Provenge per al tractament del càncer de pròstata en fase tardana

Content

• Visió general
• Quina eficàcia té per al tractament del càncer de pròstata?
• Quins són els possibles efectes secundaris?
• Què passa durant el tractament?
• Creació de la vacuna
• Administració de la vacuna
• Hi ha altres immunoteràpies per al càncer de pròstata?
• Parlar amb el seu metge
• Quins són els plantejaments?

Visió general

Provenge és la marca de sipuleucel-T, una immunoteràpia cel·lular autòloga. Potser penseu que les vacunes són preventives, però es tracta d’una vacuna terapèutica.

Provenge s'utilitza per tractar el càncer de pròstata en etapa tardana que ja no respon a la teràpia hormonal (resistent al castrat metastàtic).

Provenge utilitza la teva pròpia sang. La vacuna estimula el vostre sistema immune a reconèixer i destruir les cèl·lules canceroses de pròstata.

No es recomana a tothom amb càncer de pròstata. Continua llegint per obtenir més informació sobre aquesta teràpia.

Quina eficàcia té per al tractament del càncer de pròstata?

Provenge es va aprovar per al tractament del càncer de pròstata metastàtic resistent a l’hormona el 2010. Està pensat per a homes que no presentin símptomes ni símptomes mínims. La vacuna anima el vostre sistema immune a cercar i atacar cèl·lules canceroses de pròstata.

No és una cura per al càncer de pròstata i és poc probable que es deixi de créixer. Però s'ha demostrat que Provenge allarga la vida de les persones amb càncer de pròstata en fase tardana en una mitjana de quatre mesos, amb efectes secundaris mínims.

Quins són els possibles efectes secundaris?

Un avantatge de Provenge és que els efectes secundaris són generalment menys greus que els associats a la quimioteràpia o la teràpia hormonal. Els efectes secundaris normalment comencen durant la infusió en si, però es limiten en pocs dies. Alguns possibles efectes secundaris inclouen:

• febre
• calfreds
• nàusees
• mal d’esquena i articulacions
• mal de cap
• fatiga

Provenge es considera generalment segur per a homes amb càncer de pròstata avançat. L’etiqueta del producte no mostra cap interacció coneguda amb aliments o altres medicaments. Abans de començar el tractament, heu de revisar tots els medicaments sense recepta i sense recepta.

La pressió arterial alta i la dificultat per respirar són efectes secundaris menys freqüents. Informeu immediatament del vostre metge problemes de respiració i altres símptomes greus.

Què passa durant el tractament?

El tractament amb Provenge disposa de dues fases:

• Crea la vacuna. Això implica treure glòbuls blancs del seu cos.
• Administreu la vacuna. Cada procediment es repetirà tres vegades.

Creació de la vacuna

Per crear la vacuna, haureu d’anar a un centre de recollida de cèl·lules o a un hospital per eliminar-vos els glòbuls blancs. Aquest procés es coneix com a leucafèresi. Això es farà tres dies abans de tenir la vacuna. El procediment triga unes hores durant les quals sereu connectat a una màquina.

Els glòbuls blancs seran enviats a un laboratori o centre especial de fabricació. La fosfatasa d’àcid prostàtic (PAP), una proteïna que es troba a les cèl·lules canceroses de la pròstata, creixerà amb els glòbuls blancs. La PAP ajuda les vostres cèl·lules immunes a reconèixer les cèl·lules canceroses de la pròstata. Un cop la vacuna estigui llesta, serà retornada a l’hospital o centre d’infusió.

Administració de la vacuna

El vostre metge pot donar-vos acetaminofen (Tylenol) i un antihistamínic aproximadament mitja hora abans d’administrar la vacuna. Es tracta de reduir les probabilitats d’efectes secundaris com la febre i els calfreds.

La vacuna s’administra per infusió intravenosa (IV) en un centre mèdic. El procés dura aproximadament una hora. Si no teniu una vena adequada, el tractament es pot administrar mitjançant un catèter venós central. Se us farà un seguiment durant mitja hora més o menys abans de tenir permís per tornar a casa.

Rebràs tres dosis de la vacuna a intervals de dues setmanes. Sabràs què esperar perquè l’horari s’ha fixat amb antelació. Això és important perquè si perdeu una infusió, el procediment pot deixar de ser viable. En aquest cas, és possible que hagis de repetir la leucafèresi per fer una vacuna nova.

Hi ha altres immunoteràpies per al càncer de pròstata?

Provenge va ser la primera vacuna terapèutica aprovada per tractar el càncer de pròstata avançat. Fins ara, és l’únic.

Hi ha algunes quantes immunoteràpies experimentals per al càncer de pròstata actualment en assaigs clínics. Això inclou:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), una vacuna terapèutica
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), una teràpia amb virus oncolítics
• inhibidors del punt de control
• teràpia cel·lular adoptiva
• immunoteràpies adjuvantes
• anticossos monoclonals
• citoquines

La investigació sobre el tractament per al càncer de pròstata avançat està en marxa. En qualsevol moment es poden presentar noves oportunitats d’assaig clínic.

Parlar amb el seu metge

El vostre metge supervisarà els nivells d’antigen específic (PSA) de la pròstata a la sang. Si el seu nivell de PSA està baixant, generalment significa que el tractament funciona. Un augment dels nivells de PSA pot significar que el tractament no és efectiu. No sempre és fàcil interpretar aquests resultats. Els resultats poden ajudar el vostre metge a fer recomanacions abans i durant el tractament.

Pregunteu al vostre metge si sou un bon candidat a Provenge i sobre els possibles beneficis i riscos. També discuteix quins altres tractaments encara són possibles i si es pot tenir més d’un tractament alhora.

Una altra consideració és la despesa. Una anàlisi de costos va situar el preu del tractament de Provenge en 93.000 dòlars, o 22.683 dòlars al mes de supervivència mitjana afegida. El consultori del vostre metge us pot ajudar a determinar quant d’aquest cost es cobriria la vostra assegurança mèdica i altres disposicions financeres.

Quins són els plantejaments?

L’objectiu de la teràpia avançada de càncer de pròstata és mantenir la millor qualitat de vida durant el major temps possible. Provenge és una forma de treballar per aconseguir aquest objectiu.

Els assaigs clínics poden proporcionar-vos accés a tractaments experimentals no aprovats per al càncer de pròstata avançat. Normalment tenen criteris estrictes. Si esteu interessats, el vostre metge pot proporcionar més informació sobre assaigs clínics i si podeu complir els requisits d’elegibilitat.

En algun moment, podeu decidir que ja no voleu tractar el càncer. Parleu amb el vostre metge sobre totes les vostres opcions abans de prendre aquesta decisió. Tot i que no voleu tractar el càncer, encara podeu ser atès per dolor i altres símptomes.