Psicòpata

Content

• Què és un psicòpata?
• Signes comuns de psicopatia
• Com es diagnostica la psicopatia?
• Psicòpata vers sociòpata
• Perspectiva
• A emportar

Què és un psicòpata?

Pocs termes de psicologia provoquen confusions com la paraula psicòpata. Tot i que s’utilitza habitualment per descriure algú que té una malaltia mental, el psicòpata no és un diagnòstic oficial.

La veritable definició d’un psicòpata en psiquiatria és el trastorn antisocial de la personalitat (ASPD), explica el doctor Prakash Masand, psiquiatre i fundador dels Centres d’Excel·lència Psiquiàtrica. ASPD descriu una persona que mostra patrons de manipulació i violació a d’altres.

Masand diu que l’única cosa que pot confondre amb l’ASPD són les paraules “antisocials”.

"La majoria de la gent pot suposar que descriu algú que està reservat, un solitari, es manté a si mateix, etc. Tot i això, no és el cas en l'ASPD", explica. "Quan diem antisocial a l'ASPD, vol dir algú que va en contra de la societat, de les regles i d'altres comportaments que són més habituals".

Signes comuns de psicopatia

Atès que el terme psicòpata no és un diagnòstic oficial, els experts es refereixen als signes descrits a l’ASPD. Segons Masand, alguns dels signes més habituals a tenir en compte són:

• comportament socialment irresponsable
• prescindint o violant els drets dels altres
• incapacitat per distingir entre dret i mal
• dificultat per mostrar remordiment o empatia
• tendència a mentir sovint
• manipular i ferir als altres
• problemes recurrents amb la llei
• desconsideració general cap a la seguretat i la responsabilitat

Altres comportaments que poden ser signes d’ASPD inclouen la tendència a arriscar-se, la conducta temerària i a l’engany amb la mentida freqüent.

Masand diu que algú que presenta aquest comportament també pot tenir connexions emocionals profundes, tenir un encant superficial sobre elles, ser molt agressiu i enyorar-se de vegades.

A més, a les persones amb ASPD no els interessa si han fet mal a algú, són impulsives i abusives i manquen de remordiments. En el cas de l’ASPD, l’abús no significa necessàriament violència.

A més dels signes i comportaments, Masand diu que hi ha certs trets associats a l’ASPD:

• Aquest diagnòstic té més homes que dones.
• Tècnicament, per rebre un diagnòstic ASPD cal tenir 18 anys. Però algunes persones mostraran signes de trastorn de la conducta, que pot ser un indicador precoç de l’ASPD, des dels 11 anys.
• És una condició crònica que sembla millorar amb l’edat.
• Els índexs de mortalitat són més elevats en persones amb ASPD a causa del seu comportament.

Com es diagnostica la psicopatia?

Com que la psicopatia no és un trastorn mental oficial, la condició que diagnostiquen els experts és l’ASPD. Abans d’explicar els criteris que s’utilitzen per diagnosticar l’ASPD, és important esmentar que diagnosticar i tractar l’ASPD presenta alguns reptes únics.

Segons Masand, ASPD pot ser difícil de tractar perquè la persona que necessita ajuda no creu que hi hagi un problema amb el seu comportament. Com a resultat, rarament busquen tractament.

Dit això, les pautes establertes utilitzades per diagnosticar l’ASPD són que el comportament generalment comença als 15 anys o als adolescents. Tot i això, Masand assegura que els veritables diagnòstics d’ASPD no es fan fins als 18 anys. “Per a la majoria de les persones, el pitjor del comportament es produeix en els últims anys dels adolescents durant els anys vint”, explica.

Per obtenir un diagnòstic adequat, un professional de la salut mental realitzarà una avaluació de salut mental completa. Durant aquest procés, el professional de la salut mental avaluarà els pensaments, sentiments, patrons de comportament i relacions d’una persona. Identificaran els símptomes i els compararan amb els símptomes de l’ASPD al DSM-5.

El professional de la salut mental també estudiarà la història mèdica. Aquesta avaluació completa és un pas crític ja que l’ASPD tendeix a mostrar comorbilitat amb altres trastorns addicionals i de salut mental.

Com que un autèntic diagnòstic d’ASPD es retarda normalment fins als 18 anys, els adolescents i adolescents que presenten símptomes similars s’avaluen sovint per trastorn de conducta (CD) o trastorn desafiant opositiu (ODD).

Dels dos trastorns de conducta, el CD és més greu que l’ODD. A l’hora de determinar si un nen té ODD, els metges analitzaran com actuen al voltant de les persones que coneixen.

Típicament, algú amb ODD és més probable que actuï contraposadament o desafiant al voltant de membres de la família, professors o proveïdors de salut. Si un adolescent o adolescent mostra un patró d’agressió continuat contra els altres i decideix regularment oposar-se a les normes i normes socials a casa, a l’escola o amb els companys, un metge clínic pot decidir avaluar el CD.

Psicòpata vers sociòpata

Com molts altres termes en el camp de la psicologia, els psicòpates i els sociòpates sovint s’utilitzen de forma intercanviable i és fàcil veure per què. Atès que el sociòpata no és un diagnòstic oficial, s'uneix al psicòpata sota el diagnòstic paraigües de l'ASPD. No hi ha cap diferència clínica entre tots dos.

"Hi ha qui fa una distinció artificial basada en la gravetat del trastorn de la personalitat, però no és correcta", explica Masand. "Ells diran que la psicopatia és una forma més severa de sociopatia, però de nou, realment incorrecte."

Tant el psicòpata com el sociòpata són altres termes o maneres de descriure ASPD. Els comportaments que es veuen en ambdós entren dins dels símptomes de la categoria ASPD.

Perspectiva

Igual que el procés diagnòstic, pot ser difícil tractar algú amb trets psicopàtics que estiguin sota el diagnòstic de l’ASPD. Normalment, un proveïdor sanitari utilitzarà una combinació de psicoteràpia (conversoterapia) i medicació.

Tanmateix, els trastorns de la personalitat no es poden tractar amb medicació. La psicoteràpia pot ajudar la persona a comprendre el seu diagnòstic i com afecta la seva vida i les seves relacions amb els altres. Un terapeuta també treballarà per desenvolupar estratègies que disminueixin la gravetat dels símptomes.

Si la medicació forma part del pla de tractament, un metge pot prescriure medicaments que tractin altres malalties metàl·liques com l’ansietat, la depressió o els símptomes d’agressió.

A emportar

El públic generalment utilitza malament la paraula psicòpata. És per això que és important desimplicar el terme i explicar el diagnòstic i la terminologia correctes que cal fer servir quan es descriu aquest conjunt de comportaments. Com que no es tracta d’un diagnòstic oficial, la psicopatia es troba dins del diagnòstic ASPD.