Causes del part prematur: proves d'infeccions

Content

• Infeccions durant l'embaràs
• Símptomes de les infeccions
• Com provar les infeccions
• Tractament i prevenció
• Perspectiva

Visió general

El part es considera prematur quan una dona passa al part a les 37 setmanes o abans. El període de temps típic per entrar a treballar és de 40 setmanes.

Tenir un bebè prematur pot provocar complicacions. La infecció pot causar part prematur. Alguns nounats poden desenvolupar discapacitats físiques o intel·lectuals si no s’aborden les infeccions o el nadó neix aviat.

Infeccions durant l'embaràs

Qualsevol infecció pot provocar la ruptura de membranes i el treball prematur. Més del 12% dels nadons nascuts als Estats Units són prematurs. El quaranta per cent d’aquests naixements s’associen a infeccions.

Si una dona embarassada està exposada a agents infecciosos durant l’embaràs, les conseqüències del fetus poden ser terribles i fins i tot posar en perill la vida. Les infeccions intrauterines arriben al nadó a través de la sang de la mare i a través de la placenta. Les infeccions intrauterines poden ser causades per la rubèola (xarampió alemany), la toxoplasmosi (per excrements del gat) o el virus de l'herpes. Totes aquestes infeccions congènites són perilloses per a un fetus en creixement. La sífilis és un altre exemple d’infecció congènita.

Les infeccions greus també poden entrar a l'úter per la vagina si hi ha una infecció vaginal o una infecció del tracte urinari (ITU). Les infeccions vaginals (vaginosi bacteriana o BV) i les ITU poden provocar infeccions a l'úter embarassat. Aquests són normalment E. coli, estreptococ del grup B o altres bacteris. Tot i que els adults es poden recuperar de les infeccions per estreptococ del grup B (per exemple), les conseqüències per al bebè són greus. L’ascens d’un bacteri o virus a través de la vagina infectarà finalment el sac i el líquid amniòtic. Segueix la ruptura del sac i el part prematur i el part.

Al voltant del 10 al 30 per cent de les dones embarassades contrauen BV durant l'embaràs. És el resultat d’un desequilibri dels bacteris normals a la vagina. No és una infecció de transmissió sexual, sinó que s’associa amb el sexe vaginal. Podeu augmentar el risc de contraure BV tenint una nova parella sexual, diverses parelles sexuals o dutxant-vos.

Segons l’American Pregnancy Association, una ITU, també anomenada infecció de la bufeta, és una inflamació del sistema urinari. Les ITU es poden produir als ronyons, la bufeta, els urèters o la uretra. Afecten amb més freqüència la bufeta i la uretra.

Les dones embarassades presenten un risc augmentat d’infeccions urinàries, generalment entre les setmanes 6 a 24 de l’embaràs. L’augment del pes de l’úter, a mesura que creix durant l’embaràs, pot bloquejar el drenatge de l’orina a la bufeta. Això pot provocar una ITU.

Símptomes de les infeccions

Quan es tracta de BV, tenir la infecció altera l’equilibri dels bacteris a la vagina. Pot causar símptomes que inclouen:

• pruïja vaginal
• olor inusual
• secreció vaginal
• sensació de cremor durant la micció

Les ITU solen ser doloroses. Els símptomes més comuns poden incloure:

• ganes persistents d’orinar
• sensació de cremor durant la micció
• orina tèrbola o vermella
• orina d’olor forta
• dolor pèlvic

És important fer-se la prova d’infecció si experimenta algun d’aquests símptomes. El tractament de BV o ITU reduirà el risc de complicacions durant l’embaràs i ajudarà a prevenir el part prematur.

Com provar les infeccions

Per fer proves de BV, és probable que el vostre metge realitzi un examen pèlvic i també pugui prendre una mostra de les secrecions vaginals i de les cèl·lules que recobreixen la vagina. El vostre metge també pot provar el nivell de pH a la vagina.

Per provar una ITU, el metge us prendrà una mostra d’orina per buscar glòbuls blancs i vermells o bacteris. Si teniu infeccions freqüents, el vostre metge pot realitzar una tomografia computada o ressonància magnètica per mirar el tracte urinari per veure si hi ha alguna anomalia. El vostre metge també pot realitzar una cistoscòpia mitjançant un tub prim amb una càmera per examinar la vostra uretra i la bufeta.

Tractament i prevenció

Immunitzeu-vos contra la rubèola abans de quedar embarassada o immediatament després del part.

Les dones embarassades no haurien de manipular mai les femtes i les caixes de brossa dels gats.

En la vostra primera visita prenatal amb el vostre metge o llevadora, se us examinarà si hi ha moltes afeccions existents. Feu preguntes sobre les proves realitzades. Es realitzen treballs de sang i tampons vaginals per descartar moltes afeccions.

Més endavant durant l’embaràs, se us farà una prova d’estreptococ del grup B amb un hisop vaginal, així que no us perdeu les cites periòdiques d’atenció prenatal.

Les dones embarassades tenen un major risc de contraure BV i ITU que la població general. Les BV i les ITU són generalment fàcils d’eliminar amb l’ajut d’antibiòtics. Hi ha cremes i antibiòtics en forma de pastilles disponibles per tractar BV. Tanmateix, fins i tot després del tractament pot repetir-se, normalment en un termini de 3 a 12 mesos.

Si us prescriuen antibiòtics, és important acabar el pla de tractament, fins i tot si els símptomes desapareixen. Les ITU també es tracten amb antibiòtics. Si teniu un cas lleu, normalment s’aclarirà en pocs dies. Continueu prenent els antibiòtics fins que hàgiu acabat la recepta. El metge haurà escollit un antibiòtic segur durant l’embaràs. El vostre metge també us pot prescriure un analgèsic si teniu dolor intens a la bufeta en general o quan orineu.

La infecció intrauterina pot provocar anomalies o malalties en el nounat, naixement prematur o baix pes. Per tant, es recomana rebre tractament per a infeccions el més ràpidament possible per evitar complicacions.

Perspectiva

Assegureu-vos de verificar si hi ha infeccions a la vostra primera visita prenatal o tan aviat com tingueu símptomes. La detecció i el diagnòstic precoços us ajudaran a tractar la infecció ràpidament i a reduir el risc de complicacions durant l’embaràs.

Algunes infeccions són asimptomàtiques. També podeu parlar amb el vostre metge sobre la detecció d’infeccions encara que no tingueu símptomes.

Assegureu-vos que el metge que us tracta de la infecció sap que està embarassada. Els antibiòtics que s’utilitzen per tractar BV i ITU solen ser segurs per a la majoria de les dones embarassades. Tanmateix, voldreu parlar amb el vostre metge de qualsevol tractament contra la infecció. És important entendre els riscos que comporta prendre antibiòtics i els efectes secundaris que podeu experimentar durant l’embaràs. A més, informeu sempre al vostre metge de qualsevol al·lèrgia que tingueu.