Contracepció permanent (esterilització)

Content

• Revisió de

L'anticoncepció permanent és per a aquells que estan segurs que no volen tenir un fill o més fills. És una opció especialment comuna per a dones de 35 anys o més. L'esterilització femenina tanca les trompes de Fal·lopi de la dona bloquejant-les, lligant-les o tallant-les perquè un òvul no pugui viatjar a l'úter. Hi ha dues formes primàries d’esterilització femenina: un sistema d’implant no quirúrgic bastant nou, anomenat Essure, i el procediment tradicional de lligadura de trompes, sovint anomenat “lligar els tubs”.

• Essure és el primer mètode no quirúrgic d’esterilització femenina. S'utilitza un tub prim per introduir un petit dispositiu semblant a una molla a través de la vagina i l'úter a cada trompa de Fal·lopi. El dispositiu funciona fent que es formi teixit cicatricial al voltant de la bobina, bloquejant les trompes de Fal·lopi, cosa que impedeix que l'òvul i l'esperma s'uneixin. El procediment es pot realitzar al consultori del vostre metge amb anestèsia local.
  El teixit cicatricial pot trigar uns tres mesos a créixer, de manera que és important utilitzar una altra forma de control de la natalitat durant aquest temps. Després de tres mesos, haureu de tornar al consultori del vostre metge per realitzar una radiografia especial per assegurar-vos que els tubs estiguin completament bloquejats. En estudis clínics, la majoria de les dones van informar de poc o cap dolor i van poder tornar a les seves activitats normals en un o dos dies. Essure pot reduir el risc d’embaràs tubari (ectòpic).

• Lligadura de trompes (esterilització quirúrgica) tanca les trompes de Fal·lopi tallant-les, lligant-les o segellant-les. Això impedeix que els ous viatgin cap a l'úter on es poden fertilitzar. La cirurgia es pot fer de diverses maneres, però normalment es realitza sota anestèsia general en un hospital. La recuperació sol trigar de quatre a sis dies. Els riscos inclouen dolor, sagnat, infecció i altres complicacions postquirúrgiques, així com un embaràs ectòpic o tubari.

L’esterilització masculina s’anomena vasectomia. Aquest procediment es realitza al consultori del metge. L'escrot està adormit amb un anestèsic, de manera que el metge pot fer una petita incisió per accedir als conductes deferents, els tubs pels quals viatja l'esperma des del testicle fins al penis. A continuació, el metge segella, lliga o talla els conductes deferents. Després d’una vasectomia, un home continua ejaculant, però el líquid no conté espermatozoides. Els espermatozoides es queden al sistema després de la cirurgia durant uns 3 mesos, de manera que durant aquest temps haureu d’utilitzar una forma secundària de control de la natalitat per evitar l’embaràs. Es pot fer una prova senzilla anomenada anàlisi de semen per comprovar si tots els espermatozoides han desaparegut.

La inflamació temporal i el dolor són efectes secundaris habituals de la cirurgia. Un enfocament més nou d'aquest procediment pot reduir la inflor i el sagnat.

Beneficis i riscos

L’esterilització és una forma altament eficaç de prevenir l’embaràs de manera permanent, ja que es considera més del 99% d’efectivitat, és a dir, menys d’una dona de cada 100 quedarà embarassada després d’un procediment d’esterilització. Algunes evidències suggereixen que les dones que són més joves quan són esterilitzades tenen un major risc d'embaràs. La cirurgia per a l’esterilització femenina és més complexa i comporta un risc més gran que la cirurgia per esterilitzar els homes i la recuperació és més llarga. No obstant això, revertir l'esterilització en homes i dones és extremadament difícil i sovint no té èxit. Font: National Women's Health Information Center (www.womenshealth.gov

Revisió de