Síndrome post-trombòtic

Content

• Visió general
• Quines són les causes?
• Quins són els símptomes?
• Tractament i control del dolor
• Elevació i exercici
• Mitges de compressió
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

El síndrome post-trombòtic (PTS) és una malaltia a llarg termini que es produeix com a conseqüència d’una trombosi venosa profunda (DVT). Les venes dels nostres braços i cames presenten vàlvules petites que asseguren que la sang flueix correctament cap al cor. Un DVT és un bloqueig o coàgul que obstrueix la vena i pot provocar que les vàlvules es facin mal.

Més d’un terç de les persones que tenen TVP desenvolupen llavors PTS, els símptomes dels quals són enrogiment, inflor, úlceres i dolor crònic a les cames. El PTS pot afectar la vostra mobilitat i és costós de tractar, per la qual cosa el millor és prendre mesures preventives. És més freqüent que es produeixi una TVV a les cames.

Quines són les causes?

La causa principal de la PTS és quan les vàlvules i les parets de les venes es fan malbé a conseqüència d’un DVT. És necessari que es faci un diagnòstic i un tractament ràpids d’una TVV per evitar que es produeixi aquest dany, ja que una vegada que les vàlvules i les parets de la vena estan danyades, no es poden reparar.

Les vàlvules venoses són necessàries per garantir que la sang flueixi en direcció ascendent cap al cor. Són increïblement fràgils i es poden malmetre fàcilment. Quan les vàlvules estan danyades, la sang pot fluir de la manera equivocada. Això s’anomena reflux. Fa que es creixi pressió a les venes de la part inferior de les cames, cosa que comporta inflor i molèsties.

Les parets de la vena també es poden malmetre i es poden fer cicatrius després d'una TVP. Quan fem algunes activitats físiques, com caminar, el flux de sang a través de les nostres venes augmenta. Les venes cicatritzades no s’expandeixen com ho fan les venes normals, de manera que quan el flux de sang augmenta i no es poden expandir, provoca un dolor palpitant i inflor a la part inferior de les cames.

Amb el temps, això pot causar danys a la pell de la cama. Es torna seca al voltant dels turmells, descolorida i picor. Més tard es converteix en color marró, dur i cuir al tacte. Una menor abrasió es pot convertir en un mal més gran que no es cura. Això s’anomena úlcera venosa.

En casos increïblement greus, la vena pot resultar tan malmesa que es bloqueja completament. No hi pot passar cap sang. Aquest és el tipus més important de PTS.

Quins són els símptomes?

Els símptomes més habituals de la PTS són:

• dolor, inflor i dolor a la cama, que sol ser pitjor després d’estar parat durant llargs períodes o caminar i normalment es alleuja recolzant-se o aixecant la cama
• pesadesa de les cames
• cames picoroses
• formigueig de cames
• rampes a les cames
• úlceres o nafres a les cames

Si desenvolupeu algun d'aquests símptomes, sobretot si sabeu que heu tingut una TVP recent, heu de visitar el vostre metge tan aviat com sigui possible. El seu metge pot diagnosticar PTS a partir d’aquests símptomes. No hi ha proves de diagnòstic.

Tractament i control del dolor

Les opcions de tractament difereixen en funció de la gravetat de la malaltia. El tractament sol incloure l’elevació de l’extremitat afectada, l’exercici i la teràpia de compressió o mitges. Els metges també poden prescriure diluïdors sanguinis per evitar que es formin cap coaguli a les venes i medicaments contra el dolor.

Elevació i exercici

Eleveu l’extremitat afectada mentre descanseu o dormiu. Això ajuda la sang a tornar al cor mitjançant la gravetat. També poden ser útils exercicis que impliquin la flexió del turmell i l’enfortiment dels vedells.

Mitges de compressió

Aquests s’utilitzen habitualment en el tractament de la PTS. És important que s’ajustin bé i proporcionin la quantitat adequada de compressió. Són de teixit elàstic especial i apliquen pressió al turmell, que millora el flux sanguini i redueix el dolor i la inflor. El vostre metge us ajudarà a triar el tipus de pressió i el grau de pressió més adequats per al vostre estat.

Complicacions

Les complicacions del PTS es desenvolupen sovint quan la condició no es tracta ràpidament i es gestiona eficaçment. Quan es desenvolupen úlceres a les cames, són increïblement difícils de curar i es poden infectar. Això amenaça la vostra mobilitat i en rares ocasions pot comportar sèpsia.

Perspectiva

La PTS és una condició a llarg termini que és difícil de tractar i gestionar. Sol provocar molèsties i pot comportar complicacions més grans. A la vista del fet que no hi ha cap cura per a la malaltia, el millor és prendre mesures per evitar que es produeixi. La clau d’això és el diagnòstic i el tractament puntuals d’una TVV. Com més ràpid es dissolgui el coàgul, menys mal causarà a les vàlvules i a les parets de les venes. Les mitges de compressió es poden portar preventivament en situacions d’alt risc per a la TVP com ara durant una estada a l’hospital o en vols de llarg recorregut.