La quimioteràpia és un tractament eficaç per a la psoriasi?

Content

• Què és la psoriasi?
• Teràpia amb metotrexat
• Efectes secundaris i riscos del metotrexat
• Fotoquimioteràpia
• Efectes secundaris i riscos de la fotoquimioteràpia
• Parleu amb el vostre metge

Quimioteràpia i psoriasi

Tendim a pensar la quimioteràpia específicament com un tractament contra el càncer. Hi ha més de 100 medicaments únics disponibles per combatre diversos tipus de càncer. Depenent del medicament en particular, el medicament pot frenar el creixement del càncer o actuar per destruir les cèl·lules cancerígenes.

Tot i que la psoriasi no és un tipus de càncer, s’ha trobat que alguns medicaments de quimioteràpia són eficaços per tractar-lo. Inclouen el medicament metotrexat, així com una classe de medicaments anomenats psoralens que s’utilitzen en un tractament anomenat fotoquimioteràpia. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquestes opcions de quimioteràpia i sobre com poden ajudar a tractar la psoriasi.

Què és la psoriasi?

Igual que el càncer, la psoriasi és una malaltia en què s’atacen les cèl·lules sanes. La psoriasi no comença amb un tumor, però. És una malaltia autoimmune que es produeix quan el sistema immunitari del cos ataca per error les cèl·lules sanes de la pell. Aquest atac provoca inflamació i una producció excessiva de cèl·lules de la pell, cosa que provoca taques de pell seques i escamoses. Aquests pegats solen aparèixer als colzes, genolls, cuir cabellut i tors.

La psoriasi és una malaltia crònica sense cura, però té molts tractaments possibles. Un objectiu important d’aquests tractaments és frenar el creixement de les cèl·lules de nova formació, que és el que poden fer les següents opcions de quimioteràpia.

Teràpia amb metotrexat

L’Administració d’aliments i medicaments dels Estats Units va aprovar el metotrexat per al tractament de la psoriasi als anys setanta. En aquell moment, el medicament ja era un medicament contra el càncer ben establert. Des de llavors, s’ha convertit en un pilar fonamental en el tractament de la psoriasi, ja que ajuda a disminuir la producció de noves cèl·lules de la pell. Normalment s’utilitza per tractar la psoriasi greu.

El metotrexat es pot injectar o prendre per via oral. Sovint s’utilitza juntament amb altres tractaments de psoriasi, com ara cremes tòpiques i teràpia amb llum.

Efectes secundaris i riscos del metotrexat

El metotrexat sol ser ben tolerat, però hi ha algunes precaucions. No es recomana a persones amb problemes hepàtics o renals. També heu d’evitar aquest medicament si teniu anèmia o si esteu embarassada o en període de lactància.

El vostre metge us pot recomanar un suplement d’àcid fòlic (vitamina B) per ajudar a protegir contra alguns dels efectes secundaris del metotrexat.

Si preneu aquest medicament, haureu de fer proves de sang periòdiques per veure com el vostre cos respon al medicament. També heu de saber que aquest medicament pot causar cicatrius hepàtiques. Els problemes hepàtics poden empitjorar si consumeixen molt alcohol o si teniu obesitat.

Fotoquimioteràpia

El segon tipus de quimioteràpia que s’utilitza per tractar la psoriasi s’anomena fotoquimioteràpia.

La fototeràpia, que consisteix a fer brillar una llum ultraviolada (UV) sobre una zona de la pell afectada per la psoriasi, és un tractament habitual. La llum ajuda a frenar la producció de cèl·lules de la pell del cos. Aquest tractament es pot fer de diferents maneres. Si teniu una zona petita afectada per la psoriasi, podeu utilitzar una vareta de llum UV de mà per tractar la zona. Si els pegats cobreixen grans seccions de pell, podeu posar-vos en una cabina de fototeràpia per rebre un tractament de llum total.

La fototeràpia que s’utilitza en combinació amb medicaments s’anomena fotoquimioteràpia o PUVA. Aquest tractament utilitza una classe de medicaments anomenats psoralens en combinació amb llum ultraviolada A per tractar la pell afectada. El psoralè, que es pren dues hores abans de fer la teràpia amb llum, és un medicament sensibilitzador de la llum. Fa que la pell sigui més sensible a determinats tipus de teràpia amb llum ultraviolada.

L’únic psoralè aprovat als Estats Units s’anomena metoxalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen es presenta com una càpsula oral.

Igual que la fototeràpia, el PUVA es pot localitzar o cobrir tot el cos. És una forma de teràpia agressiva i s’utilitza generalment només en casos greus.

Efectes secundaris i riscos de la fotoquimioteràpia

Els possibles efectes secundaris associats a la fotoquimioteràpia es veuen sobretot a la pell, com ara enrogiment o picor. No obstant això, les nàusees i el mal de cap de vegades poden seguir tractaments.

Els possibles problemes de pell a llarg termini poden incloure:

• pell seca
• arrugues
• pigues
• un major risc de càncer de pell

Com que el psoralè causa sensibilitat a la llum ultraviolada, el risc de cremades solars augmenta. Haureu de prendre precaucions addicionals amb la llum solar mentre el medicament encara està al vostre sistema, fins i tot en condicions que no semblin amenaçadores. Assegureu-vos d’evitar el sol a la part més calorosa del dia i utilitzeu protector solar amb un SPF d’almenys 30.

Parleu amb el vostre metge

Aquests fàrmacs de quimioteràpia poden ser efectius per a algunes persones, però no per a tothom. La psoriasi afecta les persones de manera diferent i la resposta de cada persona a un tractament concret també pot variar.

Si teniu psoriasi, parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament disponibles. I abans de realitzar una teràpia a llarg termini, parleu amb el vostre metge sobre els possibles efectes secundaris. Treballant junts, podeu trobar un pla de tractament que us ajudi a alleujar els símptomes i a millorar la vostra qualitat de vida.