Fenitoïna

Content

• Abans de prendre fenitoïna,
• La fenitoïna pot causar un augment del sucre en la sang. Parleu amb el vostre metge sobre els símptomes de l’alt nivell de sucre a la sang i què heu de fer si experimenteu aquests símptomes.
• La fenitoïna pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció de PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:.
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, deixi de prendre fenitoïna i truqui al seu metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La fenitoïna s’utilitza per controlar cert tipus de convulsions i per tractar i prevenir convulsions que poden començar durant o després de la cirurgia al cervell o al sistema nerviós. La fenitoïna es troba en una classe de medicaments anomenats anticonvulsivants. Funciona disminuint l’activitat elèctrica anormal al cervell.

La fenitoïna es presenta com una càpsula d’alliberament prolongat (d’acció llarga), un comprimit masticable i una suspensió (líquida) per prendre per via oral. El comprimit masticable i la suspensió se solen prendre dues o tres vegades al dia. Les càpsules d’alliberament prolongat es prenen generalment d’una a quatre vegades al dia. Preneu fenitoïna cada dia a la mateixa hora. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu fenitoïna exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

El metge us començarà a prendre una dosi baixa de fenitoïna i augmentarà gradualment la dosi, no més d’una vegada cada 7 a 10 dies.

Diferents productes de fenitoïna són absorbits pel cos de maneres diferents i no es poden substituir els uns pels altres. Si heu de canviar d’un producte de fenitoïna a un altre, és possible que el vostre metge hagi d’ajustar la dosi. Cada vegada que rebeu la medicació, comproveu que heu rebut el producte de fenitoïna que us ha estat prescrit. Pregunteu al farmacèutic si no esteu segur que heu rebut la medicació adequada.

Agiteu bé el líquid abans de cada ús per barrejar la medicació uniformement. Utilitzeu un dispositiu de mesura precís per assegurar-vos que rebeu la quantitat correcta de medicaments. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta sobre com mesurar la dosi.

Empasseu les càpsules d'alliberament prolongat senceres; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les. No prengueu càpsules descolorides.

Podeu mastegar bé les tauletes masticables abans d’empassar-les o bé empassar-les senceres sense mastegar-les.

Si rebeu fórmules o suplements a través d’un tub d’alimentació, parleu amb el vostre metge sobre quan haureu de prendre fenitoïna. Haureu de passar un temps entre la recepció dels vostres aliments i la presa de fenitoïna.

La fenitoïna pot ajudar a controlar la vostra afecció, però no la curarà. Continueu prenent fenitoïna encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre fenitoïna sense parlar amb el vostre metge, fins i tot si experimenta efectes secundaris com ara canvis inusuals de comportament o estat d’ànim. Si de sobte deixeu de prendre fenitoïna, les convulsions poden empitjorar. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment.

La fenitoïna també s’utilitza per controlar els batecs irregulars del cor. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre fenitoïna,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la fenitoïna, a altres medicaments per a la hidantoïna, com ara l'etoitoïna (Peganona) o la fosfenytoïna (Cerebyx), qualsevol altre medicament o algun dels components de la fenitoïna. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent delavirdina (Rescriptor). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu fenitoïna si esteu prenent aquest medicament.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: albendazol (Albenza); amiodarona (Nexterona, Pacerona); anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); medicaments antifúngics com el fluconazol (Diflucan), el ketoconazol (Nizoral), l’itraconazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), el miconazol (Oravig), el posaconazol (Noxafil) i el voriconazol (Vfend); certs antivirals com efavirenz (Sustiva, a Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (a Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, a Kaletra) i saquinavir (Invirase); bleomicina; capecitabina (Xeloda); carboplatí; cloranfenicol; clordiazepòxid (Librium, a Librax); medicaments contra el colesterol, com ara atorvastatina (Lipitor, a Caduet), fluvastatina (Lescol) i simvastatina (Zocor, a Vytorin); cisplatí; clozapina (Fazaclo, Versacloz); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); diazòxid (Proglycem); digoxina (Lanoxina); disopiramida (Norpace); disulfiram (antabús); doxorubicina (Doxil); doxiciclina (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); fluorouracil; fluoxetina (Prozac, Sarafem, a Symbyax, altres); fluvoxamina (Luvox); àcid fòlic; fosamprenavir (Lexiva); furosemida (Lasix); H₂ antagonistes com la cimetidina (Tagamet), la famotidina (Pepcid), la nizatidina (Axid) i la ranitidina (Zantac); anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives, pegats, anells o injeccions); teràpia de reemplaçament hormonal (TRH); irinotecan (Camptosar); isoniazida (Laniazida, a Rifamate, a Rifater); medicaments per a malalties mentals i nàusees; altres medicaments per convulsions com carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, altres), etosuximida (Zarontin), felbamat (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), metsuximida (Celontin), oxcarbazepina (Trilepta, Oxtellar XR), fenobarbital ), i àcid valproic (Depakene); metadona (Dolofina, Metadosa); metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); metilfenidat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); mexiletina; nifedipina (Adalat, Procardia), nimodipina (Nymalize), nisoldipina (Sular); omeprazol (Prilosec); esteroides orals com la dexametasona, la metilprednisolona (Medrol), la prednisolona i la prednisona (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetina (Paxil, Pexeva); praziquantel (Biltricida); quetiapina (Seroquel); quinidina (en Nuedexta); reserpina; rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater); analgèsics salicilats com aspirina, trisalicilat de colina i magnesi, salicilat de colina, diflunisal, salicilat de magnesi (Doan’s, altres) i salsalat; sertralina (Zoloft); sucralfat (Carafat); antibiòtics sulfa; tenipòsid; teofilina (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); ticlopidina; tolbutamida; trazodona; verapamil (Calan, Verelan, a Tarka); vigabatrina (Sabril); i vitamina D. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels medicaments o controlar-lo amb més cura per detectar efectes secundaris.
• informe al seu metge si està prenent antiàcids que contenen calci, magnesi o alumini (Maalox, Mylanta, Tums, altres). El vostre metge us pot indicar que deixeu passar un temps entre la presa d’antiàcids i la presa de fenitoïna.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment l’herba de Sant Joan.
• informe al seu metge si alguna vegada ha desenvolupat algun problema hepàtic mentre prenia fenitoïna. Probablement el vostre metge us indicarà que no torneu a prendre fenitoïna.
• informe al seu metge si beu o ha begut alguna vegada grans quantitats d'alcohol. Digueu-li al vostre metge si ha realitzat proves de laboratori que han informat que teniu un factor de risc heretat que fa més probable que pugueu tenir una reacció greu de la pell a la fenitoïna. A més, informeu el vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada diabetis; porfíria (condició en què certes substàncies naturals s’acumulen al cos i poden causar dolor d’estómac, canvis de pensament o de comportament o altres símptomes); osteopènia, osteomalàcia o osteoporosi (afeccions en què els ossos són tous o fràgils i es poden trencar fàcilment); baixos nivells d’albúmina a la sang; o malalties del cor, dels ronyons o del fetge.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. No hauríeu de quedar embarassada mentre preneu fenitoïna. Parleu amb el vostre metge sobre mètodes efectius de control de la natalitat que podeu utilitzar durant el tractament. Si us queda embarassada mentre preneu fenitoïna, truqueu al vostre metge. La fenitoïna pot danyar el fetus.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent fenitoïna.
• heu de saber que aquest medicament pot causar marejos, somnolència i problemes de coordinació. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• parleu amb el vostre metge sobre l'ús segur d'alcohol mentre preneu aquest medicament.
• heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de maneres inesperades i que us podeu suïcidar (pensant en fer-vos mal o matar-vos o planificar o intentar fer-ho) mentre esteu prenent fenitoïna. Un petit nombre d’adults i nens de 5 anys o més (aproximadament 1 de cada 500 persones) que van prendre anticonvulsivants com la fenitoïna per tractar diverses afeccions durant els estudis clínics es van suïcidar durant el tractament. Algunes d’aquestes persones van desenvolupar comportaments i pensaments suïcides tan sols una setmana després de començar a prendre la medicació. Existeix el risc que pugueu experimentar canvis en la vostra salut mental si preneu un medicament anticonvulsivant com la fenitoïna, però també hi pot haver riscos de patir canvis en la vostra salut mental si no es tracta el vostre estat. Vostè i el seu metge decidiran si els riscos de prendre un medicament anticonvulsivant són superiors als riscos de no prendre’l. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: atacs de pànic; agitació o inquietud; irritabilitat, ansietat o depressió nova o que empitjora; actuar sobre impulsos perillosos; dificultat per caure o per dormir; comportament agressiu, enutjat o violent; mania (estat d'ànim frenètic, excitat anormalment); parlar o pensar en voler fer-se mal o acabar la seva vida; retirar-se d’amics i familiars; preocupació per la mort i la mort; regalar possessions preuades; o qualsevol altre canvi inusual en el comportament o l’estat d’ànim. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.
• parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de cuidar les dents, les genives i la boca durant el tractament amb fenitoïna. És molt important que tingueu cura de la boca correctament per disminuir el risc de danys a les genives causats per la fenitoïna.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La fenitoïna pot causar un augment del sucre en la sang. Parleu amb el vostre metge sobre els símptomes de l’alt nivell de sucre a la sang i què heu de fer si experimenteu aquests símptomes.

La fenitoïna pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• moviments oculars incontrolables
• moviments anormals del cos
• pèrdua de coordinació
• confusió
• discurs confús
• mal de cap
• canvis en el sentit del gust
• restrenyiment
• creixement del cabell no desitjat
• engrossiment de trets facials
• engrandiment dels llavis
• creixement excessiu de genives
• dolor o corba del penis

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció de PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:.

• glàndules inflades
• butllofes
• nàusees
• vòmits
• color groguenc de la pell o dels ulls
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• cansament excessiu
• hematomes o sagnats inusuals
• petites taques vermelles o morades a la pell
• pèrdua de gana
• símptomes similars a la grip
• febre, mal de coll, erupcions cutànies, úlceres bucals o contusions fàcils o inflamació facial
• marejos, cansament, batecs cardíacs irregulars o dolor al pit
• falta d'alè
• ruscs

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, deixi de prendre fenitoïna i truqui al seu metge:

• inflor de la cara, els ulls, la gola, la llengua o els llavis
• dificultat per empassar o respirar

La fenitoïna pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Prendre fenitoïna pot augmentar el risc de desenvolupar osteopènia, osteoporosi o osteomalàcia i problemes amb els ganglis limfàtics, inclosa la malaltia de Hodgkin (càncer que comença al sistema limfàtic). Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’utilitzar aquest medicament per tractar la vostra afecció.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient, allunyat de la llum i de l’excés de calor i humitat (no al bany). No congeleu el líquid.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• moviments oculars incontrolables
• pèrdua de coordinació
• parla lenta o borrosa
• visió borrosa
• fatiga
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• nàusees
• vòmits
• coma (pèrdua de consciència durant un període de temps)
• marejos, cansament, batecs cardíacs irregulars o dolor al pit
• falta d'alè

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge pot demanar certes proves de laboratori per comprovar la vostra resposta a la fenitoïna.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori, informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent fenitoïna.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Dilantina^®
• Phenytek^®