Què és la diabetis fràgil?

Content

• Factors de risc de diabetis trencadissa
• Símptomes de la diabetis fràgil
• Tractament contra la diabetis trencadissa
• Bomba d’insulina subcutània
• Seguiment continu de la glucosa
• Altres opcions de tractament
• Perspectiva
• Prevenció de la diabetis trencadissa
• Parleu amb el vostre metge

Visió general

La diabetis trencadissa és una forma greu de diabetis. També anomenada diabetis làbil, aquesta condició provoca canvis imprevisibles en els nivells de sucre en sang (glucosa). Aquests canvis poden afectar la vostra qualitat de vida i fins i tot conduir a l’hospitalització.

Gràcies als avenços en la gestió de la diabetis, aquesta afecció és poc freqüent. Tot i això, encara es pot produir en persones amb diabetis. En alguns casos, és un senyal que el sucre en la sang està mal gestionat. La millor manera de prevenir la diabetis fràgil és seguir un pla d’atenció a la diabetis creat pel vostre metge.

Factors de risc de diabetis trencadissa

El factor de risc més gran per a la diabetis fràgil és tenir diabetis tipus 1. La diabetis fràgil es produeix rarament en persones amb diabetis tipus 2. Alguns metges la classifiquen com una complicació de la diabetis, mentre que altres la consideren un subtipus de diabetis tipus 1.

La diabetis tipus 1 es caracteritza per nivells de sucre en la sang que fluctuen entre els nivells alt i baix (hiperglucèmia i hipoglucèmia). Això resulta en un perillós efecte de "muntanya russa". La fluctuació dels nivells de glucosa pot ser ràpida i imprevisible, causant símptomes dramàtics.

A més de tenir diabetis tipus 1, el risc de patir diabetis fràgil és més gran si:

• són dones
• tenen desequilibris hormonals
• tenen sobrepès
• tenir hipotiroïdisme (hormones tiroïdals baixes)
• tens aproximadament 20 o 30 anys
• tenir un alt nivell d’estrès de forma regular
• tenir depressió
• tenen gastroparesi o malaltia celíaca

Símptomes de la diabetis fràgil

Els símptomes freqüents de nivells baixos o alts de glucosa en sang són indicadors habituals de la diabetis fràgil. Les persones amb diabetis tipus 1 o tipus 2 poden experimentar aquests símptomes quan els nivells de sucre a la sang estan desactivats. No obstant això, amb una diabetis fràgil, aquests símptomes es produeixen i canvien amb freqüència i sense previ avís.

Els símptomes de nivells de sucre en sang molt baixos inclouen:

• mareig
• debilitat
• irritabilitat
• fam extrema
• mans tremoloses
• doble visió
• cefalees greus
• problemes per dormir

Els símptomes dels nivells elevats de glucosa en sang poden incloure:

• debilitat
• augment de la set i de la micció
• canvis de visió com la visió borrosa
• pell seca

Tractament contra la diabetis trencadissa

Equilibrar els nivells de sucre en sang és la principal manera de controlar aquesta afecció. Les eines que us poden ajudar a fer-ho inclouen:

Bomba d’insulina subcutània

L’objectiu principal de les persones amb diabetis fràgil és fer coincidir millor la quantitat d’insulina que obtenen amb la quantitat que necessiten en un moment determinat. Allà és on entra la bomba d’insulina subcutània. És l’eina més eficaç per controlar la diabetis fràgil.

Porteu aquesta petita bomba al cinturó o a la butxaca. La bomba s’uneix a un estret tub de plàstic que es connecta a una agulla. Introduïu l’agulla sota la pell. Porta el sistema les 24 hores del dia i bombeja insulina contínuament al cos. Ajuda a mantenir els nivells d’insulina estables, cosa que al seu torn ajuda a mantenir els nivells de glucosa en una quilla més uniforme.

Seguiment continu de la glucosa

La gestió típica de la diabetis implica proves regulars de sang per comprovar els nivells de glucosa, sovint diverses vegades al dia. Amb una diabetis fràgil, és possible que no sigui suficient per mantenir els nivells de glucosa sota control.

Amb un seguiment continu de la glucosa (CGM), es col·loca un sensor sota la pell. Aquest sensor detecta constantment els nivells de glucosa als teixits i us pot alertar quan aquests nivells són massa elevats o massa baixos. Això us permet tractar immediatament els problemes de sucre en sang.

Si creieu que un sistema CGM us pot funcionar bé, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Altres opcions de tractament

La diabetis fràgil sol respondre positivament a un tractament acurat. No obstant això, algunes persones amb aquesta malaltia encara tenen fluctuacions greus de sucre en sang malgrat el tractament. En casos rars, aquestes persones poden necessitar un trasplantament de pàncrees.

El pàncrees allibera insulina en resposta a la glucosa al torrent sanguini. La insulina instrueix les cèl·lules del cos per prendre glucosa de la sang perquè les cèl·lules la puguin utilitzar per obtenir energia.

Si el pàncrees no funciona correctament, el cos no podrà processar la glucosa correctament. Un estudi publicat a la revista va demostrar que els trasplantaments de pàncrees tenen altes taxes d’èxit en la gestió de la diabetis fràgil.

Altres tractaments estan en desenvolupament. Per exemple, un pàncrees artificial es troba actualment en assaigs clínics en un projecte de col·laboració entre la Harvard School of Applied Engineering i la Universitat de Virgínia. Un pàncrees artificial és un sistema mèdic que fa que no sigui necessari gestionar manualment el control de la glucosa i la injecció d’insulina. El 2016, la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar un pàncrees artificial "sistema híbrid de llaç tancat" que prova el vostre nivell de glucosa cada cinc minuts, les 24 hores del dia, subministrant-vos insulina automàticament segons sigui necessari.

Perspectiva

La pròpia diabetis fràgil no és fatal i, en la majoria dels casos, tu i el vostre metge podeu controlar-la amb èxit. No obstant això, canvis greus en el sucre en la sang poden provocar hospitalització a causa del risc de coma diabètic.A més, amb el pas del temps, aquesta afecció pot provocar altres complicacions, com ara:

• malaltia de la tiroide
• problemes de glàndules suprarenals
• depressió
• pujada de pes

La millor manera d’evitar aquests problemes és prevenir la diabetis fràgil.

Prevenció de la diabetis trencadissa

Tot i que la diabetis fràgil és poc freqüent, encara és important prendre mesures preventives contra ella. Això és especialment cert si teniu algun dels factors de risc enumerats anteriorment.

Per ajudar a prevenir la diabetis fràgil, el vostre metge us pot recomanar:

• mantenir un pes saludable
• veure un terapeuta per controlar l’estrès
• obtenir educació general sobre diabetis
• consulteu un endocrinòleg (un metge especialitzat en diabetis i desequilibris hormonals)

Parleu amb el vostre metge

La diabetis fràgil és poc freqüent, però si teniu diabetis tipus 1, haureu de ser conscients de les seves possibles causes i símptomes. També heu de saber que controlar i controlar els nivells de sucre a la sang és la millor manera de prevenir totes les complicacions de la diabetis, inclosa la diabetis fràgil.

Si teniu preguntes sobre com controlar la diabetis, parleu amb el vostre metge. Ells us poden ajudar a entendre més sobre la vostra condició i us poden assessorar sobre com mantenir el vostre pla d’atenció. Treballant amb el vostre metge, podeu aprendre a controlar o prevenir la diabetis fràgil.