La salut de les dones

La salut de les dones es refereix a la branca de la medicina que se centra en el tractament i el diagnòstic de malalties i afeccions que afecten el benestar físic i emocional de la dona.

La salut de les dones inclou una àmplia gamma d’especialitats i àrees d’atenció, com ara:

• Control de la natalitat, infeccions de transmissió sexual (ITS) i ginecologia
• Càncer de mama, càncer d’ovari i altres tipus de càncer femení
• Mamografia
• Menopausa i teràpia hormonal
• Osteoporosi
• Embaràs i part
• Salut sexual
• Dones i malalties del cor
• Condicions benignes que afecten la funció dels òrgans reproductius femenins

ATENCIÓ PREVENTIVA I PROJECCIONS

L’atenció preventiva a les dones inclou els serveis següents:

• Revisions ginecològiques periòdiques, inclosos un examen pèlvic i un examen mamari
• Papanicolau i proves de VPH
• Proves de densitat òssia
• Detecció del càncer de mama
• Debats sobre el cribratge del càncer de còlon
• Vacunes adequades a l’edat
• Avaluació del risc d’estil de vida saludable
• Proves hormonals per a la menopausa
• Immunitzacions
• Projecció de les ITS

També es pot incloure instrucció sobre autoexamen mamari.

SERVEIS D'ATENCIÓ AL MAMA

Els serveis de cura de la mama inclouen el diagnòstic i el tractament del càncer de mama, que pot implicar:

• Biòpsia mamària
• Resonància magnètica mamària
• Ecografia mamària
• Proves genètiques i assessorament per a dones amb antecedents familiars o personals de càncer de mama
• Teràpia hormonal, radioteràpia i quimioteràpia
• Mamografia
• Mastectomia i reconstrucció mamària

L'equip de serveis de cura del pit també pot diagnosticar i tractar afeccions no canceroses de la mama, inclosos:

• Bonys de pit benignes
• Limfedema, una afecció en què l'excés de líquid es acumula en el teixit i provoca inflor

SERVEIS DE SALUT SEXUAL

La vostra salut sexual és una part important del vostre benestar general. Els serveis de salut sexual de les dones poden incloure:

• Control de la natalitat (anticonceptius)
• Prevenció, diagnòstic i tractament de les infeccions de transmissió sexual
• Teràpies per ajudar amb problemes de funció sexual

GINECOLOGIA I SERVEIS DE SALUT REPRODUCTIVA

Els serveis de ginecologia i salut reproductiva poden incloure el diagnòstic i el tractament de diverses afeccions i malalties, com ara:

• Papanicolaus anormals
• Presència de VPH d’alt risc
• Sagnat vaginal anormal
• Vaginosi bacteriana
• Endometriosi
• Cicles menstruals pesats
• Cicles menstruals irregulars
• Altres infeccions vaginals
• Quists ovàrics
• Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)
• Dolor pèlvic
• Síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
• Síndrome premenstrual (PMS) i trastorn disfòric premenstrual (PMDD)
• Els fibromes uterins
• Prolapse vaginal i uterí
• Infecció per llevats vaginals
• Diverses afeccions que afecten la vulva i la vagina

SERVEIS D’EMBARÀS I DE NAIXEMENT

L’atenció prenatal regular és una part important de cada embaràs. Els serveis d’embaràs i part inclouen:

• Planificació i preparació per a l’embaràs, inclosa informació sobre una dieta adequada, vitamines prenatals i revisió de les condicions mèdiques i medicaments que s’utilitzen
• Atenció prenatal, part i atenció postpart
• Cures d'embaràs d'alt risc (medicina materno-fetal)
• La lactància materna i la lactància

SERVEIS D'INFERTILITAT

Els especialistes en infertilitat són una part important de l’equip de serveis de salut femení. Els serveis d’infertilitat poden incloure:

• Proves per determinar la causa de la infertilitat (no sempre es pot trobar una causa)
• Proves de sang i imatge per controlar l'ovulació
• Tractaments d'infertilitat
• Assessorament per a parelles que pateixen infertilitat o pèrdua d’un bebè

Els tipus de tractaments per a la infertilitat que es poden oferir inclouen:

• Medicaments per estimular l'ovulació
• Inseminació intrauterina
• Fecundació in vitro (FIV)
• Injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides (ICSI): injecció d’un sol esperma directament a un òvul
• Crioconservació d’embrions: congelació d’embrions per a un ús posterior
• Donació d’ous
• Banca espermàtica

SERVEIS D'ATENCIÓ A LA BUDA

L’equip de serveis de salut femení també pot ajudar a diagnosticar i tractar afeccions relacionades amb la bufeta. Les afeccions relacionades amb la bufeta que poden afectar les dones poden incloure:

• Trastorns del buidatge de la bufeta
• Incontinència urinària i bufeta hiperactiva
• Cistitis intersticial
• Prolapse de la bufeta

Si teniu una malaltia de la bufeta, l’especialista en salut de la vostra dona us pot recomanar que feu exercicis de Kegel per enfortir els músculs del sòl pèlvic.

ALTRES SERVEIS DE SALUT PER A DONES

• Cirurgia estètica i cura de la pell, inclòs el càncer de pell
• Serveis de dieta i nutrició
• Atenció psicològica i assessorament a dones que pateixen abusos o agressions sexuals
• Serveis de trastorns del son
• Deixar de fumar

TRACTAMENTS I PROCEDIMENTS

Els membres de l’equip de serveis de salut femení realitzen diferents tractaments i procediments. Entre els més comuns hi ha:

• Cesària (secció C)
• Ablació endometrial
• Biòpsia endometrial
• D&C
• Histerectomia
• Histeroscòpia
• Mastectomia i reconstrucció mamària
• Laparoscòpia pèlvica
• Procediments per tractar els canvis precancerosos del coll uterí (LEEP, biòpsia de con)
• Procediments per tractar la incontinència urinària
• Lligament de trompes i reversió de l'esterilització de trompes
• Embolització de l'artèria uterina

QUI TÉ CUID

L’equip de serveis de salut femení inclou metges i proveïdors d’atenció sanitària de diferents especialitats. L'equip pot incloure:

• Obstetrícia / ginecòloga (metge / ginecòleg): metge que ha rebut formació addicional en el tractament de l’embaràs, problemes d’òrgans reproductius i altres problemes de salut de les dones.
• Cirurgians generals especialitzats en la cura del pit.
• Perinatòleg: metge o ginecòleg que ha rebut formació addicional i s’especialitza en la cura d’embarassos d’alt risc.
• Radiòleg: metges que han rebut formació addicional i interpretació de diferents imatges, a més de realitzar diferents procediments amb tecnologia d'imatges per tractar trastorns com els fibromes uterins.
• Ajudant de metge (AP).
• Metge d’atenció primària.
• Infermera practicant (NP).
• Infermeres llevadores.

És possible que aquesta llista no inclogui tot inclòs.

Freund KM. Aproximació a la salut de les dones. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 224.

Huppe AI, Teal CB, Brem RF. Una guia pràctica d’un cirurgià per a la imatge mamària. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 712-718.

Lobo RA. Infertilitat: etiologia, avaluació diagnòstica, maneig, pronòstic. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.

Mendiratta V, Lentz GM. Història, exploració física i atenció sanitària preventiva. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.