Insuficiència ovàrica primària

Content

• Resum
• Què és la insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Què causa la insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Qui corre el risc d’insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Quins són els símptomes de la insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Quins altres problemes pot causar la insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Com es diagnostica la insuficiència ovàrica primària (PDI)?
• Com es tracta la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

Resum

Què és la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

La insuficiència ovàrica primària (PDI), també coneguda com a insuficiència ovàrica prematura, es produeix quan els ovaris d’una dona deixen de funcionar amb normalitat abans dels 40 anys.

Moltes dones experimenten naturalment una fertilitat reduïda quan tenen uns 40 anys. Poden començar a tenir períodes menstruals irregulars a mesura que passen a la menopausa. Per a les dones amb PDI, els períodes irregulars i la fertilitat reduïda comencen abans dels 40 anys. De vegades pot començar ja des de l’adolescència.

El PDI és diferent de la menopausa prematura. Amb la menopausa prematura, els períodes s’aturen abans dels 40 anys. Ja no es pot quedar embarassada. La causa pot ser natural o pot ser una malaltia, cirurgia, quimioteràpia o radiació. Amb PDI, algunes dones encara tenen períodes ocasionals. Fins i tot poden quedar embarassades. En la majoria dels casos de PDI, la causa és desconeguda.

Què causa la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

En aproximadament el 90% dels casos, es desconeix la causa exacta del PDI.

La investigació demostra que el PDI està relacionat amb problemes amb els fol·licles. Els fol·licles són petites bosses als ovaris. Els ous creixen i maduren dins d’ells. Un tipus de problema dels fol·licles és que us quedeu sense fol·licles abans del normal. Una altra és que els fol·licles no funcionen correctament. En la majoria dels casos, es desconeix la causa del problema dels fol·licles. Però de vegades la causa pot ser

• Trastorns genètics com la síndrome de Fragile X i la síndrome de Turner
• Un nombre baix de fol·licles
• Malalties autoimmunes, incloses la tiroiditis i la malaltia d'Addison
• Quimioteràpia o radioteràpia
• Trastorns metabòlics
• Toxines, com ara fum de cigarretes, productes químics i pesticides

Qui corre el risc d’insuficiència ovàrica primària (PDI)?

Alguns factors poden augmentar el risc de PDI de la dona:

• Història familiar. Les dones que tenen una mare o germana amb PDI són més propenses a tenir-la.
• Gens. Alguns canvis en els gens i les condicions genètiques posen a les dones en un major risc de patir PD. Per exemple, la síndrome de les dones Fràgil X o la síndrome de Turner tenen més risc.
• Algunes malalties, com ara malalties autoimmunes i infeccions víriques
• Tractaments contra el càncer, com la quimioteràpia i la radioteràpia
• Edat. Les dones més joves poden obtenir PDI, però es fa més freqüent entre els 35 i els 40 anys.

Quins són els símptomes de la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

El primer signe de PDI solen ser períodes irregulars o perduts. Els símptomes posteriors poden ser similars als de la menopausa natural:

• Xemeneies
• Suors nocturns
• Irritabilitat
• Mala concentració
• Disminució del desig sexual
• Dolor durant el sexe
• Sequedat vaginal

Per a moltes dones amb PDI, la dificultat per quedar embarassada o la infertilitat és la raó per la qual acudeixen al seu metge.

Quins altres problemes pot causar la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

Atès que el PDI fa que tingueu nivells més baixos de certes hormones, teniu més risc d’afectar altres afeccions de salut, inclosa

• Ansietat i depressió. Els canvis hormonals causats per PDI poden contribuir a l’ansietat o provocar depressió.
• Síndrome de l'ull sec i malaltia de la superfície ocular. Algunes dones amb PDI tenen una d’aquestes afeccions oculars. Tots dos poden causar molèsties i poden provocar una visió borrosa. Si no es tracta, aquestes condicions poden causar danys permanents als ulls.
• Malaltia cardíaca. Els nivells més baixos d’estrògens poden afectar els músculs que recobreixen les artèries i poden augmentar l’acumulació de colesterol a les artèries. Aquests factors augmenten el risc d’aterosclerosi (enduriment de les artèries).
• Infertilitat.
• Funció tiroïdal baixa. Aquest problema també s’anomena hipotiroïdisme. La tiroide és una glàndula que fabrica hormones que controlen el metabolisme i el nivell d’energia del cos. Els nivells baixos d’hormones tiroïdals poden afectar el vostre metabolisme i poden causar molt poca energia, lentitud mental i altres símptomes.
• Osteoporosi. L’hormona estrogen ajuda a mantenir els ossos forts. Sense prou estrògens, les dones amb PDI solen desenvolupar osteoporosi. És una malaltia òssia que provoca ossos febles i fràgils que són més propensos a trencar-se.

Com es diagnostica la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

Per diagnosticar PDI, pot ser que ho faci el vostre metge

• Una història clínica, inclòs preguntar si teniu parents amb PDI
• Una prova d'embaràs, per assegurar-se que no està embarassada
• Un examen físic, per buscar signes d'altres trastorns que puguin causar els símptomes
• Anàlisis de sang, per comprovar si hi ha certs nivells hormonals. També podeu fer una anàlisi de sang per fer una anàlisi cromosòmica. Un cromosoma és la part d’una cèl·lula que conté informació genètica.
• Una ecografia pèlvica, per veure si els ovaris s’engrandeixen o tenen fol·licles múltiples

Com es tracta la insuficiència ovàrica primària (PDI)?

Actualment, no hi ha cap tractament demostrat per restablir la funció normal dels ovaris de la dona. Però hi ha tractaments per a alguns dels símptomes del PDI. També hi ha maneres de reduir els riscos per a la salut i tractar les afeccions que poden causar PDI:

• Teràpia de reemplaçament hormonal (TRH). La TRH és el tractament més freqüent. Proporciona al vostre cos estrògens i altres hormones que no produeixen els ovaris. La TRH millora la salut sexual i disminueix els riscos de patir malalties del cor i osteoporosi. Normalment l’agafeu fins als 50 anys aproximadament; es tracta de l’edat en què normalment comença la menopausa.
• Complements de calci i vitamina D. Com que les dones amb PDI tenen un risc més elevat d’osteoporosi, haureu de prendre calci i vitamina D cada dia.
• Fecundació in vitro (FIV). Si teniu PDI i voleu quedar embarassada, podeu plantejar-vos provar la FIV.
• Activitat física regular i pes corporal saludable. Fer exercici regularment i controlar el pes pot reduir el risc d’osteoporosi i malalties del cor.
• Tractaments per a afeccions associades. Si teniu una afecció relacionada amb el PDI, és important tractar-la també. Els tractaments poden incloure medicaments i hormones.

NIH: Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà