Tinció de Gram del fluid pleural

La tinció de Gram del fluid pleural és una prova per diagnosticar infeccions bacterianes als pulmons.

Es pot eliminar una mostra del fluid per provar-la. Aquest procés s’anomena toracentesi. Una prova que es pot fer amb el líquid pleural consisteix a col·locar el fluid en un portaobjectes de microscopi i barrejar-lo amb una taca violeta (anomenada tinció de Gram). Un especialista en laboratori utilitza un microscopi per buscar bacteris a la diapositiva.

Si hi ha bacteris, s’utilitza el color, el nombre i l’estructura de les cèl·lules per identificar el tipus de bacteris. Aquesta prova es farà si es preocupa que una persona tingui una infecció que afecti el pulmó o l’espai fora del pulmó però dins del pit (espai pleural).

No cal preparació especial abans de la prova. Probablement es farà una radiografia de tòrax abans i després de la prova.

NO tossir, respirar profundament ni moure’s durant la prova per evitar lesions al pulmó.

Sentiu una sensació de picor quan s’injecta l’anestèsic local. Podeu sentir dolor o pressió quan l’agulla s’insereix a l’espai pleural.

Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si us falta alè o teniu dolor al pit.

Normalment, els pulmons omplen d’aire el pit d’una persona. Si s’acumula líquid a l’espai exterior als pulmons però a l’interior del pit, pot causar molts problemes. L’eliminació del fluid pot alleujar els problemes respiratoris d’una persona i ajudar a explicar com s’acumulava el fluid.

La prova es realitza quan el proveïdor sospita una infecció de l’espai pleural o quan una radiografia de tòrax revela una col·lecció anormal de líquid pleural. La taca de Gram pot ajudar a identificar els bacteris que poden causar la infecció.

Normalment, no es veuen bacteris al líquid pleural.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

És possible que tingueu una infecció bacteriana al revestiment dels pulmons (pleura).

Tinció de gram de líquid pleural

• Frotis pleural

Broaddus VC, Light RW. Efusió pleural. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79.

Sala GS, Woods GL. Bacteriologia mèdica. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 58.