Què és el presíncope i per què passa?

Content

• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Com es diagnostica el presincopi?
• Quines són les opcions de tractament?
• Qui té risc?
• La línia de fons

Bàsicament, el presíncope (abans de pecar-co-pee) és la sensació que no es desmaiarà. Pot ser que tingueu cap de debò i feble entre d'altres símptomes, però realment no us passareu per alt. Normalment se sent millor en pocs minuts.

Si es desmaia i es recupera la consciència, això es diu sincope.

Seguiu llegint mentre explorem els símptomes del presincopi, què en provoca i quan haureu de consultar un metge.

Quins són els símptomes?

És més probable que tingueu símptomes de presincope quan esteu asseguts o estareu aturats, més que no pas quan esteu asseguts. També pot aparèixer quan s’aixeca ràpidament després d’estar assegut o estirat.

Els símptomes del presíncope poden incloure:

• poca llum, debilitat general
• mareig
• confusió
• visió de túnel, visió borrosa
• discurs borrós
• problemes per escoltar
• sudoració
• nàusees o vòmits
• mal de cap
• palpitacions cardíaques

Aquests símptomes poden durar d’uns pocs segons a diversos minuts abans que passin.

Quines són les causes?

El presíncope ocorre quan el cervell no obté l’oxigen que necessita a causa de la disminució del flux sanguini.

Això pot succeir per diverses raons, algunes benignes i algunes que poden ser greus. Hi pot haver diversos factors que contribueixen.

Algunes causes del presíncope inclouen:

• una baixada temporal de la pressió arterial
• deshidratació
• de peu prolongat
• nàusees o dolor intens
• hipoglucèmia o nivell baix de sucre a la sang, que pot ser o no degut a la diabetis
• hipotensió neuronal, que fa que la pressió sanguínia caigui quan es manté en posició asseguda o estirada

El presincopi vagal és un terme utilitzat per descriure quan la vista de sang, reacció emocional, micció o menjar un àpat gran (entre altres causes) fa que el cor s’acceleri i l’organisme alliberi productes químics que deixen caure la pressió arterial.

El presincopi és un efecte secundari d'alguns medicaments, en particular dels que poden disminuir la pressió arterial.

L’arítmia cardíaca, una malaltia en què el cor batega massa lentament, massa ràpidament o erròniament, és una causa poc freqüent de presincope i síncope.

Un estudi observacional en visites d’urgències va trobar que el 5 per cent de les persones vistes a presincope tenia resultats greus. L'estudi només va implicar dos hospitals urbans a la mateixa ciutat, per la qual cosa és difícil dir què significa això a la població general i a les zones no urbanes.

Si heu tingut un episodi de presincope, consulteu el vostre metge. No sempre és possible determinar la causa, però és important descartar o diagnosticar problemes greus de salut que necessiten tractament.

Com es diagnostica el presincopi?

És probable que el vostre metge s’apropi al diagnòstic del presincopi de la mateixa manera que si ho haguéssiu esvaït.

Per determinar-ne la causa, el metge voldrà tenir un historial mèdic complet, incloses afeccions preexistents, com la diabetis i les malalties del cor, i els medicaments que prengui.

Assegureu-vos de reportar tots els símptomes, fins i tot si semblen sense relació, especialment els símptomes que es van produir immediatament abans o després de marejos.

Això ajudarà a diferenciar un mareig de vertigen, una sensació de desequilibri o moviment quan no hi ha moviment i un presincopi. Això és important perquè el mareig i el vertigen poden ser deguts a altres causes, com la migranya o l’ictus.

El vostre metge prendrà els vostres signes vitals i potser voldrà comprovar la pressió arterial mentre esteu assegut, estirat i parat. El vostre examen físic us ajudarà a fer proves de diagnòstic posteriors, que poden incloure:

• recompte complet de sang i quadre metabòlic bàsic
• anàlisi d’orina
• Proves de funció de tiroides
• test de glucosa
• electrocardiograma
• Supervisió més intensa
• prova de taula basculant
• ecocardiograma

Quines són les opcions de tractament?

Si no hi ha condicions mèdiques identificables que causin el seu presincopi, no se li pot rebre cap tractament en absolut.

Tant si teniu un presincope o no abans, no sabreu amb certesa si realment us heu de desmaiar o no.

Fins i tot si no us desmayeu, sentir-vos marejat i encapçalat pot desorientar-vos i podríeu perdre l’equilibri. Per tant, és important seure, estirar-se amb les cames enlaire o baixar-se fins a terra fins que redueixi el risc de caure i ferir-se. També podeu estrènyer els punys junts per intentar augmentar la pressió arterial.

Si teniu més d’un episodi de presincope, proveu d’evitar possibles desencadenants com ara:

• dempeus massa de pressa
• passant llargues estones de peu
• habitacions calentes i plens
• passar massa temps al sol calent
• fent exercici a la calor
• deshidratació
• beure massa alcohol
• saltar els àpats

Si acostuma a sentir ansietat i al cap davant els procediments mèdics, com ara proves de sang o vacunacions, parleu amb el vostre metge o la vostra infermera sobre la seva acostada per aquest tipus de procediments.

Si es pot determinar, qualsevol tractament que rebis dependrà de la causa. S'han de tractar i controlar qualsevol condició mèdica coneguda, com la diabetis o les malalties del cor.

Quan el presincopi es degui a un medicament, continueu prenent el medicament fins que parleu amb el vostre metge sobre alternatives.

Qui té risc?

Com s'ha apuntat anteriorment, algunes condicions, com la hipotensió neuronal o la hipoglucèmia, poden causar presincopi.

Tanmateix, la investigació detallada sobre els factors de risc per al presincope és limitada. Una raó per la qual és difícil definir-la és que passa ràpidament i només pot passar una vegada. Les persones que se senten desmayades, però en realitat no perden la consciència, poden no demanar atenció mèdica ni tan sols informar-ne el metge.

Dels que veuen un metge, els símptomes se solen resoldre i mai no es pot fer un diagnòstic de presincope.

La línia de fons

El presíncope és la sensació de sentir-se esvaït sense desmaiar-se realment. Només pot durar uns segons fins uns minuts. Tot i que pot ser molt bé un esdeveniment benigne, de vegades és indicatiu d’un problema de salut més greu i s’ha de revisar.

És important parlar amb el vostre metge sobre tots els vostres símptomes perquè pugueu fer un diagnòstic i qualsevol tractament que pugui necessitar. Si no hi ha problemes mèdics greus, podeu intentar identificar-los i evitar qualsevol cosa que us provoqui que es desmai.

Assegureu-vos de mantenir actualitzat el vostre metge sobre qualsevol símptoma nou o canviant.