Síndrome de Plica

Content

• Què és la síndrome de plica?
• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Com es diagnostica?
• Hi ha exercicis que puc fer per alleujar-me?
• Enfortiment dels quàdriceps
• Estirament dels isquiotibials
• Injeccions de corticoides
• Necessitaré cirurgia?
• Conviure amb síndrome de plica

Què és la síndrome de plica?

La plica és un plec de la membrana que envolta l’articulació del genoll. L’articulació del genoll està envoltada per una càpsula plena de líquid anomenada membrana sinovial.

Durant l'etapa fetal teniu tres càpsules, anomenades plomes sinovials, que creixen al voltant de l'articulació del genoll en desenvolupament. Normalment s’absorbeixen abans del naixement. Tanmateix, en un estudi del 2006, de les persones sotmeses a cirurgia artroscòpica tenien algunes restes de plica sinovial.

La síndrome de Plica es produeix quan una de les vostres pliques està inflamada, generalment a causa d’una lesió. Això passa sovint al centre de la ròtula, que es coneix com a síndrome de plica medial.

Quins són els símptomes?

El símptoma principal de la síndrome de plica és el dolor al genoll, però també poden provocar-ho moltes altres afeccions. El dolor relacionat amb la síndrome de plica sol ser:

• dolorós, més que nítid o disparant
• pitjor quan s’utilitzen escales, a la gatzoneta o plegats

Els símptomes addicionals de la síndrome de plica inclouen:

• una sensació d’agafament o bloqueig al genoll quan s’aixeca d’una cadira després d’estar assegut durant molt de temps
• problemes per seure durant llargs períodes de temps
• un clic o un esquerdament quan es doblega o estén el genoll
• una sensació que et dóna el genoll
• una sensació d’inestabilitat a les escales i als pendents

Fins i tot és possible que pugueu sentir el plàstic inflat quan premeu el genoll.

Què en provoca?

La síndrome de Plica sol ser causada per l’estrès o l’ús excessiu del genoll. Sovint això es produeix per exercicis que requereixen que doblegueu i estireu el genoll amb freqüència, com córrer, anar en bicicleta o utilitzar una màquina de pujar escales.

Una lesió d'un accident, com una caiguda o un accident de cotxe, també pot causar síndrome de plica.

Com es diagnostica?

Per diagnosticar la síndrome de plica, el metge començarà amb un examen físic. Utilitzaran l’examen per descartar qualsevol altra causa possible de dolor al genoll, com ara:

• un menisc esquinçat
• tendinitis
• lesió òssia

Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge els esports que practiqueu o les rutines que feu, a més dels accidents o lesions recents.

També poden utilitzar una ressonància magnètica o una radiografia per veure millor el genoll.

Hi ha exercicis que puc fer per alleujar-me?

La majoria dels casos de síndrome de plica responen bé a la fisioteràpia o a un programa d’exercici a casa. Normalment consisteixen en estirar els isquiotibials i enfortir els quàdriceps. La majoria de la gent comença a sentir-se alleujada en un termini de sis a vuit setmanes després d’iniciar un programa de fisioteràpia o exercici.

Enfortiment dels quàdriceps

La plica medial s’uneix indirectament al quàdriceps, un múscul gran a les cuixes. Si el vostre quàdriceps és feble, és més probable que tingueu plica irritada.

Podeu enfortir el quàdriceps fent:

• conjunts de quàdriceps (tensió muscular)
• aixecament de la cama recta
• premses de cames
• mini-okupes

També podeu provar de nedar, anar en bicicleta, caminar o utilitzar una màquina el·líptica.

Estirament dels isquiotibials

Els isquiotibials són el grup de músculs que s’estenen per la part posterior de les cuixes des de la pelvis fins a l’os de la canya. Les feu servir per doblar el genoll. Els isquiotibials estrets posen més tensió a la part anterior del genoll, on es troba la plica.

Un fisioterapeuta us pot guiar a través de diversos trams que us poden ajudar a relaxar els isquiotibials. La majoria es poden fer asseguts o dempeus. Un cop hàgiu après alguns estiraments, intenteu fer-los diverses vegades al dia per mantenir els músculs relaxats.

Injeccions de corticoides

El metge us pot fer una injecció de corticosteroides al genoll si la inflamació dificulta l’exercici. Això pot fer que el dolor desaparegui completament, però és important seguir la rutina d’estiraments i exercicis. Si no ho feu, el dolor tornarà a aparèixer quan el corticosteroide s’esgoti.

Necessitaré cirurgia?

Si la fisioteràpia no ajuda, és possible que necessiteu un procediment anomenat resecció artroscòpica.

El vostre metge inserirà una càmera petita anomenada artroscopi a través d’un petit tall al costat del genoll. Utilitzaran petites eines quirúrgiques, inserides a través d’un altre tall petit, per eliminar la plica o ajustar-ne la posició.

Després de la cirurgia, el metge us derivarà a un programa de fisioteràpia per ajudar-vos a reconstruir la força del genoll. Començareu fent exercicis suaus per alleujar el dolor i la inflamació. Finalment, passareu a exercicis més desafiadors per enfortir els quàdriceps, els isquiotibials i els músculs del panxell.

La recuperació de la cirurgia de la síndrome de plica depèn de diversos factors, inclosos la vostra salut general i el genoll afectat. Per exemple, si es va operar del genoll dret, potser haureu d’esperar unes dues setmanes abans de conduir. Si el genoll esquerre es va veure afectat, pot recuperar-se completament en un termini de tres a quatre dies.

Tingueu en compte que potser haureu d’esperar diverses setmanes abans de tornar als nivells habituals d’exercici i activitat física.

Conviure amb síndrome de plica

La síndrome de Plica sol ser fàcil de tractar i gestionar amb teràpia física i exercicis a casa. Si necessiteu cirurgia, el procés és mínimament invasiu i requereix menys recuperació que molts altres tipus de cirurgia de genoll.

Col·laboreu amb el vostre metge per trobar l’opció de tractament més adequada per a vosaltres.