Aspergillus fumigatus

Content

• Visió general
• Qui està en risc?
• Malalties causades per A. fumigatus
• Aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica
• Aspergilosi pulmonar crònica
• Aspergilosi invasiva
• Tractament d’una infecció per A. fumigatus
• Prevenció de malalties
• Eviteu activitats amb més probabilitats de posar-vos en contacte Aspergillus espècies.
• Prendre medicaments antifúngics profilàctics
• Proves de Aspergillus espècies
• El menjar per emportar

Visió general

Aspergillus fumigatus és una espècie de fong. Es pot trobar a tot el medi ambient, inclòs el sòl, la matèria vegetal i la pols domèstica. El fong també pot produir espores transmeses per l'aire anomenades conidis.

La majoria de la gent pot inhalar moltes d’aquestes espores diàriament. En un individu sa, el sistema immunitari sovint els elimina del cos sense cap problema. No obstant això, per a algunes persones, inhalant A. fumigatus, les espores poden provocar una infecció potencialment greu.

Qui està en risc?

Tens el màxim risc de patir malalties A. fumigatus si vostè:

• tenir un sistema immunitari debilitat, que pot incloure si està prenent medicaments immunosupressors, té certs càncers de sang o es troba en les últimes etapes de la sida
• tenir una afecció pulmonar, com ara asma o fibrosi quística
• tenir un recompte baix de glòbuls blancs, que pot produir-se si s’està sotmetent a quimioteràpia, si té leucèmia o si ha estat trasplantat d’òrgan
• han estat en teràpia a llarg termini amb corticoides
• s’estan recuperant d’una infecció gripal recent

Malalties causades per A. fumigatus

Una infecció causada per un Aspergillus les espècies de fongs es denominen aspergilosi.

A. fumigatus és una de les causes de l’aspergilosi. És important tenir en compte aquest altre Aspergillus les espècies també poden infectar les persones. Aquestes espècies poden incloure A. flavus, A. niger, i A. terreus.

Hi ha diversos tipus d’aspergil·losi, inclosos:

Aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica

Aquesta condició és una reacció al·lèrgica a la Aspergillus espores. Aquesta reacció pot provocar danys a les vies respiratòries i als pulmons. Sovint es troba en persones que presenten afeccions com l’asma i la fibrosi quística.

Els símptomes poden incloure:

• febre
• debilitat
• sensacions generals de malaltia o malestar
• tossir taps marrons de moc o moc que conté sang

Les persones amb asma també poden notar que els seus símptomes d’asma comencen a empitjorar. Això pot incloure un augment de la falta d'alè o de respiració sibilant.

Aspergilosi pulmonar crònica

L’aspergilosi pulmonar crònica es desenvolupa progressivament. Pot ocórrer en persones amb afeccions pulmonars cròniques que provoquen la formació d’espais d’aire anomenats cavitats al pulmó. Alguns exemples d’aquestes malalties són la tuberculosi i l’emfisema.

L’aspergilosi pulmonar crònica es pot manifestar de diverses maneres, que poden incloure:

• petites taques de Aspergillus infecció als pulmons, anomenats nòduls
• boles embolicades de fongs dins d'una cavitat pulmonar, anomenats aspergil·loms (de vegades poden causar complicacions com sagnat als pulmons)
• infecció més estesa de múltiples cavitats pulmonars, que poden contenir o no aspergil·lomes

Si no es tracta, la infecció generalitzada pot provocar l’espessiment i la cicatrització del teixit pulmonar, cosa que pot provocar la pèrdua de la funció pulmonar.

Les persones amb aspergilosi pulmonar crònica poden desenvolupar els símptomes següents:

• febre
• tos, que pot incloure tos de sang
• falta d'alè
• sensacions de fatiga
• sensacions generals de malaltia o malestar
• pèrdua de pes inexplicable
• suors nocturns

Aspergilosi invasiva

L’aspergilosi invasiva és la forma més severa d’aspergilosi i pot ser mortal si no es tracta. Es produeix quan una infecció per aspergilosi comença als pulmons i s’estén a altres parts del cos, com la pell, el cervell o els ronyons. L’aspergilosi invasiva només es produeix en persones amb un sistema immunitari molt debilitat.

Els símptomes de l’aspergilosi invasiva poden incloure:

• febre
• tos, que pot incloure tos de sang
• falta d'alè
• dolor al pit, que pot ser pitjor quan es respira profundament

Quan la infecció es propaga fora dels pulmons, els símptomes poden dependre de quina part del cos es vegi afectada, però poden incloure:

• mal de cap
• ulls inflats
• sagnat nasal
• dolor en les articulacions
• lesions a la pell
• dificultats amb la parla
• confusió
• convulsions

Tractament d’una infecció per A. fumigatus

An A. fumigatus la infecció pot ser difícil de diagnosticar perquè els símptomes sovint s’assemblen a altres afeccions pulmonars com la tuberculosi.

A més, l 'examen microscòpic d' esput o mostres de teixit pot ser poc concloent perquè Aspergillus les espècies poden semblar molt similars a altres espècies de fongs quan es veuen al microscopi.

Mètodes de diagnòstic per a Aspergillus pot incloure:

• cultiu d’una mostra d’espector per detectar Aspergillus creixement
• una radiografia de tòrax per buscar signes d’infecció, com ara aspergil·lomes
• una anàlisi de sang per detectar si hi ha anticossos contra Aspergillus estan presents al torrent sanguini
• reacció en cadena de la polimerasa (PCR), que és un mètode molecular que es pot utilitzar per detectar Aspergillus espècies d’una mostra d’espector o teixit
• proves per detectar un component de la paret cel·lular fúngica de Aspergillus i altres espècies de fongs (la prova de l’antigen del galactomannà i l’assaig del beta-d-glucà)
• anàlisis de pell o sang per confirmar una al·lèrgia a Aspergillus espores

L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es pot tractar amb corticosteroides orals. De vegades, prendreu corticoides en combinació amb medicaments antifúngics com l’itraconazol.

És possible que l’aspergilosi pulmonar crònica que consta de nòduls o aspergil·loms individuals no requereixi tractament. Això és particularment cert si no teniu cap símptoma. Els nòduls s’han de controlar regularment per assegurar-se que no progressen.

Els medicaments antifúngics s’utilitzen per tractar casos més greus d’aspergilosi pulmonar crònica i d’aspergilosi invasiva. Alguns exemples de medicaments que poden ser efectius són el voriconazol, l’itraconazol i l’amfotericina B.

Recentment, els investigadors han notat una resistència de A. fumigatus als medicaments antifúngics azolics. Aquests inclouen fàrmacs com el voriconazol i l’intraconazol. En els casos en què una infecció sigui resistent als antifúngics azòlics, caldrà utilitzar altres antifúngics com l’amfotericina B per al tractament.

L’embolització o l’extirpació quirúrgica també és una opció si els aspergil·loms provoquen complicacions com hemorràgies als pulmons.

Prevenció de malalties

A. fumigatus i una altra Aspergillus les espècies són presents a tot el medi ambient. Per aquest motiu, pot ser difícil evitar l'exposició. Tanmateix, si esteu en un grup de risc, hi ha alguns passos que podeu fer perquè la infecció sigui menys probable.

Eviteu activitats amb més probabilitats de posar-vos en contacte Aspergillus espècies.

Alguns exemples són la jardineria, el treball al jardí o la visita a obres. Si heu d’estar en aquests entorns, assegureu-vos de portar pantalons i mànigues llargues. Utilitzeu guants si manipuleu terra o fem. Un respirador N95 us pot ajudar si esteu exposat a zones amb molta pols.

Prendre medicaments antifúngics profilàctics

Si recentment s’ha sotmès a un procediment com un trasplantament d’òrgans, el metge pot prescriure medicaments antifúngics per evitar la infecció.

Proves de Aspergillus espècies

Si esteu en un grup de risc, feu proves periòdiques Aspergillus pot ajudar a detectar una infecció en les seves primeres etapes. Si es detecta una infecció, vostè i el seu metge poden treballar junts per desenvolupar un pla de tractament.

El menjar per emportar

Aspergillus fumigatus pot causar malalties potencialment greus en persones amb un sistema immunitari debilitat o afeccions pulmonars. Una infecció causada per A. fumigatus i una altra Aspergillus l’espècie s’anomena aspergil·losi.

Les perspectives de l’aspergilosi depenen de diversos factors, inclosos:

• el tipus d’infecció
• la ubicació de la infecció
• el vostre estat immune general

La detecció ràpida i el tractament de l’aspergil·losi poden ajudar a millorar les perspectives.

Si esteu en un grup que corre el risc de desenvolupar aspergilosi, parleu amb el vostre metge. Poden dir-vos maneres de prevenir la infecció.