Què causa el dolor rectal?

Content

• 1. Lesions lleus o altres traumes
• 2. Malalties de transmissió sexual (ETS)
• 3. Hemorroides
• 4. Fisures anales
• 5. Espasme muscular (proctàlgia fugax)
• 6. Fístula anal
• 7. Hematoma perianal
• 8. Síndrome de l'úlcera rectal solitària
• 9. Hemorroide trombosada
• 10. Tenesme
• 11. Malaltia inflamatòria intestinal (MII)
• 12. Proctitis
• 13. Abscés perianal o perirectal
• 14. Impacte fecal
• 15. Rectal prolapsat
• 16. Síndrome de Levator
• És càncer?
• Quan consultar al seu metge

És motiu de preocupació?

El dolor rectal pot referir-se a qualsevol dolor o molèstia a l’anus, el recte o la part inferior del tracte gastrointestinal (GI).

Aquest dolor és freqüent i les causes poques vegades són greus. Sovint, resulta d’un atac d’espasmes musculars o restrenyiment.

De vegades, el dolor rectal s’acompanya d’altres símptomes. Aquests poden incloure:

• picor
• picant
• descàrrega
• sagnat

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre què pot causar aquests símptomes i quan consulteu el vostre metge. Tot i que de vegades es poden tractar lesions lleus a casa, altres afeccions poden requerir antibiòtics o altres medicaments.

1. Lesions lleus o altres traumes

En molts casos, el trauma o lesió al recte o a l'anus són el resultat del joc anal durant el sexe o la masturbació. També pot resultar d’una caiguda particularment forta o d’una lesió durant una altra activitat física.

A més del dolor rectal, lesions menors poden causar:

• sagnat
• inflor
• moviments intestinals difícils

2. Malalties de transmissió sexual (ETS)

Les MTS es poden estendre des dels genitals fins al recte o la infecció es pot transmetre durant el sexe anal.

Les MTS que poden causar dolor rectal inclouen:

• gonorrea
• clamídia
• herpes
• sífilis
• virus del papil · loma humà

A més del dolor rectal, les MTS anales poden causar:

• sagnat menor
• picor
• dolor
• descàrrega

3. Hemorroides

Les hemorroides són una causa molt comuna de dolor rectal. Prop de 3 de cada 4 adults experimentaran hemorroides a la vida.

Els símptomes que experimenta depenen d’on es trobi l’hemorroide. Les hemorroides internes es poden desenvolupar a l'interior del recte, però poden sobresortir pel recte si són prou grans.

A més del dolor rectal, les hemorroides poden causar:

• pruïja o irritació
• inflor al voltant de l'anus
• moviments intestinals difícils
• una protuberància o un bony semblant a un quist a prop de l'anus

4. Fisures anales

Les fissures anals són petites esquinçades del teixit prim que recobreix l’obertura del recte. Són molt freqüents, sobretot en nadons i dones que han donat a llum.

Les fissures es desenvolupen quan les femtes dures o grans estiren el delicat revestiment del recte i esquinquen la pell. Es curen lentament perquè qualsevol moviment intestinal pot irritar i inflamar el teixit.

A més del dolor rectal, les fissures anals poden causar:

• sang vermella brillant a les femtes o al paper higiènic
• picor al voltant de l'anus
• un petit grumoll o etiqueta de la pell que es desenvolupa a prop de la fissura

5. Espasme muscular (proctàlgia fugax)

Proctalgia fugax és dolor rectal causat per espasmes musculars als músculs rectals. És similar a un altre tipus de dolor anal causat per espasmes musculars, la síndrome del levador.

Aquesta condició afecta les dones com els homes i en persones d'entre 30 i 60 anys. Un estudi calcula que els nord-americans ho experimenten.

A més del dolor rectal, la proctàlgia fugax pot causar:

• espasmes sobtats i greus
• espasmes que duren uns segons o uns minuts, o fins i tot més

6. Fístula anal

L’anus està envoltat de petites glàndules que secreten olis per mantenir la pell anal lubricada i sana. Si es bloqueja una d’aquestes glàndules, es pot formar una cavitat infectada (abscés).

Gairebé la meitat dels abscessos al voltant de l'anus es converteixen en fístules o petits túnels que connecten la glàndula infectada amb una obertura de la pell de l'anus.

A més del dolor rectal, les fístules anals poden causar:

• inflor al voltant de l'anus i obertura anal
• moviments intestinals difícils
• passar sang o pus durant els moviments intestinals
• febre

7. Hematoma perianal

Els hematomes perianals de vegades s’anomenen hemorroides externes.

Un hematoma perianal es produeix quan una col·lecció de sang drena als teixits al voltant de l’obertura anal. Quan s’agrupa la sang, es forma un grumoll a l’obertura anal.

A més del dolor rectal, l'hematoma perianal pot causar:

• un bony a l'anus
• sagnat o taques sobre paper de seda
• moviments intestinals difícils
• dificultat per seure o caminar

8. Síndrome de l'úlcera rectal solitària

La síndrome de l'úlcera rectal solitària és una afecció que condueix al desenvolupament d'úlceres al recte. Les úlceres són ferides obertes que poden sagnar i drenar-se.

No està clar què causa aquesta rara síndrome, però els investigadors creuen que està relacionat amb el restrenyiment crònic.

A més del dolor rectal, la síndrome de l'úlcera rectal solitària pot causar:

• restrenyiment
• tensió en passar femta
• sagnat o altres descàrregues
• sensació de plenitud o pressió a la pelvis
• amb la sensació de no poder buidar totes les femtes del recte
• incapacitat per controlar els moviments intestinals

9. Hemorroide trombosada

Les hemorroides són molt freqüents. Ocasionalment, es pot desenvolupar un coàgul de sang en una hemorroide externa. Això es coneix com a trombosi.

El coàgul extern pot semblar un gruix endurit i suau al tacte. Tot i que aquests coàguls no són perillosos, poden ser extremadament dolorosos.

A més del dolor rectal, una hemorroide trombosada pot causar:

• pruïja i irritació al voltant de l'anus
• inflor o grumolls al voltant de l'anus
• sagnat en passar les femtes

10. Tenesme

El tenesme és dolor rectal causat per rampes. Sovint s’associa amb malalties inflamatòries de l’intestí (MII), com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa.

Tot i això, pot produir-se en persones que no tenen una MII diagnosticada. En aquests casos, poden ser culpables trastorns específics del moviment o de la motilitat del tracte gastrointestinal. Els trastorns més habituals de la motilitat són el restrenyiment i la diarrea.

A més del dolor rectal, el tenesme pot causar:

• calambres dins i prop del recte
• sentir la necessitat de fer un moviment intestinal, fins i tot després d’haver-lo tingut
• esforçant-se més fort però produint una quantitat menor de femta

11. Malaltia inflamatòria intestinal (MII)

La MII és un grup de trastorns intestinals que poden causar inflamació, dolor i sagnat al tracte digestiu, inclòs el recte.

Les dues MII més freqüents són la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa (UC). Aquestes dues condicions afecten gairebé adults nord-americans.

Els símptomes de la MII depenen en gran mesura del tipus de MII que tingueu. Els símptomes també poden canviar amb el pas del temps, ja que la condició empitjora o millora.

A més del dolor rectal, les MII com la malaltia de Crohn i la UC poden causar:

• dolor abdominal i calambres
• sang a les femtes
• restrenyiment
• diarrea
• febre
• disminució de la gana
• pèrdua de pes no desitjada

12. Proctitis

La proctitis causa inflamació al revestiment del recte. Tot i que és freqüent en persones amb MII, pot afectar qualsevol persona. Les MTS també poden causar proctitis i fins i tot poden ser el resultat de la radioteràpia per al càncer.

A més del dolor rectal, la proctitis pot causar:

• diarrea
• sensació de plenitud o pressió al recte
• sensació de necessitat de passar les femtes, fins i tot quan només teniu un moviment intestinal
• sagnat o altres descàrregues

13. Abscés perianal o perirectal

El recte i l'anus estan envoltats de glàndules o cavitats. Si bacteris, matèria fecal o matèria estranya entren a les cavitats, poden infectar-se i omplir-se de pus.

Si la infecció empitjora, la glàndula pot desenvolupar un túnel a través del teixit proper i arrugar una fístula.

A més del dolor rectal, l'abscés perianal o perirectal pot causar:

• enrogiment de la pell al voltant de l'anus
• febre
• sagnat
• inflor al voltant de l'anus i al recte
• micció dolorosa
• dificultat per iniciar un raig d'orina

14. Impacte fecal

La afectació fecal és un problema gastrointestinal freqüent que pot provocar dolor rectal. El restrenyiment crònic pot provocar un excrement afectat, que és una massa de femta endurida al recte.

Tot i que la impacte fecal és més freqüent en adults majors, es pot produir a qualsevol edat.

A més del dolor rectal, la impacte fecal pot causar:

• Mal de panxa
• distensió o distensió abdominal i recte
• nàusees
• vòmits

15. Rectal prolapsat

El prolapse rectal es produeix quan el cos perd els accessoris que mantenen el recte al lloc del tracte gastrointestinal. Quan això passa, el recte pot sobresortir de l’anus.

El prolapse rectal és rar. És més freqüent en adults i les dones majors de 50 anys tenen sis vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes. No obstant això, l'edat mitjana d'una dona amb prolapse rectal és de 60 anys, mentre que l'edat és de 40 anys per als homes.

A més del dolor rectal, el prolapse rectal pot causar:

• una massa de teixit que s’estén des de l’anus
• femta o moc que passa lliurement des de l'obertura anal
• incontinència fecal
• restrenyiment
• sagnat

16. Síndrome de Levator

La síndrome de Levator (síndrome del levador ani) és una afecció que causa dolor o dolor a l'anus i al voltant de l'anus. El dolor és el resultat de espasmes musculars als músculs del sòl pèlvic.

Tot i que és més probable que les dones es vegin afectades, encara és possible que els homes desenvolupin la síndrome.

A més del dolor rectal, la síndrome del levador pot causar:

• dolor al costat esquerre de l’abdomen
• dolor a la vagina
• inflor
• dolor de bufeta
• dolor amb micció
• incontinència urinària
• relacions sexuals doloroses

És càncer?

Els càncers anal, colorectal i de còlon solen ser indolors al principi. De fet, és possible que no causin cap símptoma. Els primers signes de dolor o molèsties poden aparèixer si els tumors creixen prou grans per empènyer els teixits o els òrgans.

Els símptomes més freqüents del càncer de recte inclouen sagnat rectal, picor i sensació de grumoll o massa a prop de l’obertura anal.

Però aquests símptomes són causats més sovint per altres afeccions, inclosos els abscessos i les hemorroides. Si teniu cap dubte, sempre és aconsellable consultar amb el vostre metge. Poden avaluar els símptomes i assessorar-vos en els passos següents.

Quan consultar al seu metge

El dolor rectal ocasional poques vegades és motiu de preocupació immediata. Però si teniu dolor rectal amb regularitat, sempre és una bona idea demanar una cita al vostre metge.

Si heu experimentat dolor rectal que empitjora o s’estén a la meitat inferior del cos, hauríeu de consultar el vostre metge immediatament. També haureu de consultar el vostre metge si teniu:

• febre
• calfreds
• descàrrega anal
• sagnat consistent