Nevo congènit gegant

Un nevus congènit pigmentat o melanocític és una pell de color fosc, sovint peluda. Està present en néixer o apareix el primer any de vida.

Un neu congènit gegant és més petit en nadons i nens, però normalment continua creixent a mesura que el nen creix. Un nevus pigmentat gegant és més gran de 40 centímetres una vegada que deixa de créixer.

Es creu que aquestes marques són causades per problemes amb els melanòcits que no es propaguen de manera uniforme a mesura que un nadó creix a l’úter. Els melanòcits són les cèl·lules de la pell que produeixen melanina, que dóna color a la pell. Un nevus té una quantitat anormalment gran de melanòcits.

Es creu que la malaltia és causada per un defecte genètic.

La condició es pot produir amb:

• Creixement de les cèl·lules dels teixits grassos
• Neurofibromatosi (una malaltia hereditària que implica canvis en el pigment de la pell i altres símptomes)
• Altres neus (lunars)
• Spina bífida (un defecte de naixement a la columna vertebral)
• Implicació de les membranes del cervell i de la medul·la espinal quan el nevus afecta una àrea molt gran

Els neus congènits pigmentats o melanocítics més petits són freqüents en nens i no causen problemes la majoria de les vegades. Els nevus més grans o gegants són rars.

Un nevus apareixerà com un pegat de color fosc amb qualsevol dels elements següents:

• Color marró a negre-blavós
• Cabell
• Vores regulars o desiguals
• Àrees afectades més petites a prop del nevus més gran (potser)
• Superfície de la pell llisa, irregular o amb forma de berruga

Els nevis es troben habitualment a la part superior o inferior de l’esquena o de l’abdomen. També es poden trobar a:

• Braços
• Cames
• Boca
• Membranes mucoses
• Palmes o soles

Un proveïdor d’atenció mèdica hauria de mirar totes les marques de naixement. Pot ser necessària una biòpsia de la pell per comprovar si hi ha cèl·lules cancerígenes.

Es podria fer una ressonància magnètica del cervell si el nevus està sobre la columna vertebral. Un nevus gegant a la columna vertebral pot estar relacionat amb problemes cerebrals.

El vostre proveïdor mesurarà la zona de la pell fosca cada any i pot fer fotos per comprovar si la taca es fa més gran.

Haureu de fer exàmens periòdics per comprovar si hi ha càncer de pell.

La cirurgia per eliminar el nevus es pot fer per motius estètics o si el vostre proveïdor pensa que pot esdevenir càncer de pell. L’empelt de pell també es fa quan cal. És possible que calgui eliminar els nevus més grans en diverses etapes.

Els làsers i la dermabrasió (fregant-los) també es poden utilitzar per millorar l’aspecte. És possible que aquests tractaments no eliminin tota la marca de naixement, de manera que pot ser més difícil detectar el càncer de pell (melanoma). Parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els contres de la cirurgia.

El tractament pot ser útil si la marca de naixement causa problemes emocionals pel seu aspecte.

El càncer de pell es pot desenvolupar en algunes persones amb nevus grans o gegants. El risc de càncer és més gran per als nevus de mida més gran. Tot i això, no se sap si l’eliminació del nevus redueix aquest risc.

Tenir un nevus gegant pot provocar:

• Depressió i altres problemes emocionals si els nevus afecten l’aspecte
• Càncer de pell (melanoma)

Aquesta malaltia se sol diagnosticar al néixer. Parleu amb el proveïdor del vostre fill si el vostre fill té una gran zona pigmentada a qualsevol lloc de la pell.

Nevo pigmentat gegant congènit; Nevus pelut gegant; Nevus pigmentat gegant; Nevus del tronc de bany; Nev melanocític congènit: gran

• Nevo congènit a l’abdomen

Habif TP. Nevi i melanoma maligne. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 22.

Hosler GA, Patterson JW. Lentigines, nevus i melanomes. A: Patterson JW, ed. Patologia cutània de Weedon. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.