Hipertensió arterial sistòlica: què saber

Content

• Què és ISH?
• Causes del ISH
• Anèmia
• Diabetis
• Hipertiroïdisme
• Apnea obstructiva del son
• Complicacions de ISH
• Systolic vs diastolic
• Comprensió de lectures
• Tractaments
• Medicaments
• Canvis en l’estil de vida
• Prevenció
• Quan veure un metge
• La línia de fons

Què és ISH?

Quan el metge pren la pressió arterial, mesuraran la quantitat de pressió que es genera a les artèries amb cada batec cardíac. Aquesta mesura genera dos nombres: una pressió arterial sistòlica i una pressió arterial diastòlica.

Quan aquests números són més alts del normal, heu dit que hi ha tensió arterial alta, cosa que us pot posar en risc per a coses com l’infart i l’ictus.

Però, i si la pressió arterial sistòlica és alta i la tensió arterial diastòlica és normal?

Es coneix com a hipertensió sistòlica aïllada (ISH) i hauria de ser motiu de preocupació. Això es deu al fet que, com altres tipus d’alta pressió arterial, l’ISH també pot contribuir al risc d’atac cardíac i d’ictus. També pot ser un indicador d’altres afeccions com l’anèmia i l’hipertiroïdisme.

ISH és el tipus més comú de pressió arterial alta en persones majors de 65 anys, segons Mayo Clinic. A més, segons l'American College of Cardiology, ISH pot augmentar el risc de malalties cardíaques i de mort en adults joves.

Causes del ISH

La pressió arterial implica tant la quantitat de sang que el seu cor bomba cada minut, com la pressió que es practica a les parets de les artèries per aquesta sang.

A mesura que envelleixes, les seves artèries perden part de la seva elasticitat natural i són menys capaces de donar cabuda a la pressa de la sang. Les plaques, que són dipòsits grassos a la paret de l’artèria, també poden contribuir a l’enduriment de les artèries.

La pressió arterial, sobretot la pressió arterial sistòlica, tendeix naturalment a augmentar amb l’edat. Per això, és possible que no hi hagi cap causa identificable per a hipertensió arterial.

Tot i això, hi ha algunes condicions mèdiques que poden provocar que algú desenvolupi ISH. Aquestes condicions sovint tenen efectes sobre el sistema circulatori, que poden danyar els vasos sanguinis o contribuir a l'enduriment de l'artèria. Algunes d’aquestes condicions inclouen:

Anèmia

L’anèmia es produeix quan no tens suficients glòbuls vermells per transportar oxigen als teixits o quan els glòbuls vermells no funcionen correctament. Hi ha molts tipus d’anèmia, però l’anèmia per deficiència de ferro és la més freqüent.

Es poden causar danys als vasos sanguinis, ja que el seu cor fa més esforç per bombar sang als teixits del cos per tal d’oferir suficient oxigen.

Diabetis

La diabetis succeeix quan la quantitat de glucosa a la sang és massa alta. La insulina controla normalment els nivells de glucosa en sang. En diabetis, el cos no produeix insulina (diabetis tipus 1) ni fa servir insulina malament (diabetis tipus 2).

Amb el pas del temps, els nivells elevats de glucosa a la sang poden provocar diversos problemes, inclosos els que tenen el cor i el sistema circulatori.

Hipertiroïdisme

L’hipertiroïdisme o tiroide hiperactiva es produeix quan la glàndula tiroide produeix més hormones de la tiroides del necessari. Aquest excedent d’hormona tiroide pot afectar gairebé tots els òrgans del cos, inclosos el cor i el sistema circulatori.

Apnea obstructiva del son

L’apnea obstructiva del son és quan els músculs de la gola es relaxen i bloquegen les vies respiratòries mentre dorms, fent que la respiració s’aturi i comenci de nou. Com que els nivells d’oxigen en sang poden baixar quan s’atura la respiració, l’apnea obstructiva del son pot tensar el sistema cardiovascular i provocar augment de la pressió arterial.

Complicacions de ISH

Si la pressió arterial alta no es controla, pot causar danys a les artèries. Això pot afectar diverses parts del cos i pot augmentar el risc per a les següents condicions:

• atac de cor
• ictus
• atac de cor
• aneurisma
• malaltia de ronyó
• pèrdua de visió
• demència
  

Systolic vs diastolic

La lectura de la pressió arterial consta de dos números: la pressió arterial sistòlica i la pressió arterial diastòlica. Però, què signifiquen realment aquests números?

El primer número és la pressió arterial sistòlica. Es tracta d’una mesura de la quantitat de pressió que es posa a les parets de les artèries quan el cor li batega.

El segon número és la pressió arterial diastòlica. És una mesura de la pressió a les parets de les artèries entre els batecs del cor.

Comprensió de lectures

La pressió arterial es mesura en mil·límetres de mercuri (mm Hg).

Hi ha diverses categories de pressió arterial, que actualment es defineixen com les següents:

El ISH es produeix quan tens una pressió arterial sistòlica de 140 mm Hg o superior i una pressió arterial diastòlica inferior a 90 mm Hg.

Tractaments

L’ISH es pot tractar com altres formes d’hipertensió. L’objectiu és reduir la tensió arterial sistòlica a menys de 140 mm Hg. Això es pot aconseguir mitjançant la implementació de canvis en l'estil de vida, la medicació o ambdues coses.

És important que el tractament sigui equilibrat per aconseguir una pressió arterial sistòlica més baixa, però no reduir massa la pressió arterial diastòlica. La pressió arterial diastòlica inferior a la normal pot provocar danys cardíacs.

Si hi ha una condició subjacent que causa o contribueix al vostre ISH, el vostre metge també treballarà per tractar-ho.

Medicaments

Una revisió d’estudis en adults grans amb ISH ha constatat que els següents medicaments tenien la major eficàcia en la reducció del risc d’ictus i altres esdeveniments cardiovasculars.

• Bloquejadors de canals de calci Els bloquejadors dels canals de calci ajuden a les parets a relaxar-se bloquejant la via que provoca la constricció dels vasos sanguinis.
• Diürètics similars a tiazida. Els diürètics com a tiazídics redueixen el volum sanguini ajudant els ronyons a buidar més sodi i aigua.

Es va trobar que els medicaments següents tenen menys eficàcia, tot i que encara poden ser eficaços en el tractament del ISH.

• Inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE). Els inhibidors de l’ACE bloquegen la formació d’un enzim específic que condueix a l’estrenyiment dels vasos sanguinis.
• Bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARBs). Les ARB bloquegen l’acció d’un enzim específic que pot conduir a l’estrenyiment dels vasos sanguinis.

Canvis en l’estil de vida

També potser haureu de fer canvis en l'estil de vida com a part del vostre pla de tractament amb ISH. Aquests poden incloure:

• Perdent pes. Això pot ajudar a disminuir la pressió arterial. De fet, per cada dos quilos que perdeu, podríeu reduir la pressió arterial en aproximadament 1 mm Hg.
• Menjar una dieta saludable per al cor. També heu d’apuntar a reduir la quantitat de sodi en la vostra dieta. Penseu en la dieta DASH, que posa èmfasi en menjar:
  • verdures
  • cereals integrals
  • productes lactis baixos en greixos
  • fruites
• Fer exercici No només l’exercici us pot ajudar a disminuir la pressió arterial, sinó que us pot ajudar a controlar el vostre pes i estrès. Objectiu de realitzar algun tipus d’exercici aeròbic durant almenys 30 minuts la majoria dels dies de la setmana.
• Disminució del consum d’alcohol. La ingesta saludable d’alcohol és una beguda al dia per a les dones i dues al dia per als homes.
• Deixar de fumar. Fumar pot augmentar la pressió arterial i també contribuir a diversos problemes de salut.
• Gestió de l’estrès. L’estrès pot augmentar la pressió arterial, de manera que és important trobar formes de alleujar-lo. Exemples de tècniques per ajudar a reduir l’estrès són la meditació i els exercicis de respiració profunda.

Prevenció

Podeu ajudar a prevenir la pressió arterial alta practicant tots els canvis en l’estil de vida esmentats anteriorment.

A més, heu de col·laborar amb el vostre metge per gestionar acuradament qualsevol condició de salut existent que pugui contribuir a la pressió arterial alta, com la diabetis.

També podeu supervisar la pressió arterial a casa si voleu fer un seguiment atent dels canvis en la pressió arterial fora dels controls de rutina.

Quan veure un metge

Els símptomes de la pressió arterial alta són normalment silenciosos. Moltes persones poden no descobrir que tenen hipertensió arterial fins que visiten el seu metge per realitzar una rutina física.

Hi ha molts monitors de pressió arterial a casa que puguin controlar la tensió arterial a casa. Algunes persones que haurien de plantejar-se fer això inclouen:

• aquells amb antecedents familiars d’hipertensió arterial
• persones amb sobrepès o obesitat
• fumadors
• dones que estan embarassades

Sempre heu de mantenir un registre de les vostres lectures. És important tenir en compte que el control de la pressió arterial a casa no és un substitut per a la visita d’un metge. Si trobeu que les vostres lectures són constantment elevades, haureu de concertar una cita amb el vostre metge per examinar-les.

La línia de fons

Hipertensió sistòlica aïllada és quan la pressió arterial sistòlica és alta, però la pressió arterial diastòlica és normal.Pot aparèixer de forma natural amb l’edat o pot ser causada per diverses condicions de salut, incloses l’anèmia i la diabetis.

L'ISH encara s'ha de tractar encara que la pressió diastòlica sigui normal. Això és degut a que la pressió arterial alta no tractada, inclosa la ISH, pot comportar un risc de coses com l’atac cardíac i l’ictus.

Assegureu-vos de realitzar revisions físiques periòdiques amb el vostre metge durant la presa de la pressió arterial. Si tens pressió arterial alta, el teu metge col·laborarà per desenvolupar un pla per gestionar-lo.