Paratiroïdisme primari

Content

• Quins són els símptomes de l’hiperparatiroïdisme primari?
• Què causa l’hiperparatiroïdisme primari?
• Adenoma
• Engrandiment de la glàndula paratiroide
• Càncer de paratiroide
• Com es diagnostica l’hiperparatiroïdisme primari?
• Com es tracta l’hiperparatiroïdisme primari?
• El menjar per emportar

Què és l’hiperparatiroïdisme primari?

Les glàndules paratiroides són quatre petites glàndules situades a prop o a la part posterior de la glàndula tiroide per sota de la poma d’Adam. (Sí, les dones tenen una poma d’Adam. És més petita que la d’un home.) Aquestes glàndules produeixen hormona paratiroide (PTH).

Les glàndules paratiroides controlen els nivells de calci, fòsfor i vitamina D al cos. El principal desencadenant de l'alliberament o producció de PTH és el nivell de calci a la sang. El PTH ajuda a regular la quantitat de calci al cos. Si el vostre nivell de calci és massa baix, el PTH ajuda a aportar més calci a la sang. Ho fa augmentant la reabsorció de calci de l’intestí i dels ossos. El PTH també redueix la quantitat de calci que es perd a l'orina.

Les glàndules paratiroides normalment són molt petites. Generalment tenen la mida d’un sol gra d’arròs. De vegades, una o més glàndules s’engrandeixen. Després produeix massa PTH.En altres casos, un creixement en una d’aquestes glàndules pot fer que produeixi més quantitats de PTH.

Un excés de PTH comporta massa calci a la sang. Aquesta afecció s’anomena hipercalcèmia. Pot causar diversos símptomes, inclosos:

• micció freqüent
• problemes estomacals
• confusió
• fatiga

Quins són els símptomes de l’hiperparatiroïdisme primari?

L’hiperparatiroïdisme primari sovint no presenta símptomes. Si hi ha símptomes, solen ser molt lleus. L'hiperparatiroïdisme primari es troba especialment en dones postmenopàusiques, segons una investigació publicada al International Journal of Endocrinology. La pressió arterial alta sovint acompanya l’hiperparatiroïdisme. Quan tracti el seu hiperparatiroïdisme, és probable que baixi la pressió arterial.

Els símptomes que es produeixen amb l’hiperparatiroïdisme solen ser inespecífics. Això significa que no són exclusius d’aquesta condició. Per exemple, podeu experimentar:

• debilitat muscular
• letargia
• fatiga
• dolor als músculs
• depressió

Si el vostre estat és més greu, també podeu experimentar:

• càlculs renals, a causa de
• micció freqüent
• dolor abdominal o estomacal
• nàusees i vòmits
• confusió
• deteriorament de la memòria
• canvis de personalitat
• restrenyiment
• aprimament i fractures òssies
• coma (en casos rars)

Què causa l’hiperparatiroïdisme primari?

L’hiperparatiroïdisme primari es produeix quan les glàndules paratiroides produeixen massa PTH. Una varietat de condicions pot provocar hiperparatiroïdisme, com ara les següents.

Adenoma

Un adenoma és un tumor no cancerós en una d’aquestes glàndules. Aquests tumors són la causa més freqüent d’hiperparatiroïdisme primari.

Engrandiment de la glàndula paratiroide

En altres casos, l’ampliació d’almenys dues glàndules paratiroides pot provocar hiperparatiroïdisme. Sovint els metges no saben què causa aquesta ampliació.

Càncer de paratiroide

En casos rars, el càncer de paratiroide pot causar l’ampliació d’una o més de les glàndules paratiroides. Aquests tumors poden causar hiperparatiroïdisme.

Com es diagnostica l’hiperparatiroïdisme primari?

L’hiperparatiroïdisme primari es diagnostica generalment mitjançant anàlisis de sang. Els signes d’aquesta condició inclouen:

• PTH elevat
• elevació del calci en sang
• fosfatasa alcalina elevada, una proteïna que es troba a l’os i al fetge
• nivells baixos de fòsfor

Quan el vostre metge sospiti d’hiperparatiroïdisme, probablement comprovarà la densitat òssia. Tenir massa PTH augmenta els nivells de calci a la sang. El vostre cos treu aquest calci dels vostres ossos. Les radiografies poden ajudar al vostre metge a identificar problemes ossis, com ara fractures i aprimament.

Com es tracta l’hiperparatiroïdisme primari?

La gravetat de l’hiperparatiroïdisme primari pot variar molt. No hi ha un sol tractament adequat per a tots els casos. El vostre metge treballarà amb vosaltres per esbrinar què és el millor per al vostre cas individual.

Si no teniu cap símptoma, és possible que no necessiteu tractament immediat. En lloc d’això, el vostre metge pot simplement controlar la vostra condició per assegurar-se que no empitjori. Poden controlar:

• nivells de calci
• funció renal
• densitat òssia
• si heu començat a desenvolupar càlculs renals

Si necessiteu tractament, la cirurgia és l’opció de tractament més freqüent i condueix a la cura en gairebé tots els casos. Només s’eliminen les glàndules afectades. Si les quatre glàndules s’amplien, es deixarà una porció d’una de les glàndules al cos, de manera que encara tindreu un teixit paratiroïdal que funcioni.

El vostre metge pot suggerir una cirurgia si:

• el vostre nivell de calci és superior a 1,0 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) per sobre del rang normal de 8,5-10,2 mg / dL, fins i tot sense símptomes
• la densitat òssia és massa baixa
• té símptomes relacionats amb un nivell alt de calci
• tens menys de 50 anys

De vegades es recomanen medicaments per ajudar a prevenir algunes de les complicacions associades a l’hiperparatiroïdisme primari. Per exemple:

• Els bifosfonats, com l’alendronat (Fosamax), ajuden a disminuir la rotació òssia.
• Cinacalcet (Sensipar) ajuda a normalitzar els nivells de calci a la sang.

Es pot prescriure teràpia amb estrògens per a dones postmenopàusiques.

El menjar per emportar

L’hiperparatiroïdisme és una afecció quan les glàndules paratiroides produeixen massa hormona paratiroide al cos. Això fa que els nivells de calci augmentin, cosa que pot provocar aprimament i fractures òssies, problemes abdominals i depressió. Sovint no hi ha símptomes primerencs. Si el tractament és mèdicament necessari, es recomana la cirurgia i és més curativa.