Prolapse de la vàlvula mitral: què és, com identificar-lo i tractar-lo

Content

• Principals símptomes
• El prolapse de la vàlvula mitral és greu?
• Causes del prolapse de la vàlvula mitral
• Com diagnosticar
• Com es fa el tractament

El prolapse de la vàlvula mitral és una alteració present a la vàlvula mitral, que és una vàlvula cardíaca formada per dos folíols que, quan es tanquen, separen l’aurícula esquerra del ventricle esquerre del cor.

El prolapse de la vàlvula mitral es caracteritza per un fracàs en el tancament dels folíols mitrals, on un o tots dos folíols poden presentar un desplaçament anormal durant la contracció del ventricle esquerre. Aquest tancament anormal pot facilitar el pas inadequat de la sang del ventricle esquerre a l’aurícula esquerra, coneguda com a insuficiència mitral.

És una alteració freqüent i en la majoria dels casos és asimptomàtica i no perjudica la salut, cosa que pot passar tant en homes com en dones.

Principals símptomes

En la majoria dels casos, el prolapse de la vàlvula mitral és asimptomàtic i es descobreix durant un ecocardiograma rutinari. Quan la troballa ecològica de prolapse s’associa amb la presència de símptomes i l’auscultació d’un murmuri cardíac, es coneix com a síndrome de prolapse mitral.

Els principals símptomes que poden ser indicatius del prolapse de la vàlvula mitral són dolor toràcic, palpitacions, debilitat i falta d’aire després de fer esforços, entumiment a les extremitats i dificultat per respirar estirat. Coneix altres símptomes del prolapse de la vàlvula mitral.

El prolapse de la vàlvula mitral és greu?

El prolapse de la vàlvula mitral en la majoria dels casos no és greu i no presenta símptomes i, per tant, no ha d’afectar l’estil de vida de manera negativa. Quan apareixen símptomes, es poden tractar i controlar amb medicaments i cirurgia. Només l’1% dels pacients amb prolapse de la vàlvula mitral empitjorarà el problema i pot ser que, en el futur, necessitin cirurgia per substituir la vàlvula.

Quan el prolapse mitral és molt gran, hi ha un major risc que la sang torni a l’aurícula esquerra, cosa que pot agreujar una mica més la malaltia. En aquest cas, si no es tracta correctament, pot provocar complicacions com ara infecció de les vàlvules cardíaques, fuites greus de la vàlvula mitral i batecs irregulars del cor, amb arítmies greus.

Causes del prolapse de la vàlvula mitral

El prolapse de la vàlvula mitral pot produir-se a causa de canvis genètics, que es transmeten de pares a fills, que es consideren una causa hereditària o per causes desconegudes, que apareixen sense motiu (causa principal).

A més, es pot produir el prolapse de la vàlvula mitral a causa de l’associació amb altres malalties, com la síndrome de Maritima, atac de cor, síndrome d’Ehlers-Danlos, malalties greus, malaltia renal poliquística i febre reumàtica. A més, pot passar després de la cirurgia de la vàlvula mitral.

Com diagnosticar

El diagnòstic del prolapse de la vàlvula mitral el fa el cardiòleg en funció de la història clínica i els símptomes del pacient, a més d’exàmens com l’ecocardiografia i l’auscultació del cor, en què s’avaluen els moviments de contracció i relaxació del cor.

Durant l’auscultació cardíaca, poc després de l’inici de la contracció del ventricle s’escolta un so estrepitoso conegut com a clic mesosistòlic. Si la sang torna a l’aurícula esquerra a causa d’un tancament inadequat de la vàlvula, es pot sentir un remor cardíac just després del clic.

Com es fa el tractament

El tractament per al prolapse de la vàlvula mitral no sol ser necessari quan no hi ha símptomes. No obstant això, quan apareixen símptomes, els cardiòlegs poden recomanar l’ús d’alguns medicaments per controlar símptomes, com els antiarrítmics, per exemple, que ajuden a controlar els batecs cardíacs irregulars i a prevenir la taquicàrdia ventricular que pot ocórrer en alguns casos rars de prolapse de la vàlvula mitral.

A més, es pot recomanar l’ús de medicaments diürètics per ajudar a eliminar l’excés de líquid que retorna als pulmons, els beta-bloquejadors, en cas de palpitacions o dolor toràcics, i els anticoagulants, que ajuden a prevenir la formació de coàguls.

En els casos més greus, on hi ha una gran filtració de sang a l’aurícula esquerra, es necessita cirurgia per reparar o substituir la vàlvula mitral.