Síndrome de compressió nerviosa

Content

• Què és la síndrome de compressió nerviosa?
• Tipus comuns
• Sindrome del túnel carpal
• Síndrome del túnel cubital
• Altres tipus
• Causes del síndrome de la compressió nerviosa
• Qui té risc?
• Símptomes de la síndrome de compressió nerviosa
• Com es diagnostica?
• Opcions de tractament
• Canvis en l’estil de vida
• Teràpia física
• Medicaments
• Dispositius protètics
• Cirurgia
• Els remeis casolans
• Perspectiva
• Consells de prevenció

Què és la síndrome de compressió nerviosa?

La síndrome de compressió nerviosa es produeix quan un nervi és estrenyit o compactat. Normalment es produeix en un sol lloc. Nervis al tors, extremitats i extremitats poden estar afectats. Els símptomes comuns són dolor, entumiment i debilitat muscular al lloc del nervi.

Les síndromes de compressió nerviosa sovint són causades per lesions repetitives. També poden tenir un paper afeccions mèdiques com l’artritis reumatoide, la diabetis o l’hipotiroïdisme.

La síndrome de compressió nerviosa també es coneix com:

• síndrome d’atrapament nerviós
• neuropatia de compressió
• neuropatia d’atrapament
• nervi atrapat

Tipus comuns

Hi ha diversos tipus diferents de síndromes de compressió nerviosa. Cadascun afecta un nervi perifèric diferent. A continuació es detallen alguns dels tipus més habituals de síndromes de compressió nerviosa:

Sindrome del túnel carpal

La síndrome del túnel carpal és el tipus més freqüent de síndrome de compressió nerviosa. Es produeix quan el nervi mitjà es comprimeix al canell. El nervi mitjà s’estén des del braç superior fins al polze. Al canell, passa per una estructura anomenada túnel del carp. L’excés de pressió al canell pot provocar inflor, cosa que pot provocar la síndrome del túnel del carp.

Síndrome del túnel cubital

La síndrome del túnel cubital és el segon tipus més habitual de síndrome de compressió nerviosa. També coneguda com neuropatia ulnar o atrapament del nervi ulnar al colze, es produeix quan el nervi ulnar es comprimeix al colze. El nervi ulnar és el responsable de la sensació que obté quan colpeja el teu osset divertit. Passa a prop de la pell del colze. Si hi hagués massa pressió al colze pot provocar inflor, cosa que pot provocar la síndrome del túnel ulnar.

Altres tipus

La síndrome de compressió nerviosa és més probable que es produeixi a llocs on els nervis passen per estructures semblants a túnels. A continuació es detallen alguns tipus de síndrome de compressió nerviosa més rars:

• Síndrome de compressió del nervi suprascapular. Això afecta el nervi suprascapular i pot causar símptomes a l’espatlla.
• La síndrome del canal de Guyon Aquesta síndrome afecta el nervi ulnar i pot afectar la funció a la mà.
• Meralgia paresthetica. Això afecta el nervi cutani lateral i pot causar símptomes a la cuixa externa.
• Síndrome de compressió del nervi radial. Aquesta síndrome afecta el nervi radial, que allarga la longitud del braç. Pot afectar la funció del canell, la mà i el dit.

Causes del síndrome de la compressió nerviosa

La síndrome de compressió nerviosa sovint és causada per lesions repetitives. Aquestes lesions poden produir-se al lloc de treball a causa de moviments repetits relacionats amb els deures. Per exemple, la sobreextensió repetida del canell mentre escriviu un teclat, utilitzant un ratolí o tocar el piano pot provocar la síndrome del túnel carpí.

Accidents com esquinços, fractures i ossos trencats també poden causar la síndrome de compressió nerviosa.

A més, algunes condicions mèdiques poden desencadenar o fer-vos més susceptibles a síndromes de compressió nerviosa. Això inclou:

• diabetis
• trastorns autoimmunes, com l'artritis reumatoide
• disfunció de la tiroides
• pressió arterial alta
• tumors i cistos
• embaràs o menopausa
• l'obesitat
• defectes congènits (naixement)
• trastorns neuronals

Les lesions, accidents i condicions mèdiques repetitives poden comportar:

• reduït flux sanguini al nervi
• inflor al nervi i a les estructures circumdants
• danys a l'aïllament del nervi (la funda de mielina)
• canvis estructurals en el nervi

Tots aquests canvis tenen un impacte negatiu en la capacitat del nervi per enviar i rebre missatges. Això pot causar símptomes com dolor, entumiment i reducció de la funció.

Qui té risc?

A continuació es presenten alguns dels factors de risc més comuns de síndrome de compressió nerviosa:

• Els adults majors de 30 anys són més susceptibles.
• Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar certs tipus de síndrome de compressió nerviosa, inclòs el túnel del carp.
• Tenir una feina que implica repetir certs moviments pot fer-vos més propensos a patir una lesió repetitiva. Hi ha un risc augmentat les persones que utilitzin ordinadors durant llargs períodes de temps, així com les que fan treballs manuals.
• És possible que siguis més susceptible si teniu una condició mèdica que afecta la circulació o la funció nerviosa.

Símptomes de la síndrome de compressió nerviosa

Els símptomes varien en funció del tipus de síndrome de compressió nerviosa i de la ubicació. Solen produir-se al lloc de la compressió, i de vegades a les zones i estructures circumdants.

Alguns símptomes habituals són:

• enrogiment, inflor i inflamació
• dolors i dolors
• formigueig o adormiment
• debilitat muscular
• flexibilitat reduïda
• dificultat amb certs moviments

Com es diagnostica?

Un metge valorarà els seus símptomes. El metge pot utilitzar un examen físic i proves de diagnòstic per identificar la síndrome de compressió nerviosa.

Algunes proves utilitzades per diagnosticar formes més rares de síndrome de compressió nerviosa inclouen:

• proves de conducció nerviosa
• electromiografia
• ecografia
• Resonància magnètica

En el cas del túnel del carp i del túnel cubital, no sempre són necessàries proves de diagnòstic. Tot i així, poden proporcionar informació útil sobre la ubicació i la gravetat de la compressió.

Opcions de tractament

El tractament per a la síndrome de compressió nerviosa comença sovint amb canvis en l’estil de vida i teràpies no invasives. El tractament d’una malaltia subjacent que causa la síndrome de compressió nerviosa també pot alleujar els símptomes. En casos greus, la síndrome de compressió nerviosa pot requerir cirurgia.

Canvis en l’estil de vida

Evitar moviments que causin dolor, adoptar estratègies ergonòmiques a la feina i a casa o canviar els deures poden millorar els símptomes. Quan l'obesitat és la causa de la síndrome de compressió nerviosa, perdre pes pot millorar els símptomes.

Teràpia física

El treball amb un fisioterapeuta pot ajudar a millorar la vostra flexibilitat, força i rang de moviment a la zona afectada. La teràpia física també pot ajudar a alleujar símptomes com el dolor i l’adormiment.

Un estudi del 2017 va suggerir que la teràpia i la cirurgia físiques tenien una efectivitat similar en el tractament de la síndrome del túnel carpi en les dones. Tot i això, cal fer més recerques, ja que no s'ha repetit aquest estudi i no han participat només 100 dones.

Medicaments

La medicació pot ajudar a alleujar els símptomes de la síndrome de compressió nerviosa com el dolor i la inflamació. El tipus de medicament prescrit depèn de la gravetat dels símptomes. Alguns medicaments generalment prescrits per gestionar els símptomes causats per la síndrome de compressió nerviosa inclouen:

• medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ara l'ibuprofèn (Advil) i l'aspirina
• corticosteroides com la dexametasona, que s’injecten directament al voltant del nervi

Dispositius protètics

En alguns casos de síndrome de compressió nerviosa, un metge o un fisioterapeuta pot recomanar una fèrula o un braç que ajudi a evitar la pressió sobre el nervi.

Cirurgia

Els procediments quirúrgics generalment es consideren un últim recurs en el tractament de la síndrome de compressió nerviosa. No tothom que tingui síndrome de compressió nerviosa es pot acollir a la cirurgia.

El procediment quirúrgic requerit depèn del tipus de síndrome de compressió nerviosa, del grau de compressió i dels nervis i estructures afectades. Cada procediment té els seus riscos i beneficis. Les perspectives de la cirurgia depenen de molts factors, inclòs el temps que ha tingut els símptomes, la gravetat dels símptomes i qualsevol altra malaltia subjacent que pugui tenir. En general, les perspectives són bones.

Un cirurgià us pot ajudar a comprendre si la cirurgia per la síndrome de compressió nerviosa és una bona opció per a vosaltres.

Els remeis casolans

Els següents remeis casolans poden prevenir o alleujar els símptomes de la síndrome de compressió nerviosa:

• guinda la zona afectada durant 10 a 15 minuts
• aplicant cremes tòpiques, com el mentol
• aturar activitats que causen dolor
• prendre pauses periòdiques en fer tasques repetitives
• portant una fèrula o un braçalet
• utilitzant exercicis de relaxació
• mantenint la zona afectada calenta
• elevant la zona afectada
• fent estiraments i exercicis per millorar la força i la flexibilitat

Perspectiva

La perspectiva del síndrome de compressió nerviosa varia. En casos molt greus, pot provocar danys permanents dels nervis o pèrdua de funció a la zona afectada. Tot i això, això és rar.

Heu de concertar una cita amb el vostre metge si teniu símptomes de la síndrome de compressió nerviosa. Quan la síndrome de compressió nerviosa s’identifica i es tracta de forma precoç, es poden fer millores importants. Moltes persones es recuperen completament.

Consells de prevenció

És possible que pugueu prevenir la síndrome de compressió nerviosa fent aquestes actuacions:

• utilitzant estratègies ergonòmiques a la feina i a casa
• evitant moviments repetitius
• evitant moviments que causin dolor
• estiraments de zones afectades
• el tractament de condicions de salut subjacents, com la diabetis o l’artritis reumatoide