EM i Pseudobulbar afecten

Content

• En què afecta el pseudobulbar?
• Altres condicions amb PBA
• Símptomes de PBA
• Diagnòstic de PBA
• Tractament per PBA
• Medicaments
• Emportar

En què afecta el pseudobulbar?

L’esclerosi múltiple (EM) perjudica el sistema nerviós, inclòs el cervell i la medul·la espinal. El sistema nerviós envia missatges o senyals entre el cervell i el cos per controlar les funcions corporals. Els danys d'aquest sistema poden alterar aquests senyals.

Els danys causats pel sistema nerviós central per part de la EM afecten el moviment, el sentiment, la visió i les emocions.

L’afectació pseudobulbar (PBA) és una malaltia en què de sobte es comença a riure o plorar (o tenir altres esclats emocionals) sense que no et provoqui res. També es coneix com a riure i plorar patològic.

Normalment, el seu còrtex cerebral (la part frontal del cervell) es comunica amb el cerebel (la part posterior del cervell) per controlar les respostes emocionals davant de situacions.

Tot i això, de vegades el cerebel es fa malbé per lesions o problemes nerviosos. Això pot interrompre la comunicació entre aquestes dues àrees.

PBA es deu a aquesta conseqüència d'informació errònia. El vostre cervell "curtcircuits" i ja no podeu controlar la vostra resposta emocional, que s'anomena així desinhibició.

Segons la National Stroke Association, més d’un milió de persones tenen PBA. La PBA pot afectar persones amb afeccions del sistema nerviós com la EM, i pot aparèixer en fins a un 10 per cent de les persones amb EM, especialment en aquelles persones amb esclerosi múltiple progressiva secundària.

Altres condicions amb PBA

La PBA també pot resultar d'altres condicions. Gairebé la meitat de totes les persones que han patit un ictus experimentaran PBA. El PBA també pot resultar de:

• lesions cerebrals traumàtiques
• tumors cerebrals
• TDAH
• Malaltia de les fosses
• Malaltia de Parkinson
• Malaltia d'Alzheimer

Símptomes de PBA

Els símptomes més reconeixibles de la PBA són respostes emocionals inapropiades. De vegades anomenada incontinència emocional, PBA pot fer que riure de sobte d’una situació trista com un funeral o de sobte començar a plorar mentre algú diu una broma.

PBA també es descriu com a expressió emocional que és exagerada o incongruent amb l'estat d'ànim subjacent. Sovint fa que sentiu emocions no relacionades amb l’estat d’ànim o altres emocions que sentiu en el moment d’un episodi.

Si teniu EM, PBA també pot aparèixer al costat de símptomes de depressió. Tot i això, a diferència de la depressió, la PBA és sobtada i no necessàriament està relacionada amb l’estat d’ànim o l’estat emocional. Deslligar els símptomes de la PBA i la depressió pot ser difícil. Presteu molta atenció a la sobtada de les respostes emocionals per decidir si heu de parlar amb el vostre metge sobre una possible PBA.

Diagnòstic de PBA

A moltes persones mai se’ls diagnostica PBA perquè es pot distingir durament d’altres problemes emocionals. Tot i això, PBA ve amb comportaments recognoscibles. Les més freqüents són les reaccions emocionals sobtades que no tenen res a veure amb la situació en què es troba.

Consulteu el vostre metge si creieu que experimenteu PBA. El vostre metge us preguntarà (i els vostres éssers estimats) els vostres símptomes. I, plantegeu-vos una sèrie de preguntes abans d’assignar-vos una puntuació per saber si teniu PBA. Si ho fas, podeu discutir sobre tractaments.

Tractament per PBA

La PBA és causada per una disfunció del cervell. Tanmateix, certs hàbits i canvis en l'estil de vida poden contribuir a disminuir els efectes de la PBA. L'ús de tècniques generals de relaxació quan se sent un episodi que pot iniciar-se pot ajudar a escurçar o evitar l'episodi. Aquestes tècniques inclouen:

• respiració profunda
• meditació tranquil·la
• ioga
• art i musicoteràpia

Medicaments

El 2010, la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar un nou fàrmac anomenat Nuedexta. És el primer i únic medicament aprovat per la FDA per tractar la PBA.

Nuedexta apunta una substància química al sistema nerviós. Està dissenyat per a PBA en persones amb EM i altres condicions. Nuedexta barreja quinidina, que s’utilitza per tractar l’arítmia cardíaca i el dextrometorfà, que és un supressor de tos que s’utilitza habitualment.

La PBA també es pot tractar amb alguns medicaments utilitzats per a la depressió i altres problemes relacionats amb la salut mental. Aquests medicaments inclouen:

• amitriptilina (Elavil)
• fluoxetina (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamina (Luvox)

La investigació demostra que tant els antidepressius tricíclics (TCA) com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) són tractaments efectius per a la PBA.

Tot i que els antidepressius us poden ajudar a gestionar els vostres símptomes, la FDA no els aprova per tractar la PBA. L’ús d’antidepressius per tractar la PBA es considera l’ús de fàrmac fora de marca.

Nuedexta i els antidepressius tenen possibles efectes secundaris. També poden interactuar amb altres medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments que preneu abans de sol·licitar Nuedexta o un antidepressiu. En cas contrari, pot tenir efectes secundaris incòmodes o dolorosos.

Emportar

Parleu amb el vostre metge sobre les diferències entre la depressió i la PBA, que estan totes dues associades a EM. Ambdós es poden abordar amb tractaments similars. Tot i això, la PBA difereix de la depressió, ja que les reaccions de PBA són brusques d’aparició.

Pot tenir PBA amb o sense depressió. El vostre metge us pot ajudar a comprendre la diferència perquè pugueu gestionar la vostra malaltia de manera eficaç.

Comuniqueu-vos també amb els vostres amics, companys de feina i família sobre el vostre PBA. Això us pot ajudar a afrontar més fàcilment a mesura que vosaltres i els que l’envolten aprenen a reconèixer els símptomes.