Reflux biliar: què és, símptomes, causes i tractament
Content
El reflux biliar, també conegut com reflux duodenogàstric, es produeix quan la bilis, que s’allibera de la vesícula biliar a la primera porció de l’intestí, torna a l’estómac o fins i tot a l’esòfag, causant inflamació de la mucosa gàstrica.
Quan això passa, es poden produir canvis en les capes protectores de mucositat i un augment del pH a l’estómac, cosa que provoca l’aparició d’alguns símptomes com dolor abdominal, sensació de cremor al pit i vòmits grocs, per exemple.
Per alleujar els símptomes i tractar el reflux biliar, el gastroenteròleg pot recomanar l’ús de remeis que alleugin els símptomes i afavoreixin la circulació de la bilis, tot i que en els casos més greus, en què no hi ha millores amb l’ús de medicaments, pot ser que sigui necessari realitzar cirurgia.
Símptomes de reflux biliar
Els símptomes del reflux biliar són molt similars als del reflux gastroesofàgic i, per tant, diferenciar aquestes dues situacions pot ser més difícil. En general, els principals signes i símptomes del reflux biliar són:
- Dolor abdominal superior;
- Sensació de cremor al pit;
- Nàusees;
- Vòmits de color groc verdós;
- Tos o ronquera;
- Pèrdua de pes;
- Major risc de proliferació bacteriana.
Tot i que els símptomes són molt similars als del reflux gastroesofàgic, es consideren problemes diferents i, per tant, el diagnòstic sempre l’ha de fer un gastroenteròleg.
Així, per confirmar el reflux biliar, el metge avalua els signes i símptomes presentats per la persona, la història de salut i les proves que ajuden a comprovar si hi ha reflux de bilis a l’esòfag i es pot recomanar una endoscòpia i impedància esofàgica.
Possibles causes
El reflux biliar es produeix quan l’esfínter esofàgic, que separa l’esòfag de l’estómac, no funciona correctament, cosa que pot ocórrer com a conseqüència de complicacions de la cirurgia gàstrica, la cirurgia de la vesícula biliar o la presència d’úlceres estomacals.
En condicions normals, la bilis és produïda pel fetge i emmagatzemada a la vesícula biliar, alliberant-se quan hi ha eritròcits i substàncies tòxiques per eliminar i quan hi ha greixos per degradar, en aquest cas es transporta al duodè i es barreja amb aliments de manera que hi hagi el procés de degradació. Aleshores, la vàlvula pilòrica s’obre i només permet el pas dels aliments.
Tanmateix, com a conseqüència de les situacions ja esmentades, la vàlvula no es tanca correctament, cosa que permet que la bilis torni a l’estómac i l’esòfag, donant lloc a reflux biliar.
Com es fa el tractament
El reflux biliar es pot curar, però el seu tractament pot trigar més i, per aquest motiu, és molt important seguir correctament les pautes del gastroenteròleg.
El més habitual és que s’utilitzin medicaments indicats pel metge, com l’àcid ursodeoxicolic, que és una substància que ajuda a afavorir la circulació de la bilis, reduint així la freqüència i la intensitat dels símptomes. No obstant això, també es poden indicar altres fàrmacs, coneguts com a eliminadors d’àcids biliars, que s’uneixen a l’intestí evitant la seva reabsorció.
No obstant això, quan els símptomes no milloren amb l’ús de medicaments, el gastroenteròleg us pot aconsellar que us opereu. En aquesta cirurgia, coneguda com a cirurgia de bypass, el cirurgià crea una nova connexió per drenar la bilis més avall de l’intestí prim, passant per alt la bilis de l’estómac.
Publicacions Interessants
Seguretat dels medicaments durant la vostra estada a l’hospital