Electronistagmografia

L’electronistagmografia és una prova que analitza els moviments dels ulls per veure el funcionament de dos nervis del cervell. Aquests nervis són:

• Nervi vestibular (vuitè nervi cranial), que va des del cervell fins a les orelles
• Nervi oculomotor, que va des del cervell fins als ulls

Els pegats anomenats elèctrodes es col·loquen a sobre, a sota i a cada costat dels ulls. Poden ser pegats enganxosos o units a una diadema. Un altre pegat està unit al front.

El proveïdor d’atenció mèdica ruixarà aigua freda o aire a cada canal auditiu en moments separats. Els pegats registren els moviments oculars que es produeixen quan l'aigua o l'aire estimulen l'orella interna i els nervis propers. Quan l’aigua freda entra a l’oïda, hauríeu de tenir moviments oculars ràpids, de costat a costat, anomenats nistagmus.

A continuació, es posa aigua o aire calent a l’orella. Ara els ulls haurien de desplaçar-se ràpidament cap a l’aigua tèbia i allunyar-se lentament.

També se us pot demanar que feu servir els ulls per rastrejar objectes, com ara llums intermitents o línies en moviment.

La prova dura uns 90 minuts.

La majoria de les vegades no cal fer passos especials abans d’aquesta prova.

• El vostre proveïdor us indicarà si heu de deixar de prendre cap medicament abans de fer aquesta prova.
• NO atureu ni canvieu els medicaments sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

Pot sentir molèsties a causa de l’aigua freda a l’orella. Durant la prova, és possible que tingueu:

• Nàusees o vòmits
• Breu mareig (vertigen)

La prova s’utilitza per determinar si un equilibri o un trastorn nerviós és la causa de marejos o vertigen.

Podeu fer aquesta prova si teniu:

• Marejos o vertigen
• Pèrdua d'oïda
• Possibles danys a l’oïda interna per certs medicaments

Alguns moviments oculars s’han de produir després que l’aire o l’aigua tèbia o freda es col·loquen a les orelles.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els resultats anormals poden ser un signe de dany al nervi de l’oïda interna o a altres parts del cervell que controlen els moviments oculars.

Qualsevol malaltia o lesió que danyi el nervi acústic pot causar vertigen. Això pot incloure:

• Trastorns dels vasos sanguinis amb sagnat (hemorràgia), coàguls o aterosclerosi del subministrament sanguini de l'oïda
• Colesteatoma i altres tumors de l'oïda
• Trastorns congènits
• Lesió
• Medicaments tòxics per als nervis de l’oïda, inclosos els antibiòtics aminoglucòsids, alguns medicaments antipalúdics, diürètics de bucle i salicilats
• Esclerosi múltiple
• Trastorns del moviment com la paràlisi supranuclear progressiva
• Rubèola
• Alguns verins

Condicions addicionals en què es pot realitzar la prova:

• Neuroma acústic
• Vertigen posicional benigne
• Laberintitis
• Malaltia de Meniere

Poques vegades, una pressió excessiva de l'aigua a l'interior de l'orella pot ferir el tambor de l'orella si hi ha hagut danys previs. La part d'aigua d'aquesta prova no s'ha de fer si el timpà s'ha perforat recentment.

L’electronistagmografia és molt útil perquè pot registrar moviments darrere de parpelles tancades o amb el cap en moltes posicions.

CAT

Deluca GC, Griggs RC. Aproximació al pacient amb malaltia neurològica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Wackym PA. Neurotologia. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.