Lagophthalmos: per què no puc tancar els ulls?

Content

• Què és lagoftalmos?
• Símptomes de lagoftalmos
• Causes dels lagofals
• Diagnòstic de la causa dels lagoftalmos
• Opcions de tractament del lagoftosmos
• Tractament quirúrgic
• Tractament no quirúrgic
• Hi ha complicacions amb lagofitosos?
• Viure amb lagoftalmos

Què és lagoftalmos?

Lagophthalmos és una condició que impedeix tancar per complet els ulls. Si el problema només es produeix quan dormiu, s’anomena lagoptalmos nocturn.

La condició en sí sol ser inofensiva, però deixa els ulls vulnerables a danys.

Lagophthalmos també pot ser un símptoma de malalties més greus, per la qual cosa és important contactar amb el vostre metge si teniu problemes per parpellejar o tancar els ulls per dormir.

Símptomes de lagoftalmos

El principal símptoma del lagofals és no poder tancar els ulls. Si teniu lagofitosos nocturns, potser no ho sabreu. Busqueu aquests símptomes addicionals en un o els dos ulls si creieu que teniu lagofitosos:

• augmentar les llàgrimes
• sensació de cos estranger, que és la sensació que alguna cosa et frega l’ull
• dolor o irritació, sobretot al matí

Causes dels lagofals

Una varietat de coses pot causar lagoftalmos, però en la seva majoria es divideixen en dues categories.

El primer és un dany al setè nervi cranial, que controla els músculs de la parpella. Això també es coneix com el nervi facial. Moltes coses poden causar danys al nervi facial, incloses:

• lesions, ja sigui per un traumatisme contundent o per un tall profund
• ictus
• Paràlisi de la campana
• tumors, sobretot neuromes acústics
• Síndrome de Möbius
• afeccions autoimmunes, com la síndrome de Guillain-Barré

El segon grup de causes inclou les parpelles, que poden resultar de les següents:

• cicatrius de cremades, ferides o determinades afeccions mèdiques, com el síndrome de Stevens-Johnson
• cirurgia de parpelles
• síndrome de parpelles de disquet

Els ulls sobresortents i enfonsats també poden conduir a lagoftalmos.

Diagnòstic de la causa dels lagoftalmos

Mitjançant l’historial mèdic i un examen físic, el metge tractarà de conèixer la causa subjacent de lagoftosmos. Assegureu-vos que informeu el vostre metge sobre les ferides o infeccions recents que no saben.

El vostre metge també farà probablement algunes proves. Es pot demanar que mirin cap avall mentre intenteu tancar els ulls. El metge mesurarà l’espai entre les parpelles amb un regle. També pot gravar la freqüència amb què parpelleja i quant tanquen els ulls quan ho feu. La quantitat de força que utilitzeu per tancar els ulls també pot ajudar al vostre metge a esbrinar si hi ha un nervi facial.

Probablement també faran un examen de llum de tall, que consisteix en utilitzar un microscopi i una llum brillant per aconseguir un millor aspecte dels seus ulls. El vostre metge també pot fer una prova de tinció de fluoresceïna per veure si hi ha signes de dany a l’ull.

Opcions de tractament del lagoftosmos

Hi ha diverses opcions de tractament quirúrgic i no quirúrgic per a lagoftalmos.

Tractament quirúrgic

El canvi de posició de la parpella superior o inferior pot tractar o millorar els símptomes del lagoftmosme. Un altre procediment consisteix a implantar pesos d'or a la parpella superior, cosa que permet tancar els ulls mitjançant la gravetat.

Si el lagofitosi és causat per una afecció temporal, el seu metge pot suggerir tarsorràfia. Es tracta de cosir temporalment les parpelles, completament o parcialment. Mantenir els ulls tapats ajuda a evitar qualsevol dany addicional a la recuperació de la malaltia subjacent.

Si la malaltia subjecció tardarà un temps a curar-se, el vostre metge pot fer una tarsorràfia permanent. Probablement deixaran una petita obertura perquè encara pugueu veure. Un cop curat, el vostre metge augmentarà l’obertura.

Per a lagoftalmos severs relacionats amb un nervi facial paralitzat, el seu metge pot suggerir un procediment que proporciona més suport per a la parpella. Aquests inclouen transferències de nervis i músculs, implants i procediments de reanimació facial.

Tractament no quirúrgic

Les opcions de tractament no quirúrgic solen centrar-se en el tractament dels símptomes del lagoftosmos, en lloc de la pròpia malaltia. L’aplicació de llàgrimes artificials (Visine Pure Tears, Refresh) durant tot el dia pot ajudar a evitar que els ulls s’assequin i es facin picar. També podeu aplicar una pomada protectora a la vostra còrnia durant tot el dia per evitar rascades.

Si teniu lagofitosos nocturns, els googles d’humitat poden ajudar a protegir i hidratar els ulls mentre dormiu. També podeu mantenir un humidificador a prop mentre dormiu per més humitat. El vostre metge pot suggerir que poseu petits pes a la part exterior de les parpelles per mantenir-les tancades. La cinta quirúrgica pot proporcionar el mateix efecte.

Hi ha complicacions amb lagofitosos?

El lagoftos no tractat deixa els ulls vulnerables a rascades i altres ferides perquè no estan protegits per les parpelles.

L’exposició permanent dels ulls també pot conduir a queratopatia d’exposició, que té els mateixos símptomes que el lagoftosmos. La queratopatia d’exposició pot provocar que la seva còrnia, la part frontal clara de l’ull, s’inflin o s’aprimin. També pot provocar una úlcera de còrnia.

La cirurgia per tractar lagoftalmos també pot tenir complicacions. La taresorràfia pot deixar cicatrius permanents, mentre que els implants amb pes d'or poden començar a allunyar-se de la ubicació inicial. Assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge després de la cirurgia per evitar problemes addicionals.

Viure amb lagoftalmos

Lagophthalmos no és una condició perillosa, però pot acabar amb problemes per als ulls. Col·loqueu amb el vostre metge per conèixer la causa subjacent. Depenent de la causa, podeu tractar lagoftalmos amb cirurgia o productes que ajudin a mantenir la vista hidratada i protegida.