Venograma renal

Un venograma renal és una prova per mirar les venes del ronyó. Utilitza raigs X i un colorant especial (anomenat contrast).

Els rajos X són una forma de radiació electromagnètica com la llum, però d’energia superior, de manera que poden moure’s pel cos per formar una imatge. Les estructures denses (com l’os) apareixeran blanques i l’aire serà negre. Altres estructures seran tons de gris.

Les venes no es veuen normalment en una radiografia. Per això es necessita el tint especial. El tint destaca les venes perquè es mostrin millor en raigs X.

Aquesta prova es realitza en un centre sanitari amb equipament especial. Us estirareu sobre una taula de raigs X. L’anestèsic local s’utilitza per adormir la zona on s’injecta el colorant. Podeu demanar un medicament calmant (sedant) si esteu ansiós per la prova.

El metge posa una agulla en una vena, més sovint a l'engonal, però de vegades al coll. A continuació, un tub flexible, anomenat catèter (que és l’amplada de la punta d’un bolígraf), s’insereix a l’engonal i es mou a través de la vena fins arribar a la vena del ronyó. Es pot prendre una mostra de sang de cada ronyó. El colorant de contrast travessa aquest tub. Es prenen raigs X a mesura que el colorant es mou a través de les venes renals.

Aquest procediment es controla mitjançant fluoroscòpia, un tipus de radiografia que crea imatges en una pantalla de televisió.

Un cop preses les imatges, es retira el catèter i es col·loca un embenat sobre la ferida.

Se us indicarà que eviteu menjar i begudes durant unes 8 hores abans de la prova. El vostre proveïdor us pot dir que deixeu de prendre aspirina o altres anticoagulants abans de la prova. NO deixeu de prendre cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

Se us demanarà que porteu roba d’hospital i que signeu un formulari de consentiment per al procediment. Haureu d’eliminar les joies de la zona que s’està estudiant.

Informeu al proveïdor si:

• Estàs embarassada
• Teniu al·lèrgies a qualsevol medicament, colorant de contrast o iode
• Teniu antecedents de problemes de sagnat

Us quedareu a la taula de raigs X. Sovint hi ha un coixí, però no és tan còmode com un llit. És possible que tingueu una picada quan s’administri el medicament d’anestèsia local. No sentireu el tint. Podeu sentir certa pressió i molèsties a mesura que es col·loca el catèter. Podeu sentir símptomes, com ara enrogiment, quan s’injecta el colorant.

Pot haver-hi tendresa i contusions lleus al lloc on es va col·locar el catèter.

Aquesta prova ja no es fa molt sovint. Ha estat substituït en gran part per tomografia computada i ressonància magnètica. En el passat, la prova es feia servir per mesurar els nivells d’hormones renals.

Poques vegades, la prova es pot utilitzar per detectar coàguls de sang, tumors i problemes de les venes. El seu ús més comú en l'actualitat és com a part d'un examen per tractar les varius dels testicles o ovaris.

No ha d’haver cap coàgul ni tumor a la vena renal. El colorant hauria de fluir ràpidament per la vena i no tornar als testicles o els ovaris.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Coàgul de sang que bloqueja parcialment o completament la vena
• Tumor renal
• Problema de la vena

Els riscos d'aquesta prova poden incloure:

• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Sagnat
• Coàguls de sang
• Lesió en una vena

Hi ha una exposició a radiacions de baix nivell. No obstant això, la majoria dels experts consideren que el risc de la majoria de raigs X és menor que altres riscos que assumim cada dia. Les dones embarassades i els nens són més sensibles als riscos de la radiografia.

Venograma: renal; Venografia; Venograma: ronyó; Trombosi de la vena renal: venograma

• Anatomia renal
• Venes renals

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Fisiopatologia de la proteinúria. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografia. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imatges. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.