Artritis reumatoide i embaràs: el que cal saber

Content

• Estic embarassada: la meva RA causarà problemes?
• Puc tenir fills?
• Pot ser més difícil quedar-se embarassada
• La vostra RA pot facilitar-se
• El seu embaràs pot desencadenar RA
• Risc de preeclampsia
• Risc de part prematur
• Risc de baix pes
• Els medicaments poden augmentar els riscos
• La vostra planificació familiar

Estic embarassada: la meva RA causarà problemes?

El 2009, investigadors de Taiwan van publicar un estudi sobre l'artritis reumatoide (RA) i l'embaràs. Les dades de la fitxa de recerca nacional d’assegurança mèdica de Taiwan van demostrar que les dones amb RA tenien un risc augmentat de donar a llum un fill amb un pes baix al néixer o que era petit per edat gestacional (anomenat SGA).

Les dones amb RA també corrien un risc més gran de preeclampsia (pressió arterial alta) i eren més propensos a passar per una cesària.

Quins altres riscos hi ha per a les dones amb RA? Com afecten la planificació familiar? Segueix llegint per esbrinar-ho.

Puc tenir fills?

Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), la RA és més freqüent entre les dones que els homes.

El Col·legi Americà de Reumatologia assenyala que durant anys, a les dones amb malalties autoimmunes com la RA se'ls va aconsellar que no quedessin embarassades. Això ja no és així. Avui, amb una cura mèdica acurada, les dones amb RA poden esperar tenir embarassos amb èxit i lliurar nadons sans.

Pot ser més difícil quedar-se embarassada

En un estudi realitzat el 2011 sobre més de 74.000 dones embarassades, les persones amb RA tenien més temps concebudes que les que no tenien la malaltia. El vint-i-cinc per cent de les dones amb RA ho havien intentat almenys un any abans que quedessin embarassades. Només al voltant del 16 per cent de les dones sense RA van intentar-ho molt abans de quedar-se embarassada.

Els investigadors no estan segurs de si es tracta de la RA, dels medicaments que s’utilitzen per tractar-la, o de la inflamació general que provoca la dificultat. De qualsevol forma, només una quarta part de les dones tenien problemes per concebre. Potser no. Si ho fas, consulta amb els teus metges i no et rendeixis.

La vostra RA pot facilitar-se

Les dones amb RA normalment entren en remissió durant l’embaràs. En un estudi de 1999 sobre 140 dones, el 63 per cent va reportar millora dels símptomes al tercer trimestre. Un estudi de 2008 va trobar que les dones amb RA se sentien millor durant l’embaràs, però que podrien experimentar brots després del part.

Això pot passar o no. Si ho fa, pregunteu al vostre metge com es poden preparar per a possibles eclosions després de néixer el vostre nadó.

El seu embaràs pot desencadenar RA

L’embaràs inunda el cos amb diverses hormones i productes químics, cosa que pot desencadenar el desenvolupament de la RA en algunes dones. Les dones susceptibles de patir la malaltia poden experimentar-la per primera vegada immediatament després de parir.

Un estudi del 2011 va examinar els registres de més d’un milió de dones nascudes entre 1962 i 1992. Unes 25.500 malalties autoimmunes van desenvolupar com la RA. Les dones tenien un risc de 15 a 30 per cent més gran de contraure aquest tipus de trastorns el primer any després del part.

Risc de preeclampsia

La Clínica Mayo assenyala que les dones que tenen problemes amb el seu sistema immune tenen un major risc de preeclampsia. I l'estudi de Taiwan també va indicar que les dones amb RA tenen un risc més elevat d'aquesta malaltia.

La preeclampsia provoca pressió arterial alta durant l’embaràs. Entre les complicacions s’inclouen convulsions, problemes renals i, en casos rars, mort de la mare i / o del fill. Normalment comença després de 20 setmanes d’embaràs i pot estar present sense símptomes notables. Normalment es descobreix durant les revisions prenatals.

Quan es descobreix, els metges proporcionen un major control i tracten quan sigui necessari per assegurar-se que la mare i el nadó romanen sans. El tractament recomanat per a la preeclampsia és el part del nadó i la placenta per evitar que la malaltia progressi. El vostre metge discutirà els riscos i beneficis sobre el moment del part.

Risc de part prematur

Les dones amb RA poden tenir un major risc de part prematur. En un estudi publicat el 2013, els investigadors de la Universitat de Stanford van examinar tots els embarassos complicats per la RA entre el juny del 2001 i el juny del 2009. Un total del 28 per cent de les dones van lliurar-se abans de la gestació de les 37 setmanes, cosa que és prematura.

Un estudi anterior del 2011 també va assenyalar que les dones amb RA tenen un risc més alt de lliurar SGA i nadons prematurs.

Risc de baix pes

Les dones que presenten símptomes de RA durant l’embaràs poden tenir un risc més elevat de lliurar nadons amb un pes baix.

Un estudi del 2009 va estudiar les dones amb RA que van quedar embarassades i, després, es van examinar els resultats. Els resultats van mostrar que les dones amb RA “ben controlada” no tenien més risc de donar a llum a nadons menors.

Els que van patir més símptomes durant l’embaràs, però, tenien més probabilitats de tenir fills amb un pes baix al néixer.

Els medicaments poden augmentar els riscos

Alguns estudis indiquen que els medicaments contra la RA poden augmentar el risc de complicacions de l’embaràs. Un estudi del 2011 va assenyalar que certs fàrmacs antireumàtics (DMARDs) modificadors de la malaltia, en particular, poden ser tòxics per a un nadó.

Un estudi del 2006 va informar que la disponibilitat d’informació sobre seguretat relacionada amb molts medicaments RA i els riscos reproductius és limitada. Parleu amb els vostres metges sobre els medicaments que preneu i els avantatges en comparació amb els riscos.

La vostra planificació familiar

Hi ha alguns riscos per a les dones embarassades amb RA, però no t’haurien d’impedir de planificar tenir fills. L’important és fer revisions periòdiques.

Pregunteu al vostre metge sobre els possibles efectes secundaris dels medicaments que prengueu. Amb una cura prenatal acurada, hauríeu de poder tenir un embaràs i un part saludables i saludables.