Remissió i reaparició amb limfoma de cèl·lules del mantell: el que cal saber

Content

• Visió general
• Taxes de supervivència
• Teràpia de manteniment
• Controls i proves periòdiques
• Tractament per MCL recaiguda
• Medicaments
• Radioteràpia
• Trasplantament de cèl·lules mare
• Tractaments experimentals
• Cures pal·liatives i planificació de final de vida
• A emportar

Visió general

El limfoma de cèl·lules del mantell (MCL) es considera generalment incurable. Moltes persones amb MCL passen a ser remeses després del tractament inicial. Però, en la majoria dels casos, el seu estat reapareix en pocs anys. La remissió es produeix quan es torna el càncer.

Hi ha un nombre creixent de medicaments per tractar la MCL. Si la seva malaltia recau, el càncer pot no respondre als medicaments que s’utilitzen en el tractament inicial. Però hi ha teràpies de segona línia que poden ajudar-vos a aconseguir la remissió de nou.

Parleu amb el vostre metge per saber com es pot reduir el risc de recaiguda i gestionar la recaiguda si es produeix.

Taxes de supervivència

En els últims anys, nous medicaments han ajudat a allargar la vida de les persones amb MCL.

Un estudi recent del Regne Unit va trobar que aproximadament el 44 per cent de les persones amb aquest càncer van viure durant 3 anys o més. Entre les persones que van ser ateses per primera vegada el 2004-2011, la mitjana de supervivència va ser de 2 anys. En les persones ateses entre el 2012 i el 2015, el temps de supervivència mitjà va ser de 3,5 anys.

Teràpia de manteniment

Si el seu tractament inicial té èxit i el càncer torna a remissió, el seu metge pot recomanar una teràpia de manteniment. Això us pot ajudar a mantenir-vos en remissió durant més temps.

Durant la teràpia de manteniment, probablement rebrà una injecció de rituximab, venuda amb la marca Rituxan, cada dos a tres mesos durant dos anys. En alguns casos, el metge pot recomanar un període de manteniment més curt.

Controls i proves periòdiques

Si us envia la remissió de MCL, és important programar cites periòdiques de seguiment amb el vostre metge.

Per exemple, poden demanar-vos que els visiteu cada dos o tres mesos. Per controlar-vos els signes de recaiguda, és probable que ordenin proves de sang i proves d’imatge. Aquests exàmens d'imatge poden incloure TC, PET / CT, MRI o examens d'ultrasons.

Pregunteu al vostre metge quan haureu de programar cites de seguiment.

Tractament per MCL recaiguda

Si la vostra malaltia recau i el càncer torna, el pla de tractament recomanat pel vostre metge dependrà de:

• la vostra edat i salut general
• quant va durar la remissió
• els tractaments que vau rebre en el passat per MCL
• el funcionament dels tractaments previs
• com actua el càncer ara

Segons el vostre estat i la seva història de salut, el vostre metge pot prescriure un o més dels següents tractaments:

• medicaments
• radioteràpia
• trasplantament de cèl·lules mare (SCT)

El vostre metge us pot ajudar a comprendre els possibles beneficis i riscos de diferents opcions de tractament.

Medicaments

Per tractar la MCL recidivada, el vostre metge pot receptar-vos un o més medicaments, com ara:

• acalabrutinib (cal·lència)
• bendamustine (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomida (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• combinació de quimioteràpia

En alguns casos, poden prescriure el mateix tipus de medicaments que vau rebre en un tractament anterior. Però aquesta medicació pot no funcionar tan bé com ho feia abans. Si això succeeix, és probable que el vostre metge recorri a altres opcions.

Radioteràpia

En alguns casos, la radioteràpia pot ajudar a tornar a la remissió de la MCL recaiguda. Aquest tipus de tractament utilitza rajos X d’alta energia per matar cèl·lules canceroses. El vostre metge us pot ajudar a decidir si és la vostra elecció correcta.

Trasplantament de cèl·lules mare

Segons el vostre estat, el vostre metge pot recomanar un trasplantament de cèl·lules mare (SCT). Aquest tractament substitueix la medul·la òssia destruïda pel càncer, els fàrmacs de quimioteràpia o la radioteràpia.

El SCT s’utilitza més freqüentment durant el tractament inicial per MCL en lloc de la recaiguda. Però si sou relativament joves i sans, pot ser que sigui una opció per a vosaltres. Per saber si sou un bon candidat, parleu amb el vostre metge.

Tractaments experimentals

S’estan realitzant diversos assajos clínics per estudiar altres tractaments que puguin ser efectius per a la MCL recaiguda. Si esteu interessats en provar un tractament experimental, podeu ser un bon candidat a un d’aquests assaigs.

Per obtenir més informació sobre els assajos clínics de la vostra àrea, visiteu ClinicalTrials.gov.

Cures pal·liatives i planificació de final de vida

Si el càncer no respon al tractament o no sou prou bé per continuar-lo, el vostre metge pot animar-vos a deixar de fer un tractament actiu per a la MCL.

També podeu decidir aturar el tractament actiu si la vostra qualitat de vida està massa afectada pels efectes secundaris. És difícil predir el temps que viurà després de finalitzar el tractament actiu.

Si decidiu acabar amb el tractament actiu, el vostre metge encara pot prescriure medicaments i altres teràpies per ajudar a controlar el dolor o altres símptomes. Pot ser que el derivin a un especialista en salut mental per obtenir suport psicològic i emocional. També us poden animar a parlar amb un assessor financer o legal, que us pot ajudar a planificar per al final de la vostra vida.

Si teniu problemes per gestionar el vostre estat des de casa, us poden remetre a un hospital per a cures pal·liatives. Mentre esteu allotjant-vos a un hospital, podeu rebre assistència d'infermers i altres professionals de la salut. Alguns hospitals també ofereixen ajuda per a la planificació del final de la vida.

A emportar

Si feu una remissió de MCL, és important visitar el metge regularment per comprovar si hi ha recidives. Si el càncer torna, el vostre metge us pot ajudar a aprendre sobre les vostres opcions de tractament i les perspectives a llarg termini.