Melasma

El melasma és una afecció de la pell que provoca taques de pell fosca a les zones de la cara exposades al sol.

El melasma és un trastorn de la pell comú. Apareix amb més freqüència en dones joves amb un to de pell marró, però pot afectar qualsevol persona.

El melasma s’associa sovint amb les hormones femenines estrògens i progesterona. És freqüent en:

• Dona embarassada
• Dones que prenen píndoles anticonceptius (anticonceptius orals)
• Dones que prenen teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) durant la menopausa.

Estar al sol fa que el melasma es desenvolupi més. El problema és més freqüent en climes tropicals.

L’únic símptoma del melasma és un canvi de color de la pell. No obstant això, aquest canvi de color pot causar angoixa per la vostra aparença.

Els canvis de color de la pell solen ser de color marró uniforme. Sovint apareixen a les galtes, al front, al nas o al llavi superior. Les taques fosques solen ser simètriques.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica mirarà la vostra pell per diagnosticar el problema. Un examen més proper amb un dispositiu anomenat llum de Wood (que utilitza llum ultraviolada) us pot ajudar a guiar el vostre tractament.

Els tractaments poden incloure:

• Cremes que contenen certes substàncies per millorar l’aspecte del melasma
• Pells químiques o cremes esteroides tòpiques
• Tractaments làser per eliminar el pigment fosc si el melasma és greu
• Aturar els medicaments hormonals que poden causar el problema
• Medicaments que es prenen per via oral

El melasma sol desaparèixer durant uns quants mesos després de deixar de prendre medicaments hormonals o acabar el seu embaràs. El problema pot tornar a produir-se en futurs embarassos o si torneu a utilitzar aquests medicaments. També pot tornar després de l’exposició al sol.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu un enfosquiment de la cara que no desapareix.

La millor manera de reduir el risc de melasma a causa de l’exposició al sol és protegir la pell del sol i de la llum ultraviolada (UV).

Les coses que podeu fer per reduir l’exposició a la llum solar són:

• Porteu roba com barrets, camises de màniga llarga, faldilles llargues o pantalons.
• Intenteu evitar estar al sol durant el migdia, quan la llum ultraviolada és més intensa.
• Utilitzeu protectors solars d’alta qualitat, preferiblement amb un factor de protecció solar (SPF) d’almenys 30. Trieu un protector solar d’ampli espectre que bloquegi tant la llum UVA com la UVB.
• Apliqueu protector solar abans de sortir al sol i torneu a aplicar-lo sovint, almenys cada 2 hores, al sol.
• Utilitzeu protecció solar durant tot l’any, inclòs a l’hivern.
• Eviteu les làmpades solars, els llits de bronzejat i els salons de bronzejat.

Altres coses que cal saber sobre l'exposició al sol:

• L’exposició solar és més forta a les superfícies que reflecteixen la llum o a prop d’elles, com ara aigua, sorra, formigó i zones pintades de blanc.
• La llum del sol és més intensa a principis d’estiu.
• La pell es crema més ràpidament a cotes més altes.

Chloasma; Màscara de l'embaràs; Màscara d'embaràs

Dinulos JGH.Malalties relacionades amb la llum i trastorns de la pigmentació. A: Dinulos JGH, ed. Dermatologia clínica d’Habif. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Perturbacions de la pigmentació. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malalties de la pell d’Andrews: dermatologia clínica. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.