Granuloma pirògic

Content

• Què és un granuloma piogènic?
• On es produeixen els granulomes piogènics?
• Què semblen els granulomes piògens?
• Què causa un granuloma piogènic?
• Quina gravetat té un granuloma piogènic?
• Com es diagnostica un granuloma piogènic?
• Com es tracta un granuloma piogènic?
• Granulomes piogènics petits
• Grans granulomes piogènics
• Granulomes pirògens a l’ull
• Granulomes pirògens durant l’embaràs
• Desenvolupament de tractaments
• Perspectives a llarg termini

Què és un granuloma piogènic?

Els granulomes piogènics són creixements de pell petits, rodons i de color vermell normalment cruents. Solen sagnar perquè contenen un gran nombre de vasos sanguinis. També se'ls coneix com a hemangioma capil·lar lobular o granuloma telangiectaticum.

Aquests creixements de pell es desenvolupen principalment en nens i adults joves, encara que poden desenvolupar-se en persones de totes les edats. També són força habituals en dones embarassades. Els canvis d'hormones que es produeixen durant l'embaràs poden fer que aquests creixements es desenvolupin.

Un granuloma piogènic comença com a lesió amb un període de creixement ràpid que sol durar unes setmanes. A continuació, s’estabilitza en un nòdul elevat i vermellós que normalment és inferior a 2 centímetres. La lesió pot semblar llisa, o pot tenir una superfície cruixent o rugosa, sobretot si sagna molt.

Els granulomes piògens són benignes. Això vol dir que no són cancerosos. Els metges poden eliminar-los amb seguretat mitjançant diversos mètodes.

On es produeixen els granulomes piogènics?

Els granulomes pirògens es troben habitualment en:

• mans
• dits
• braços
• cara
• coll
• pit
• esquena

També poden créixer sobre:

• llavis
• parpelles
• genitals
• dins de la boca

En rares ocasions, poden créixer sobre la conjuntiva o la còrnia als ulls. La conjuntiva és el teixit clar sobre la zona blanca de l’ull. La còrnia és la cobertura clara de la pupil·la i l'iris.

Quan es troben en dones embarassades, sovint creixen a les genives i s’anomenen “tumors de l’embaràs”.

Què semblen els granulomes piògens?

Què causa un granuloma piogènic?

No sempre està clar el que causa un granuloma piogènic. Aquests creixements es poden produir després de lesions, però es desconeix el motiu d’això. Altres causes de granulomes piogènics són el trauma causat per picades d'errors o per rascades de la pell de manera aproximada o freqüent.

L’hormona que canvia el teu cos durant l’embaràs també pot causar granulomes piògens. Alguns medicaments també poden conduir a aquesta malaltia. Aquests medicaments:

• indinavir (Crixivan)
• isotretinoïna (Accutane)
• acitretina (Soriatà)
• algunes pastilles contra la natalitat

Quina gravetat té un granuloma piogènic?

Els granulomes piògens són sempre benignes. El sagnat freqüent és el tipus de complicació més comú.

No obstant això, els granulomes piogènics també poden créixer després d'haver estat eliminats. Segons l'American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), els granulomes piogènics tornen a créixer fins a la meitat de tots els casos, especialment en els adults joves que els tenen a la zona alta de l'esquena.

En casos rars, poden aparèixer diverses lesions a la zona on s’ha eliminat el granuloma piogènic. Si no s'elimina el granuloma completament, les parts restants es poden estendre als vasos sanguinis de la mateixa zona.

Com es diagnostica un granuloma piogènic?

És probable que el seu metge pugui diagnosticar un granuloma piogènic en funció del seu aspecte. El vostre metge pot fer una biòpsia per fer un diagnòstic més exacte. Aquest procediment consisteix en prendre una mostra de teixit. Una biòpsia també ajuda a descartar condicions mèdiques malignes (canceroses) que poden provocar un creixement similar. Aquestes afeccions inclouen carcinoma de cèl·lules escamosas, carcinoma basal en cèl·lules i melanoma.

Com es tracta un granuloma piogènic?

El tractament de un granuloma piogènic depèn de la mida i de la ubicació:

Granulomes piogènics petits

Pot ser que no necessiteu tractament per a granulomes piogènics petits. Sovint se’n van pel seu compte.

Grans granulomes piogènics

Si teniu un creixement més gran, el vostre metge probablement l’afairà i cauteritzarà o cremarà lleugerament. La prudència ajuda a aturar el sagnat i pot reduir el risc de que es torni a créixer.

Segons l’AOCD, la manera més eficaç d’eliminar els granulomes piògens consisteix en eliminar quirúrgicament tot el creixement i utilitzar punts per tancar la ferida. Aquest és un procediment més invasiu que el de eliminar-ne. Un granuloma piogènic normalment s’eliminarà quirúrgicament si es repeteix una vegada després d’un plantejament no quirúrgic.

De forma alternativa, el vostre metge pot aplicar un producte químic, com el nitrat de plata, al granuloma piogènic per ajudar-lo a l’hemorràgia.

Aquests creixements també es poden eliminar mitjançant cirurgia làser.

No us acosteu als granulomes ni proveu d’eliminar-los pel vostre compte.Acostumen a sagnar durant molt de temps, de manera que tenir un metge els tregui amb els instruments adequats i les eines de cauteria és una necessitat.

Granulomes pirògens a l’ull

Els granulomes piògens que creixen a l’ull es poden eliminar o tractar amb ungüents que contenen corticoides. Aquests ajuden a reduir la inflamació.

Granulomes pirògens durant l’embaràs

Si esteu embarassada, el vostre metge pot recomanar-vos esperar per veure si aquests creixements desapareixen pel seu compte després del part. Una disminució dels nivells hormonals pot ajudar a que la lesió es retrocedeixi per si sola. En definitiva, aquest plantejament és el més segur per al fetus en creixement.

Desenvolupament de tractaments

Els investigadors estudien tractaments no invasius per a granulomes piogènics, especialment per a nens. Estudis recents han trobat que un medicament tòpic anomenat timolol aplicat com a gel al nòdul és eficaç per tractar la lesió sense efectes secundaris negatius.

Perspectives a llarg termini

Els granulomes piògens són sempre benignes, però és normal que estiguin una mica preocupats, sobretot si el nòdul sagna. També poden ser una preocupació cosmètica per a algunes persones. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol problema que tingueu. Poden assegurar-se que el creixement és benèfic i comencen a discutir les vostres opcions de tractament amb vosaltres.

Tot i que és poc freqüent, alguns granulomes piogènics poden reduir-se i solucionar-se per si sols després del temps, sobretot si la causa estava relacionada amb l’embaràs o amb un cert medicament. En aquests casos, no és necessari procediment d’eliminació. No obstant això, la majoria dels granulomes piògens necessitaran algun tipus de procediment per tractar-los i eliminar-los.