Priapisme

Content

• Quins són els símptomes del priapisme?
• Quines són les causes del priapisme?
• Com pot un metge diagnosticar el priapisme?
• Mesura de gasos sanguinis
• Anàlisis de sang
• Prova de toxicologia
• Ecografia
• Què són els tractaments per al priapisme?
• Perspectives per al priapisme

Què és el priapisme?

El priapisme és una afecció que causa ereccions persistents i, de vegades, doloroses. És quan una erecció dura quatre hores o més sense estimulació sexual. El priapisme és poc freqüent, però quan es produeix, sol afectar els homes de trenta anys.

El priapisme isquèmic o de flux baix es produeix quan la sang s’enganxa a la cambra d’erecció. Una artèria trencada que impedeix la correcta circulació de la sang al penis causa un priapisme de gran flux o no isquèmic. Això podria ser degut a una lesió.

Una erecció que dura més de quatre hores és una emergència mèdica. La sang pròpia d’oxigen del penis pot danyar els teixits del penis. El priapisme no tractat pot provocar danys o destrucció del teixit penian i una disfunció erèctil permanent.

Quins són els símptomes del priapisme?

Els símptomes d’aquesta afecció varien segons que tingueu priapisme de baix flux o d’alt flux. Si teniu priapisme de baix flux, podreu experimentar:

• ereccions de més de quatre hores
• eix de penis rígid amb punta suau
• dolor al penis

El priapisme isquèmic o de baix flux pot esdevenir una afecció recurrent. Quan comencen els símptomes, les ereccions involuntàries només poden durar uns minuts o un breu període de temps. A mesura que passa el temps, aquestes ereccions es produeixen més i duren més.

Si teniu priapisme de flux elevat, tindreu alguns dels mateixos símptomes que el priapisme de flux baix. La principal diferència és que el dolor no es produeix amb priapisme de flux elevat.

Qualsevol erecció de més de quatre hores sense estimulació sexual es considera una emergència mèdica.

Quines són les causes del priapisme?

Una erecció normal del penis és aquella que es produeix a causa de l’estimulació física o fisiològica. Un augment del flux sanguini al penis provoca l’erecció. Un cop finalitzada l’estimulació, es produeix una disminució del flux sanguini i l’erecció desapareix.

Amb el priapisme, hi ha un problema amb el flux sanguini al penis. Diferents afeccions afecten la manera com la sang entra i surt del penis. Aquests trastorns i malalties inclouen:

• anèmia de cèl · lules falciformes
• leucèmia
• mieloma múltiple

Al voltant del 42 per cent dels adults que tenen anèmia falciforme experimenten priapisme en algun moment de la seva vida.

El priapisme també es pot produir si pren certs medicaments amb recepta o abusa d'alcohol, marihuana i altres drogues il·lícites. Els medicaments amb recepta que poden afectar el flux sanguini al penis inclouen:

• medicaments per a la disfunció erèctil
• antidepressius
• bloquejadors alfa
• medicaments per als trastorns d'ansietat
• anticoagulants de sang
• teràpia hormonal
• medicaments per al trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat
• intoxicació per monòxid de carboni
• mossegada d'aranya de vídua negra
• trastorn del metabolisme
• trastorn neurogènic
• càncers que afecten el penis

Com pot un metge diagnosticar el priapisme?

Tot i que els dos tipus de priapisme presenten símptomes similars, el vostre metge ha de fer proves diagnòstiques per determinar si teniu priapisme de flux baix o alt. Les opcions de tractament varien en funció del tipus exacte de la malaltia.

De vegades, els metges poden diagnosticar el priapisme basant-se en símptomes i en un examen físic de la zona genital. Les proves utilitzades per determinar el tipus de priapisme poden incloure:

Mesura de gasos sanguinis

Aquest procediment consisteix a introduir una agulla al penis i recollir una mostra de sang. Si la mostra revela que la sang del penis està privada d’oxigen, teniu priapisme de baix flux. Però si la mostra revela sang vermella brillant, teniu priapisme de gran flux.

Anàlisis de sang

Atès que el priapisme pot ser causat per altres malalties i trastorns de la sang, el vostre metge també pot recollir una mostra de sang per comprovar el vostre nivell de glòbuls vermells i plaquetes. Això pot ajudar al vostre metge a diagnosticar trastorns de la sang, càncers i anèmia falciforme.

Prova de toxicologia

El priapisme també s’associa amb l’abús de drogues, de manera que el vostre metge pot recollir una mostra d’orina per buscar medicaments al vostre sistema.

Ecografia

Els metges utilitzen una ecografia per mesurar el flux sanguini al penis. Aquesta prova també ajuda el vostre metge a determinar si el trauma o lesió és la causa subjacent del priapisme.

Què són els tractaments per al priapisme?

El tractament depèn de si teniu priapisme de flux baix o alt.

Si teniu priapisme de baix flux, el vostre metge pot utilitzar una agulla i una xeringa per eliminar l’excés de sang del penis. Això pot alleujar el dolor i aturar les ereccions involuntàries.

Un altre mètode de tractament consisteix en injectar medicaments al penis. El medicament reduirà els vasos sanguinis que transportin sang al penis i ampliaran els vasos sanguinis que transportin la sang del penis. L’augment del flux sanguini pot reduir l’erecció.

Si cap d'aquestes teràpies funciona, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per ajudar el flux sanguini a través del penis.

Si teniu priapisme d’alt flux, pot ser que no sigui necessari un tractament immediat. Aquest tipus de priapisme sovint desapareix tot sol. El vostre metge pot comprovar el vostre estat abans de prescriure un tractament. La teràpia del fred amb paquets de gel pot desfer-se d’una erecció involuntària. De vegades, els metges suggereixen una cirurgia per aturar el flux sanguini al penis o per reparar les artèries danyades per una lesió del penis.

Quan el priapisme és recurrent, també podeu parlar amb el vostre metge sobre la presa d’un descongestionant com la fenilefrina (Neo-Sinefrina) per reduir el flux sanguini al penis. També poden utilitzar medicaments que bloquegen les hormones o medicaments per a la disfunció erèctil. Si una condició subratllada provoca priapisme, com ara anèmia falciforme, un trastorn de la sang o càncers, busqueu tractament per al problema subjacent per corregir i prevenir futures aparicions de priapisme.

Perspectives per al priapisme

Les perspectives del priapisme són bones si rep un tractament ràpid. Per obtenir el millor resultat possible, és important que busqueu ajuda per a ereccions prolongades. Especialment si el problema és persistent, no és causat per una lesió i no respon a la teràpia amb gel. Si no es tracta, augmenta el risc de disfunció erèctil permanent.