Quina diferència hi ha entre PRK i LASIK?

Content

• Com funcionen aquests procediments?
• Què passa durant PRK?
• Què passa durant el LASIK?
• Com és la recuperació?
• Recuperació de PRK
• Recuperació LASIK
• És més eficaç un procediment que l’altre?
• Quins són els riscos?
• Qui és un candidat per a cada procediment?
• Quin és el cost?
• Quins són els pros i els contres de cadascun?
• Com puc trobar un proveïdor?
• La conclusió

PRK vs. LASIK

La queratectomia fotorefractiva (PRK) i la queratomileusis in situ assistida per làser (LASIK) són tècniques de cirurgia làser que s’utilitzen per ajudar a millorar la vista. PRK ha existit més temps, però tots dos encara s’utilitzen àmpliament.

PRK i LASIK s’utilitzen per modificar la còrnia dels ulls. La còrnia està formada per cinc capes fines i transparents de teixit sobre la part frontal de l’ull que es doblegen (o es refracten) i enfocen la llum per ajudar-vos a veure.

PRK i LASIK utilitzen mètodes diferents per ajudar a corregir la vostra visió remodelant el teixit de la còrnia.

Amb PRK, el vostre cirurgià ocular s’emporta la capa superior de la còrnia, coneguda com l’epiteli. El vostre cirurgià fa servir làsers per remodelar les altres capes de la còrnia i fixar qualsevol curvatura irregular a l’ull.

Amb LASIK, el cirurgià ocular utilitza làsers o una petita fulla per crear una petita solapa a la còrnia. Aquesta solapa s’aixeca i el cirurgià fa servir làsers per remodelar la còrnia. Després de completar la cirurgia, la solapa es redueix cap avall i la còrnia es repara durant els propers mesos.

Ambdues tècniques es poden utilitzar per ajudar a resoldre problemes oculars relacionats amb:

• miopia (miopia): impossibilitat de veure objectes distants amb claredat
• hipermetropia (hipermetropia): impossibilitat de veure objectes propers amb claredat
• astigmatisme: forma irregular dels ulls que provoca una visió borrosa

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les similituds i diferències d’aquests procediments, i quin pot ser el més adequat per a vosaltres.

Com funcionen aquests procediments?

Els dos procediments són similars en què ambdós remodelen el teixit irregular de la còrnia mitjançant làsers o petites fulles.

Però es diferencien d'algunes maneres crucials:

• A PRK, s’elimina part de la capa superior del teixit de la còrnia.
• A LASIK, es crea una solapa per permetre l’obertura als teixits de sota i es torna a tancar la solapa un cop finalitzat el procediment.

Què passa durant PRK?

1. Se li donen gotes adormides perquè no senti dolor durant la cirurgia. També podeu rebre medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.
2. La capa superior del teixit de la còrnia, l’epiteli, s’elimina completament. Això triga uns 30 segons.
3. Una eina quirúrgica extremadament precisa, anomenada làser excimer, s’utilitza per solucionar irregularitats a les capes de teixit corneal més profundes. Això també triga uns 30 a 60 segons.
4. Un embenat especial similar a una lent de contacte es posa a la part superior de la còrnia per ajudar els teixits que es troben a sota.

Què passa durant el LASIK?

1. Se us donen gotes per adormir els teixits oculars.
2. Una petita solapa es talla a l’epiteli mitjançant una eina anomenada làser de femtosegon. Això permet que el cirurgià mogui aquesta capa cap al lateral mentre que les altres capes es transformen amb làsers. Com que es manté adherit, l’epiteli es pot tornar a col·locar al seu lloc després de fer la cirurgia, en lloc de retirar-lo completament tal com es fa a PRK.
3. Un làser excimer s’utilitza per remodelar els teixits corneals i solucionar qualsevol problema de curvatura ocular.
4. El solapa de l’epiteli es torna a col·locar al seu lloc sobre la resta del teixit de la còrnia per deixar-lo guarir amb la resta de teixits.

Com és la recuperació?

Durant cada cirurgia, sentireu una mica de pressió o molèsties. També pot notar alguns canvis en la seva visió a mesura que el cirurgià modifica el teixit ocular. Però no sentireu cap dolor.

La recuperació completa amb PRK normalment trigarà aproximadament un mes aproximadament. La recuperació de LASIK és més ràpida i només ha de trigar uns quants dies a veure-la millor, tot i que la curació completa triga uns quants mesos.

Recuperació de PRK

Després de PRK, tindreu un petit embenat semblant al contacte a l’ull que pot causar irritació i sensibilitat a la llum durant uns dies a mesura que l’epiteli es cura. La vostra visió serà una mica borrosa fins que s’elimini l’embenat al cap d’una setmana aproximadament.

El vostre metge us prescriurà gotes oftalmològiques lubricants o medicades per ajudar a mantenir l’ull humit mentre es cura. També podeu obtenir alguns medicaments per ajudar a alleujar el dolor i les molèsties.

La vostra visió serà notablement millor just després de la cirurgia, però pot empitjorar una mica fins que el vostre ull es cicatritzi completament. El vostre metge us pot indicar que no conduïu fins que la vostra visió no es normalitzi.

El procés de curació complet dura aproximadament un mes. La vostra visió millorarà lentament cada dia i veureu el vostre metge periòdicament per fer revisions fins que el vostre ull estigui completament curat.

Recuperació LASIK

Probablement, després de LASIK, veureu molt més clarament del que podíeu abans, fins i tot sense ulleres ni contactes. Fins i tot és possible que tingueu una visió propera i perfecta l’endemà de la cirurgia.

No experimentareu gaire dolor ni molèsties a mesura que els ulls es curin. En alguns casos, és possible que us sentiu alguna cosa cremada als ulls durant unes hores després de la cirurgia, però no hauria de durar gaire.

El vostre metge us proporcionarà gotes oftalmològiques lubricants o medicamentades per atendre qualsevol irritació que pugui durar uns quants dies.

Hauríeu de recuperar-vos completament pocs dies després del procediment.

És més eficaç un procediment que l’altre?

Ambdues tècniques són igualment efectives per corregir permanentment la vostra visió. La principal diferència és el temps de recuperació.

LASIK triga uns dies o menys a veure-ho clarament, mentre que PRK triga aproximadament un mes. Els resultats finals no diferiran entre els dos si el procediment el fa correctament un cirurgià amb experiència i amb llicència.

En general, la PRK es considera més segura i eficaç a llarg termini perquè no deixa cap solapa a la còrnia. La solapa que deixa LASIK pot patir danys o complicacions majors si el vostre ull està lesionat.

Quins són els riscos?

Tots dos procediments presenten alguns riscos.

LASIK es pot considerar una mica més arriscat a causa del pas addicional necessari per crear una solapa a la còrnia.

Els possibles riscos d’aquests procediments inclouen:

• Sequedat ocular. LASIK, sobretot, us pot fer produir menys llàgrimes durant uns sis mesos després de la cirurgia. Aquesta sequedat de vegades pot ser permanent.
• Canvis visuals o pertorbacions, inclosos els reflexos de llums brillants o reflexos dels objectes, els halos al voltant de les llums o la visualització doble. És possible que tampoc no pugueu veure bé a la nit. Això sovint desapareix al cap de poques setmanes, però pot esdevenir permanent. Parleu amb el vostre metge si aquests símptomes no s’esvaeixen al cap d’un mes aproximadament.
• Incorrecció. Pot ser que la vostra visió no sembli molt més clara si el cirurgià no va treure prou teixit corneal, especialment si la cirurgia es va fer per corregir la miopia. Si no esteu satisfet amb els vostres resultats, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia de seguiment per obtenir els resultats que desitgeu.
• Distorsió visual. El vostre cirurgià pot eliminar més teixit corneal del necessari, cosa que pot causar distorsions a la vostra visió coneguda com ectàsia. Això pot fer que la còrnia sigui massa feble i que els ulls surti de la pressió a l’interior de l’ull. Cal resoldre l’ectàsia per evitar possibles pèrdues de visió.
• Astigmatisme. La curvatura dels ulls pot canviar si el teixit corneal no s’elimina uniformement. Si això passa, és possible que necessiteu una cirurgia de seguiment o que hàgiu de dur ulleres o contactes per a una correcció completa de la vostra visió.
• Complicacions del solapa LASIK. Els problemes amb la solapa corneal produïts durant el LASIK poden provocar infeccions o produir massa llàgrimes. L'epiteli també es pot curar de manera irregular sota la solapa, provocant distorsions visuals o molèsties.
• Pèrdua de visió permanent. Com passa amb qualsevol cirurgia ocular, hi ha un risc mínim de danys o complicacions que condueixen a la pèrdua parcial o total de la visió. La vostra visió pot semblar una mica més tèrbola o borrosa que abans, fins i tot si veieu millor.

Qui és un candidat per a cada procediment?

Aquests són els requisits bàsics d’elegibilitat per a cadascuna d’aquestes cirurgies:

• tens més de 18 anys
• la vostra visió no ha canviat significativament durant l'últim any
• la vostra visió es pot millorar com a mínim a 20/40
• si teniu miopia, la vostra recepta és entre -1,00 i -12,00 diòptries, una mesura de la intensitat de la lent
• no està embarassada ni està en període de lactància quan es realitza la cirurgia
• la mida mitjana de la pupil·la és d’uns 6 mil·límetres (mm) quan l’habitació és fosca

No tothom és apte per a les dues cirurgies.

A continuació, es mostren algunes situacions que poden fer que no pugueu ser elegibles per a un o altre:

• Tens al·lèrgies cròniques que poden afectar les parpelles i la curació dels ulls.
• Teniu una afecció important que afecta l’ull, com ara el glaucoma o la diabetis.
• Té una malaltia autoimmune que pot afectar la seva curació, com ara l’artritis reumatoide o el lupus.
• Teniu còrnies primes que poden no ser prou resistents per manejar cap dels dos procediments. Això normalment fa que no pugueu utilitzar LASIK.
• Teniu pupil·les grans que augmenten el risc de trastorns visuals. Això també us farà inelegible a LASIK.
• Ja s’havia operat d’una cirurgia ocular (LASIK o PRK) i una altra pot augmentar el risc de complicacions.

Quin és el cost?

En general, les dues cirurgies costen entre 2.500 i 5.000 dòlars.

Pot ser que el PRK sigui més car que el LASIK per la necessitat de realitzar més registres postoperatoris per eliminar l’embenat i controlar la cicatrització dels ulls al llarg d’un mes.

LASIK i PRK no solen estar coberts pels plans d’assegurança mèdica perquè es consideren optatius.

Si teniu un compte d'estalvi sanitari (HSA) o un compte de despesa flexible (FSA), és possible que pugueu utilitzar una d'aquestes opcions per ajudar a cobrir el cost. Aquests plans de vegades s’ofereixen a través de beneficis de salut patrocinats per l’empresari.

Quins són els pros i els contres de cadascun?

Aquests són els principals avantatges i inconvenients d’aquests dos procediments.

Com puc trobar un proveïdor?

Aquests són alguns consells sobre com trobar el millor proveïdor per realitzar qualsevol dels dos procediments i algunes preguntes que hauríeu de fer a qualsevol proveïdor potencial:

• Mireu diversos proveïdors a prop vostre. Vegeu com la seva experiència, els costos, les valoracions dels pacients, l'ús de la tecnologia i les taxes d'èxit s'apilen entre si. Alguns cirurgians tenen més experiència o estan millor formats en un o altres procediments.
• No us conformeu amb l’opció més barata. Estalviar alguns diners pot no compensar l’augment del risc i la despesa de complicacions de tota la vida.
• No us enganxeu en reclamacions publicitàries. No us creieu cap cirurgià que prometi resultats o garanties específiques, ja que mai no es garanteix cap procediment quirúrgic al 100% per obtenir els resultats desitjats. I sempre hi ha una petita possibilitat de complicacions fora del control del cirurgià en qualsevol cirurgia.
• Llegiu qualsevol manual o renúncia. Examineu detingudament les instruccions o els tràmits previs a la operació que us hagin estat lliurats abans de la cirurgia.
• Assegureu-vos que vosaltres i el vostre metge teniu expectatives realistes. És possible que no tingueu visió 20/20 després de la cirurgia, però hauríeu d’aclarir la millora esperada de la vostra visió amb el vostre cirurgià abans de realitzar qualsevol treball.

La conclusió

LASIK i PRK són bones opcions per a la cirurgia correctiva visual.

Parleu amb el vostre metge o especialista en ulls sobre quina opció us pot ser millor segons els detalls de la vostra salut ocular i de la vostra salut general.