Què és la síndrome de Piriformis?

Content

• Visió general
• Símptomes de la síndrome de piriformis
• Causes del síndrome de piriformis
• Factors de risc d'aquesta síndrome
• Diagnòstic de la síndrome de piriformis
• El tractament del síndrome de piriformis
• Prevenir la síndrome de piriformis
• Perspectives d’aquest síndrome

Visió general

Potser heu sentit parlar de ciàtica, un dolor que arrenca a les natges i es baixa per una o ambdues cames. La ciàtica sol causar-se per la pressió o la irritació dels nervis a la part baixa de l’esquena. Una de les afeccions que provoquen pressió sobre aquests nervis es diu síndrome de piriformis.

El piriformis és un múscul que s’estén des de la part anterior del sacre. Aquest és l’os en forma de triangle entre els dos hipbons de la seva pelvis. El múscul s’estén a través del nervi ciàtic fins a la part superior del fèmur. El fèmur és l’os gran de la part superior de la cama.

La piriformis ajuda a la cuixa a moure-se de costat a costat. Un espasme muscular piriformis pot pressionar el nervi ciàtic i causar símptomes. El resultat és la síndrome de piriformis.

Símptomes de la síndrome de piriformis

La ciàtica és el principal símptoma de la síndrome de piriformis. Potser en experimentareu, però. Sovint el malestar es percep en una altra part del cos, com ara la part posterior de la cama. Això es coneix com a dolor referit.

Alguns altres signes comuns de la síndrome de piriformis són:

• entumiment i formigueig a les natges que es poden estendre per la part posterior de la cama
• tendresa dels músculs de les natges
• dificultat per seure còmodament
• el dolor mentre s’asseu que empitjora quan més s’asseu
• dolor a les natges i a les cames que empitjora amb l’activitat

En els casos greus de síndrome de piriformis, el dolor a les natges i a les cames pot ser tan greu que esdevé inhabilitant. És possible que siguis incapaç de realitzar tasques bàsiques i quotidianes, com ara asseure's a un ordinador, conduir durant un llarg temps o realitzar tasques domèstiques.

Causes del síndrome de piriformis

Els piriformis fan un entrenament cada dia. L'utilitzeu quan camineu o gireu el cos inferior. Fins i tot ho utilitzeu només per canviar el pes d’un costat a l’altre. El múscul es pot ferir o irritar a partir de llargs períodes d’inactivitat o massa exercici.

Algunes causes comunes de la síndrome de piriformis són:

• excés d’exercici excessiu
• córrer i altres activitats repetitives que impliquen les cames
• asseguda per períodes prolongats
• aixecament d'objectes pesats
• escalada extensa d’escales

Les lesions també poden danyar el múscul i fer que s’aprimi sobre el nervi ciàtic. Les causes típiques de lesions piriformis són:

• un brusc gir del maluc
• una mala caiguda
• un cop directe durant els esports
• un accident de vehicle
• una ferida de penetració que arriba al múscul

Factors de risc d'aquesta síndrome

Qualsevol que estigui assegut durant llargs períodes de temps, com ara persones que s’asseuen a un taulell durant tot el dia o davant d’un televisor durant períodes de temps prolongats, tenen més risc de patir la síndrome de piriformis. També participes en exercicis freqüents i rigorosos de cos inferior.

Diagnòstic de la síndrome de piriformis

Consulteu el vostre metge si pateix dolor o adormiment a les natges o a les cames que dura més d'unes setmanes. Ciàtica es pot allargar durant diverses setmanes o més, segons la causa. També heu de veure el vostre metge si els vostres símptomes vénen i es van freqüentment.

La cita del vostre metge inclourà una revisió de la vostra història mèdica, els seus símptomes i qualsevol possible causa del dolor. Estigueu preparats per discutir els vostres símptomes en detall. Si teníeu una caiguda recent o recordeu haver tensat un múscul durant l’esport, assegureu-vos de compartir aquesta informació amb el vostre metge. No importa si no esteu segurs que és el que va provocar els vostres símptomes.

El vostre metge també farà un examen físic. A través de diversos moviments se li farà saber quines són les posicions que causen dolor.

Algunes proves d’imatge també poden ser necessàries per ajudar a descartar altres causes del dolor. Una exploració RMN o una tomografia pot ajudar al vostre metge a determinar si l’artritis o un disc trencat causa el seu dolor. Si sembla que el síndrome de piriformis causa els seus símptomes, pot ser útil una ecografia del múscul en el diagnòstic de la malaltia.

El tractament del síndrome de piriformis

La síndrome de Piriformis sovint no necessita cap tractament. Descansar i evitar activitats que desencadenin els seus símptomes solen ser els primers enfocaments a adoptar.

Potser us sentiu millor si alterne gel i calor a les natges o a les cames. Envolteu un paquet de gel amb una tovallola fina perquè no tingueu el paquet de gel directament a la vostra pell. Mantingueu el gel encès durant 15 a 20 minuts. A continuació, utilitzeu un coixinet de calefacció en un ajust baix durant aproximadament el mateix temps. Proveu que cada poques hores ajudin a alleujar el dolor.

Els analgèsics sense recepció, com ara l'ibuprofè (Advil) o el naproxè (Aleve), també us poden ajudar a sentir-vos millor.

El dolor i l’adormiment associats amb la síndrome de piriformis poden desaparèixer sense cap tractament addicional. Si no ho fa, pot beneficiar-se de teràpia física. Aprendràs diversos exercicis i exercicis per millorar la força i la flexibilitat dels piriformis.

Un exercici senzill que podeu provar és posar-vos pla a l’esquena amb els dos genolls doblegats. Aixequeu el turmell esquerre i recolzeu-lo contra el genoll dret. A continuació, tireu suaument el genoll dret cap al pit i poseu-lo durant cinc segons. Torneu lentament les dues potes a les posicions inicials i feu el mateix tram per l'altre costat. A continuació, repeteix els dos trams.

En casos greus de síndrome de piriformis, és possible que necessiteu injeccions de corticoides per alleujar la inflamació del múscul. També podeu trobar alleujament després del tractament amb estimulador del nervi elèctric transcutani (TENS). Un dispositiu TENS és una unitat de mà que envia petites càrregues elèctriques a través de la pell als nervis que hi ha a sota. L’energia elèctrica estimula els nervis i interfereix amb els senyals de dolor al cervell.

Si encara necessiteu alleujament, potser necessiteu una cirurgia per tallar el múscul piriformis per alleujar la pressió sobre el nervi ciàtic. Tot i això, rarament es necessita.

Prevenir la síndrome de piriformis

Tot i que l'exercici a vegades pot causar la síndrome de piriformis, l'exercici regular pot ajudar a reduir el risc. Els músculs necessiten exercici per mantenir-se forts i sans. Per ajudar a prevenir les lesions que condueixen a la síndrome de piriformis, heu de fer el següent:

• escalfeu-vos i estireu abans de córrer o participar en un entrenament vigorós
• augmenta gradualment la intensitat de qualsevol exercici o esport que facis
• Eviteu pujar i baixar muntanyes o sobre superfícies desiguals
• aixecar-se i moure's de manera que no estiguis assegut ni estirat gaire temps sense fer cap activitat

Si ja heu estat tractat per la síndrome de piriformis, és possible que tingueu un risc lleugerament més elevat de tornar-hi. Si seguiu els exercicis apresos en teràpia física, hauríeu de poder evitar una recaiguda que suposi una lesió greu.

Perspectives d’aquest síndrome

La síndrome de Piriformis és una malaltia poc freqüent i pot ser difícil de diagnosticar. Normalment es pot tractar amb una mica de descans i teràpia física.

Mantenir-se actiu, però assegurant-te que s’estira abans de fer exercici, ha de contribuir a mantenir la seva part posterior i les cames millor abans, durant i després de l’entrenament.