Pyuria: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes de la piuria
• Com es fa el diagnòstic
• Tractament de la piuria

El piúria, també conegut popularment com pus a l'orina, correspon a la presència en grans quantitats de piòcits, també anomenats leucòcits, a l'orina. La presència de limfòcits a l’orina es considera normal, tot i que quan s’observen grans quantitats a la prova o quan s’identifiquen altres canvis o la persona presenta símptomes, pot ser un signe d’infecció, problemes renals o malalties autoimmunes, per exemple.

La piuria s’identifica mitjançant una prova d’orina tipus 1, també coneguda com EAS o un examen de (Elements anormals de sediment), que es considera anormal quan es comproven més de 5 limfòcits per camp analitzat a l’examen al microscopi. És important identificar la causa de la piuria per tal de recomanar el tractament més adequat.

Símptomes de la piuria

Els símptomes de la piuria (pus a l’orina) solen estar relacionats amb la causa de l’augment del nombre de leucòcits, i pot haver-hi:

• Dolor i molèsties en orinar;
• Cremant;
• Dolor a l'esquena;
• Pruïja a la regió genital;
• Disminució de la quantitat d'orina;
• Sensació de bufeta plena i pesada, fins i tot després d’anar al bany;
• Desig freqüent d’orinar.

L’augment de la quantitat de leucòcits a l’orina es pot produir com a conseqüència de diverses situacions, principalment a causa d’infeccions per fongs, paràsits o bacteris, a més també pot produir-se com a conseqüència de malalties autoimmunes, ús de medicaments o problemes renals, principalment cistitis. Conegueu altres causes d’origen elevat de leucòcits.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la púria es fa principalment mitjançant l’examen de l’orina de tipus 1, en què es realitzen anàlisis macro i microscòpiques. L’anàlisi macroscòpica correspon a l’avaluació de les característiques de l’orina, principalment el color i la consistència, que segons el nombre de pòcits poden ser més blanquinoses i tenir un aspecte lletós.

Mitjançant l’avaluació microscòpica és possible identificar la presència de més de 5 pocits per camp, o més de 10.000 pocits per ml d’orina, caracteritzant el pus a l’orina. A més, en aquests casos també és normal veure una major quantitat de cèl·lules epitelials, la presència de glòbuls vermells, en alguns casos, i la presència de bacteris, fongs o paràsits.

Si s’identifica la presència de fongs o bacteris, s’indica l’orocultiu per identificar el microorganisme responsable de la infecció i el seu perfil de sensibilitat i resistència i, per tant, s’inicia el tractament més adequat. Comprendre com es fa l’orocultiu.

Si es constata que la piuria no està relacionada amb la presència de microorganismes, es poden indicar anàlisis de sang per investigar altres causes de l’augment de limfòcits, a més de la prova d’orina les 24 hores, especialment si durant l’examen microscòpic dels cristalls d’orina que pot ser un signe de ronyons anormals.

Tractament de la piuria

El tractament de la piuria depèn de la causa i de si hi ha símptomes o no. En cas que el pus a l’orina sigui degut a la presència de microorganismes i la persona tingui símptomes, el metge pot indicar l’ús d’antimicrobians, com el fluconazol, el miconazol o el metronidazol, que hauria d’utilitzar-se segons el recomanació del metge.

En altres casos, es pot recomanar l’ús de corticoides i antiinflamatoris, a més de guiar el consum de molts líquids i la repetició de l’examen després del tractament per comprovar si la piuria continua i si el tractament va ser efectiu.