Què espereu amb Spina Bifida Occulta

Content

• Què és l’espina bífida occulta?
• Spina bifida occulta vs. spina bifida oberta
• Símptomes d’espina bífida occulta
• Complicacions d’espina bífida occulta
• Causes de l’espina bífida occulta
• Com es diagnostica l’espina bífida occulta
• El tractament de l’espina bífida occulta
• Perspectives de spina bifida occulta

Què és l’espina bífida occulta?

L'espina bífida occulta (SBO) és una malformació freqüent de la columna vertebral. Es produeix durant el desenvolupament d’un bebè al ventre de la mare, normalment al primer mes d’embaràs.

En les persones amb aquesta condició, els ossos de la columna vertebral, anomenats vèrtebres, no es tanquen correctament. Això deixa petites llacunes que poden exposar la columna vertebral sensible a lesions. La medul·la espinal, que es troba dins de la columna vertebral, és la responsable del moviment del cos.

Algunes persones amb SBO presenten símptomes, però la gran majoria no tenen símptomes i porten vides sanes. La condició s'anomena de vegades espina bífida oculta perquè sovint no mostra cap signe exterior.

Segons l'Associació Spina Bifida, entre un 10 i un 20% de les persones tenen SBO. Moltes persones amb aquesta condició no saben que la tenen.

Spina bifida occulta vs. spina bifida oberta

Si es relaciona amb SBO, l’espina bífida oberta (o mielomeningocele), que és el que pensa la majoria de la gent quan llegeix sobre l’espina bífida, és un defecte de naixement més greu.

A l’espina bífida oberta, el canal espinal està obert a diferents graus per l’esquena i s’estén per la pell un sac amb part de la medul·la. Aquest tipus de defectes exposen la medul·la a lesions i infeccions. També pot afectar greument la mobilitat d’una persona.

Símptomes d’espina bífida occulta

Els símptomes i la seva gravetat depenen generalment de quantes vèrtebres es deixen obertes i de quines són les llacunes. Molts casos de SBO són ​​molt lleus. Les llacunes dels ossos són tan petites que la medul·la espinal encara està protegida i no s’ha produït cap dany. No obstant això, aproximadament 1 de cada 1.000 persones amb SBO experimentaran símptomes.

Quan es presenten símptomes, generalment inclouen:

• mal d'esquena
• debilitat de les cames
• dolor a la part posterior de les cames
• pèrdua de bufeta o control intestinal
• escoliosi o una corba de la columna vertebral
• adormiment a l’esquena o a les cames
• deformar les cames i els peus

De vegades hi ha signes visibles que hi pot haver una anormalitat medul·lar, com la SBO. Aquests signes involucren la pell al llarg de la part inferior de l’esquena. Si veieu un dels signes següents a l’esquena, el vostre metge pot demanar més proves:

• pedaç pelut
• decoloració o marca de naixement
• plàcid o sagnat
• creixement o pastilla de greix

Complicacions d’espina bífida occulta

La complicació més freqüent de la SBO és la síndrome del cordó fixat. Aquesta és la condició en què la medul·la espinal, que surt del cervell cap a la columna vertebral, està restringida.

Normalment, la medul·la espinal penja lliurement, no s’uneix a cap pell o estructura. Però en la síndrome de la medul·la, la medul·la espinal s’uneix a la columna vertebral, limitant el seu moviment. En els nens s’estendrà a mesura que creixen. Aquest estirament pot causar danys nerviosos i problemes neurològics, inclosos:

• mal d'esquena
• debilitat a les cames i als braços
• problemes per controlar la bufeta i les intestines

Causes de l’espina bífida occulta

Els experts no saben exactament el que provoca alguna de les formes d’espina bífida, inclosa la SBO. Un dels majors factors de risc per donar a un bebè amb defectes de medul·la espinal és la ingesta insuficient d’àcid fòlic durant l’embaràs. L’àcid fòlic és una vitamina B. Obteniu més informació sobre la importància de les vitamines B durant l’embaràs.

Els centres per al control i la prevenció de malalties i el Servei de salut pública dels EUA recomanen a totes les dones que poden quedar embarassades, cosa que significa que la majoria de dones de 15 a 45 anys, consumeixen 400 micrograms d’àcid fòlic per prevenir l’espina bífida. L’àcid fòlic es troba a les verdures de fulla fosca i als aliments fortificats com els cereals.

Potser necessiteu fins a 4.000 micrograms durant l’embaràs si teniu diabetis o ja teniu algun fill amb espina bífida.

Una suplementació adequada d’àcid fòlic pot reduir del 40 al 100 per cent el risc de defectes com l’espina bífida.

Com es diagnostica l’espina bífida occulta

El SBO sol ser detectat per casualitat quan un metge demana proves o realitza un examen per alguna malaltia no relacionada. El fet és que la condició sovint és asimptomàtica. Les indicacions visuals, com ara una tènue, decoloració de la pell o un pèl de pèl poden conduir un metge a sospitar de SBO.

Una radiografia pot determinar si hi ha una malformació de la columna vertebral. Si el vostre metge sospita que té síndrome del cordó fixat, pot demanar-li una exploració RMN.

El tractament de l’espina bífida occulta

No hi ha cura per a SBO. La majoria de les persones mai reben tractament perquè mai tenen símptomes ni saben que tenen la malaltia. Quan es produeixen símptomes, se solen tractar individualment. Per exemple, el dolor es pot controlar amb medicaments o teràpia física.

Si es diagnostica la síndrome del cordó fixat, pot ser necessària una cirurgia per alliberar la tensió del cordó. La síndrome del cordó trencat normalment no es diagnostica fins a l’adolescència quan els brots de creixement ràpid fan que el cordó s’estengui de forma extensiva. La cirurgia és senzilla i sol tenir èxit. El cordó es pot tornar a enganxar amb el pas del temps, de manera que poden ser necessàries cirurgies repetides.

Perspectives de spina bifida occulta

SBO és una condició habitual i lleu que rarament causa problemes de salut. Les persones amb SBO lleu no solen tenir antecedents familiars de la malaltia. També és poc probable que passin la condició als seus fills. Fins i tot quan es produeixen símptomes, es pot gestionar amb èxit amb cirurgia, medicaments i teràpia.