Retinosi pigmentària: què és, símptomes i tractament

Content

• Com identificar-se
• Com es confirma
• Principals causes
• Altres tipus de retinitis
• Com es fa el tractament

La retinitis, també anomenada retinosi, comprèn un conjunt de malalties que afecten la retina, una regió important de la part posterior de l’ull que conté cèl·lules responsables de capturar imatges. Provoca símptomes com la pèrdua gradual de visió i la capacitat de distingir els colors, i fins i tot pot provocar ceguesa.

La causa principal és la retinosi pigmentària, una malaltia degenerativa que provoca una pèrdua gradual de visió, la majoria de les vegades, causada per una malaltia genètica i hereditària. A més, altres possibles causes de retinitis poden incloure infeccions, com ara el citomegalovirus, l’herpes, el xarampió, la sífilis o els fongs, el trauma ocular i l’acció tòxica d’alguns medicaments, com ara la cloroquina o la clorpromazina, per exemple.

Tot i que no hi ha cura, és possible tractar aquesta malaltia, que depèn de la seva causa i de la gravetat de la lesió, i pot implicar protecció contra la radiació solar i suplementació de vitamina A i omega 3.

Com identificar-se

La retinitis pigmentària afecta la funció de les cèl·lules fotoreceptores, anomenades cons i varetes, que capturen imatges en color i en entorns foscos.

Pot afectar 1 o ambdós ulls, i els principals símptomes que poden sorgir són:

• Visió borrosa;
• Disminució o alteració de la capacitat visual, especialment en entorns poc il·luminats;
• Ceguesa nocturna;
• Pèrdua de visió perifèrica o alteració del camp visual;

La pèrdua de visió pot empitjorar gradualment, a un ritme que varia segons la seva causa, i fins i tot pot provocar ceguesa a l’ull afectat, també anomenada amaurosi. A més, es pot produir retinitis a qualsevol edat, des del naixement fins a l'edat adulta, que varia segons la seva causa.

Com es confirma

La prova que detecta la retinitis és la de la part posterior de l’ull, realitzada per l’oftalmòleg, que detecta alguns pigments foscos als ulls, en forma d’aranya, coneguts com a espícules.

A més, algunes proves que poden ajudar en el diagnòstic són proves de visió, colors i camp visual, examen de tomografia dels ulls, electroretinografia i retinografia, per exemple.

Principals causes

La retinitis pigmentària és causada principalment per malalties hereditàries, transmeses de pares a fills, i aquesta herència genètica pot sorgir de tres maneres:

• Autosòmica dominant: en què només un pare ha de transmetre perquè el nen es vegi afectat;
• Autosòmic recessiu: en què és necessari que els dos pares transmetin el gen perquè el nen es vegi afectat;
• Vinculat al cromosoma X: transmès per gens materns, amb dones que porten el gen afectat, però que transmeten la malaltia, principalment, a nens masculins.

A més, aquesta malaltia pot donar lloc a una síndrome que, a més d’afectar els ulls, pot comprometre altres òrgans i funcions del cos, com la síndrome d’Usher.

Altres tipus de retinitis

La retinitis també pot ser causada per algun tipus d’inflamació a la retina, com ara infeccions, l’ús de medicaments i fins i tot cops als ulls. Com que la deficiència de la visió en aquests casos és estable i controlable amb el tractament, aquesta afecció també s’anomena pseudo-retinitis pigmentària.

Algunes de les principals causes són:

• Infecció pel virus del citomegalovirus, o CMV, que infecta els ulls de persones amb algun deteriorament de la immunitat, com els pacients amb SIDA, i el seu tractament es fa amb antivirals, com el Ganciclovir o el Foscarnet, per exemple;
• Altres infeccions per virus, com en formes greus d’herpes, xarampió, rubèola i varicel·la, com bacteris Treponema pallidum, que causa sífilis, paràsits com Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosi i fongs, com Candida.
• Ús de drogues tòxiques, com ara la cloroquina, la clorpromazina, el tamoxifè, la tioridazina i la indometacina, per exemple, que són remeis que generen la necessitat d’un seguiment oftalmològic durant el seu ús;
• Cops als ulls, a causa de traumes o accidents, que poden comprometre la funció de la retina.

Aquests tipus de retinitis solen afectar només un ull.

Com es fa el tractament

La retinitis no té cura, però hi ha alguns tractaments, guiats per l’oftalmòleg, que poden ajudar a controlar i prevenir la progressió de la malaltia, com ara la suplementació de vitamina A, betacarotè i omega-3.

També és important tenir una protecció contra l'exposició a la llum de longituds d'ona curtes, amb l'ús d'ulleres amb protecció UV-A i bloquejadors B, per evitar l'acceleració de la malaltia.

Només en el cas de causes infeccioses, és possible utilitzar medicaments com antibiòtics i antivirals, per curar la infecció i disminuir el dany a la retina.

A més, si ja s’ha produït una pèrdua de visió, l’oftalmòleg pot aconsellar ajudes com ara lupes i eines informàtiques, que poden ser útils per millorar la qualitat de vida d’aquestes persones.