Tot el que heu de saber sobre la cirurgia de la visió PRK
Content
- Visió general
- Procediment PRK
- Abans de la cirurgia
- Dia de la cirurgia
- Procediment quirúrgic
- Efectes secundaris de PRK
- Recuperació de PRK
- Cost PRK
- PRK vs. LASIK
- Pros de PRK
- PRK contres
- Quin procediment és el millor per a vosaltres?
Visió general
La queratectomia fotorefractiva (PRK) és un tipus de cirurgia ocular amb làser. S'utilitza per millorar la visió corregint els errors de refracció a l'ull.
La miopia, la hipermetropia i l'astigmatisme són exemples d'errors de refracció. Segons les vostres necessitats, és possible que se us faci una cirurgia de PRK en un o ambdós ulls.
PRK és anterior a la cirurgia LASIK i és un procediment similar. Tant PRK com LASIK funcionen remodelant la còrnia, que és la part frontal clara de l’ull. Això millora la capacitat d’enfocament de l’ull.
Algunes persones són bons candidats per a PRK i LASIK. D’altres s’adapten millor a l’un o a l’altre. És important entendre el procediment PRK i en què es diferencia de LASIK abans de decidir quin és el millor per a vosaltres. Si esteu llest per llençar les ulleres o els contactes, això és el que heu de saber.
Procediment PRK
Discutireu les directrius específiques del procediment PRK amb el vostre metge abans de la data de la cirurgia. Hi ha diversos passos que se us demanarà que feu.
Abans de la cirurgia
Tindreu una cita preoperatòria per avaluar els vostres ulls i provar la vostra visió. En preparació per a la cirurgia, es mesurarà l’error de refracció i la pupil·la de cada ull i es maparà la forma corneal. El làser utilitzat durant el procediment es programarà amb aquesta informació.
Informeu el vostre metge de qualsevol medicament amb recepta i sense recepta que utilitzeu regularment. És possible que hagueu de deixar de prendre-les temporalment. Si utilitzeu antihistamínics, el vostre metge pot dir-vos que deixeu de prendre’ls tres dies abans de la data prevista de la cirurgia.
Si porteu lents de contacte rígides permeables al gas, el metge us indicarà que deixeu de portar-les almenys tres setmanes abans de la cirurgia. També s’haurien d’abandonar altres tipus de lents de contacte, normalment una setmana abans del procediment.
El vostre metge us pot prescriure una col·liri antibiòtica, com Zymaxid, per començar a utilitzar-lo tres o quatre dies abans de la cirurgia. Continuareu prenent-les després del procediment durant aproximadament una setmana. El vostre metge també us pot recomanar una col·liri per als ulls secs.
Uns tres dies abans de la cirurgia, haureu de començar a netejar a fons els ulls, que buidaran les glàndules olieres situades a prop de la línia de les pestanyes:
- Col·loqueu una compresa calenta o calenta als ulls durant cinc minuts.
- Feu passar el dit suaument cap a la parpella superior des de l'interior prop del nas fins a l'exterior prop de l'orella. Feu-ho dues o tres vegades per a les línies de pestanyes superiors i inferiors.
- Renteu-vos bé les parpelles i les pestanyes amb un sabó suau i sense irritació o amb un xampú per a nadons.
- Repetiu tot el procés dues vegades al dia.
Dia de la cirurgia
No podreu conduir i és possible que us sentiu molt cansat després de PRK, així que feu gestions perquè algú us pugui recollir després del procediment.
És una bona idea menjar un menjar lleuger abans d’arribar. Haureu d’esperar estar a la clínica diverses hores. Tret que us hagin indicat el contrari, preneu els medicaments amb recepta habituals.
No porteu maquillatge ni res que pugui interferir amb la capacitat del cirurgià de situar el cap sota el làser. Altres accessoris a evitar inclouen barretes, bufandes i arracades.
Utilitzeu roba còmoda per al vostre procediment. Si està malalt, té febre o no se sent bé de cap manera, truqui al seu metge i pregunti si el procediment ha de continuar.
Pregunteu al vostre metge si heu de portar gotes per als ulls o qualsevol altre medicament.
Procediment quirúrgic
PRK triga de 5 a 10 minuts per ull. Aquest tipus de cirurgia no requereix anestèsia general. Se li pot administrar anestèsia local o gotes oculars anestèsiques a cada ull.
Durant el procediment:
- Es col·locarà un porta-parpelles a cada ull per evitar que parpellegi.
- El cirurgià eliminarà i descartarà les cèl·lules de la superfície corneal del vostre ull. Això es pot fer amb un làser, una fulla, una solució alcohòlica o un raspall.
- El làser que es va programar amb les mesures dels vostres ulls remodelarà cada còrnia mitjançant un feix de llum ultraviolada polsant. És possible que escolteu una sèrie de sons sonors mentre es fa això.
- Es col·locarà una lent de contacte clara i sense recepta a cada ull com a embenat. Això mantindrà els ulls nets i evitarà infeccions durant el procés de curació. Les lents de contacte d’embenat es mantindran als ulls durant uns quants dies a una setmana.
Efectes secundaris de PRK
Podeu esperar sentir molèsties o dolor fins a tres dies després de la cirurgia de PRK. Els medicaments per al dolor sense recepta sovint són suficients per manejar aquest malestar.
Si us preocupa el dolor o teniu més dolor del que podeu suportar, demaneu al vostre metge medicaments per al dolor prescrits. Els ulls també poden sentir-se irritats o aquosos.
És possible que els ulls siguin més sensibles a la llum mentre es curen. Algunes persones també veuen halos o ràfegues de llum durant dies o setmanes després de PRK, especialment a la nit.
També pot experimentar una boira corneal, una capa tèrbola que pot obstruir la visió de manera significativa, durant un curt període de temps després de la cirurgia.
Tot i que es considera segura, la cirurgia PRK no està exempta de risc. Els riscos inclouen:
- pèrdua de visió que no es pot corregir amb ulleres ni lents de contacte
- canvis permanents a la visió nocturna que inclouen veure enlluernaments i halos
- doble visió
- ull sec sever o permanent
- resultats disminuïts amb el pas del temps, especialment en persones grans i hipermetropes
Recuperació de PRK
Després de la cirurgia, descansarà a la clínica i després se’n tornarà a casa. No planifiqueu res més per aquell dia que no sigui el descans. Mantenir els ulls tancats pot ajudar a la recuperació i al confort general.
És possible que el metge us vingui a veure l’endemà del procediment per avaluar els resultats i el vostre nivell de confort. Truqueu al vostre metge immediatament si observeu signes d’infecció ocular, com ara:
- enrogiment
- pus
- inflor
- febre
Informeu immediatament al vostre metge si la lent de contacte de l’embenat està descol·locada o cau. Haureu de tornar en un termini de set dies per treure-vos les lents dels ulls.
Inicialment, la vostra visió pot ser millor que abans del procediment. Tanmateix, es tornarà una mica borrós durant els primers dies de recuperació. Després, millorarà significativament. Moltes persones noten una millora de la visió quan se’ls treuen les lents de contacte d’embenat.
No us fregueu els ulls ni desplaceu els contactes que els cobreixen. Mantingueu cosmètics, sabó, xampú i altres substàncies fora dels ulls durant almenys una setmana. Pregunteu al vostre metge quan es pugui rentar la cara amb sabó o utilitzar xampú.
És possible que el vostre metge us recomani que us prengueu un temps lliure mentre us curin els ulls. Parleu amb el vostre metge sobre la conducció, la lectura i l’ús de l’ordinador. Aquest tipus d’activitats seran inicialment difícils. S’ha d’evitar la conducció fins que els ulls deixin de ser borrosos, sobretot a la nit.
Intenteu no suar-vos als ulls durant almenys una setmana, ja que això pot causar irritació. No participeu en esports de contacte ni en cap activitat que pugui causar danys als vostres ulls durant almenys un mes.
Portar equips oculars de protecció durant diversos mesos és una bona idea. La natació i altres esports aquàtics s’han d’evitar durant diverses setmanes, fins i tot amb ulleres.A més, intenteu no ficar-vos pols ni brutícia als ulls durant el mateix període de temps.
Pot passar diverses setmanes fins que la visió s’estabilitzi completament. La visió normalment millora al voltant del 80 per cent al cap d’un mes i del 95 per cent a tres mesos. Al voltant del 90% de les persones tenen una visió de 20/40 o millor tres mesos després de la cirurgia.
Protegiu els ulls de la llum solar durant aproximadament un any. Els dies de sol haurà de portar ulleres de sol sense recepta.
Cost PRK
El cost de PRK varia en funció del lloc de residència, del metge i dels detalls de la vostra afecció. De mitjana, podeu esperar pagar entre 1.800 i 4.000 dòlars per la cirurgia de PRK.
PRK vs. LASIK
PRK i LASIK van ser dissenyats per corregir problemes de visió refractiva remodelant la còrnia. Tots dos procediments utilitzen làsers i triguen gairebé el mateix temps a realitzar-se.
Amb PRK, el cirurgià elimina i descarta la capa epitelial externa de la còrnia, que deixa l’ull exposat, abans de remodelar la còrnia. Aquesta capa es regenera i creix amb el pas del temps.
Amb LASIK, el cirurgià crea una solapa de la capa epitelial i la mou fora del camí per remodelar la còrnia que hi ha a sota. La solapa es fa generalment amb un làser sense fulles. Es manté adherit a la còrnia i es torna a col·locar al seu lloc un cop finalitzat el procediment.
Per poder optar a la cirurgia LASIK, heu de tenir prou teixit corneal per fer aquest colgaj. Per aquest motiu, és possible que LASIK no sigui adequat per a persones amb visió molt deficient o còrnies primes.
Els procediments també difereixen en termes de temps de recuperació i efectes secundaris. La recuperació i l’estabilització de la visió són més lentes amb PRK que amb la cirurgia LASIK. Les persones que tenen PRK també poden esperar sentir més molèsties després i experimentar més efectes secundaris, com ara la boira corneal.
Les taxes d’èxit són similars en ambdós procediments.
Pros de PRK
- es pot fer en persones que tinguin còrnies primes o menys teixit corneal causades per una mala visió o una miopia severa
- menys risc d’eliminar massa còrnia
- menys car que el LASIK
- menys risc de complicacions causades per la solapa
- és menys probable que es produeixi un ull sec a la cirurgia de PRK
PRK contres
- la curació i la recuperació visual triguen més perquè la capa externa de la còrnia necessita regenerar-se
- risc d'infecció lleugerament superior al LASIK
- la visió borrosa, el malestar i la sensibilitat a la llum solen experimentar-se mentre es porten les lents de contacte d’embenat durant la recuperació
Quin procediment és el millor per a vosaltres?
PRK i LASIK es consideren procediments efectius i segurs que milloren dramàticament la visió. Decidir entre tots dos pot ser difícil tret que tingueu condicions específiques que requereixen que feu una o altra.
Si teniu còrnies primes o una visió deficient, el vostre metge us guiarà cap a PRK. Si necessiteu una recuperació ràpida, LASIK pot ser una opció millor.