Quina és la perspectiva de la insuficiència cardíaca congestiva?

Content

• Pronòstic en cada etapa
• Pronòstic a diferents edats
• Opcions de tractament mèdic
• Conviure amb insuficiència cardíaca congestiva
• Dieta
• Exercici
• Restricció de fluids
• Seguiment del pes
• El menjar per emportar

Què és la insuficiència cardíaca congestiva?

La insuficiència cardíaca congestiva (ICC) és una afecció en què els músculs del cor ja no són capaços de bombejar la sang de manera efectiva. És una afecció a llarg termini que es va agreujant progressivament amb el pas del temps. Sovint es coneix simplement com a insuficiència cardíaca, tot i que la CHF és específica de l’etapa de la malaltia en què el líquid s’acumula al voltant del cor. Això el posa sota pressió i fa que bombi inadequadament.

Pronòstic en cada etapa

Hi ha quatre etapes o classes de CHF, i cadascuna es basa en la gravetat dels símptomes.

Us agrupareu a la classe 1 si heu descobert una debilitat al vostre cor, però encara no sou simptomàtic. La classe 2 fa referència a aquells que en bona part es troben bé, però que han d’evitar grans càrregues de treball.

Amb la classe 3 CHF, les vostres activitats quotidianes són limitades com a conseqüència de la malaltia. Les persones de la classe 4 tenen símptomes greus fins i tot quan estan completament descansats.

Els símptomes de la ICC varien en funció de la fase de la malaltia en què es trobin. Són els següents:

• falta d'alè
• dolor de pit
• líquid als peus, turmells o cames
• inflor
• nàusees
• Mal de panxa
• fatiga

La CHF sol ser causada per una afecció subjacent. Depenent del que sigui per a vostè i de si té o no una insuficiència cardíaca dreta o esquerra, pot experimentar només alguns o tots aquests símptomes.

El pronòstic de la ICC varia molt entre les persones, ja que hi ha molts factors diferents que contribueixen al que podria ser el pronòstic d’una persona.

Tanmateix, en gran mesura, si el CHF es descobreix en les seves fases anteriors i es gestiona adequadament, podeu esperar un pronòstic molt millor que si es descobreix molt més tard. Algunes persones que tenen un CHF detectat abans i tractades amb rapidesa i eficàcia poden esperar tenir una esperança de vida gairebé normal.

Segons la informació, al voltant de la meitat de les persones amb diagnòstic d’ICC sobreviuran més enllà dels cinc anys.

Pronòstic a diferents edats

Des de fa molts anys ha estat una opinió clínica àmpliament acceptada que les persones més joves amb diagnòstic d’ICC tenen un pronòstic millor que les persones grans. Hi ha algunes proves que avalen aquesta teoria.

Les persones grans amb ICC avançada tenen un pronòstic més difícil. En aquests casos, és menys habitual viure més enllà d’un any després del diagnòstic. Això també pot ser perquè els procediments invasius per ajudar al problema no són versemblants a una edat determinada.

Opcions de tractament mèdic

Pot ser útil reduir els líquids dins del cos perquè el cor no hagi de treballar tan dur per fer circular la sang. Els vostres metges poden suggerir una restricció de líquids i disminuir la ingesta de sal per ajudar-vos amb això. També poden prescriure medicaments diürètics (pastilles d’aigua). Els diürètics més utilitzats inclouen bumetanida, furosemida i hidroclorotiazida.

També hi ha medicaments disponibles que poden ajudar el cor a bombar sang de manera més eficaç i, per tant, augmentar la supervivència a llarg termini. Els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ACE) i els bloquejadors dels receptors de l’angiotensina (ARB) són els medicaments més utilitzats amb aquest propòsit. Es poden utilitzar conjuntament amb altres medicaments.

Els bloquejadors beta també es poden utilitzar per controlar la freqüència cardíaca i augmentar la capacitat del cor per bombar sang.

Per a les persones amb insuficiència cardíaca en fase final, és possible implantar una bomba que ajudi a augmentar la capacitat d’esprémer del cor. D’això s’anomena dispositiu assistit ventricular esquerre (LVAD).

En algunes persones amb ICC, un trasplantament de cor també pot ser una opció. Moltes persones grans no es consideren aptes per a un trasplantament. En aquests casos, un LVAD podria oferir una solució permanent.

Conviure amb insuficiència cardíaca congestiva

Hi ha molts canvis en l'estil de vida que pot fer una persona amb ICC que han demostrat que ajuden a frenar la progressió de la malaltia.

Dieta

El sodi fa que la retenció de líquids augmenti dins dels teixits del cos. Sovint es recomana una dieta baixa en sodi per a persones amb ICC. També és recomanable restringir severament el consum d’alcohol, ja que això pot afectar la debilitat muscular del cor.

Exercici

S'ha demostrat que l'exercici aeròbic millora la capacitat general del cor per funcionar, donant així una millor qualitat de vida i augmentant potencialment l'esperança de vida. Planifiqueu els règims d’exercici amb l’ajut dels vostres proveïdors d’atenció mèdica perquè els exercicis es puguin adaptar a les vostres necessitats i nivells de tolerància.

Restricció de fluids

Sovint es recomana a les persones amb ICC que regulin la ingesta de líquids, ja que això té un efecte sobre el líquid global retingut dins del cos. Les persones que prenen medicaments diürètics per eliminar l’excés de líquid poden contrarestar els efectes d’aquest medicament si consumeixen massa líquid. Normalment, s’aconsella a les persones amb casos més avançats de CHF limitar la seva ingesta global de líquids a 2 quarts.

Seguiment del pes

L’augment del pes corporal és un signe primerenc d’acumulació de líquids. Per tant, és important que les persones amb ICC controlin el seu pes de prop. Si heu guanyat entre 2 i 3 lliures en tants dies, truqueu al vostre metge. És possible que vulguin augmentar la dosi de diürètics per controlar l’acumulació de líquids abans que es faci més greu.

El menjar per emportar

Les perspectives de CHF són increïblement variables. Depèn en gran mesura de l’etapa de la malaltia i de si té algun altre estat de salut. Les persones més joves també poden tenir una perspectiva més prometedora. La condició es pot millorar molt mitjançant canvis d’estil de vida, medicaments i cirurgia. Consulteu amb el vostre metge per determinar quin és el millor pla de tractament per a vosaltres.