El VIH causa diarrea?

Content

• Causes de la diarrea al VIH
• Infeccions intestinals
• Sobrecreixement bacterià
• Enteropatia del VIH
• Opcions de tractament
• Buscant ajuda per a aquest símptoma
• Quant dura?

Un problema comú

El VIH compromet el sistema immunitari i pot provocar infeccions oportunistes que causen molts símptomes. També és possible experimentar diversos símptomes quan es transmet el virus. Alguns d’aquests símptomes, com la diarrea, fins i tot es poden produir a causa del tractament.

La diarrea és una de les complicacions més freqüents del VIH. Pot ser greu o lleu, causant excrements ocasionalment soltes. També pot estar en curs (crònic). Per a les persones que viuen amb el VIH, identificar la causa de la diarrea pot ajudar a determinar els tractaments adequats per a un tractament a llarg termini i una millor qualitat de vida.

Causes de la diarrea al VIH

La diarrea al VIH té moltes causes possibles. Pot ser un símptoma precoç del VIH, també conegut com a infecció aguda pel VIH. Segons la Clínica Mayo, el VIH produeix símptomes similars a la grip, inclosa la diarrea, als dos mesos posteriors a la transmissió. Poden persistir unes quantes setmanes. Altres símptomes de la infecció aguda pel VIH inclouen:

• febre o calfreds
• nàusees
• suors nocturns
• dolors musculars o dolor articular
• mals de cap
• mal de coll
• erupcions
• ganglis limfàtics inflats

Tot i que aquests símptomes són com els de la grip estacional, la diferència és que una persona pot experimentar-los fins i tot després de prendre medicaments per a la grip sense recepta.

La diarrea no tractada és especialment perillosa. Pot provocar deshidratació o altres complicacions que posin en perill la vida.

La transmissió inicial del virus no és l’única causa de diarrea amb el VIH. També és un efecte secundari comú dels medicaments contra el VIH. Juntament amb la diarrea, aquests medicaments poden causar altres efectes secundaris com nàusees o dolor abdominal.

Els medicaments antiretrovirals comporten un risc de diarrea, però és probable que algunes classes d’antiretrovirals provoquin diarrea.

La classe amb més possibilitats de causar diarrea és l’inhibidor de la proteasa. La diarrea s’associa més sovint amb inhibidors de la proteasa més antics, com lopinavir / ritonavir (Kaletra) i fosamprenavir (Lexiva), que els més nous, com el darunavir (Prezista) i l’atazanavir (Reyataz).

Qualsevol persona que prengui un antiretroviral que tingui diarrea duradora s’ha de posar en contacte amb el seu metge.

Els problemes gastrointestinals (IG) són freqüents en persones amb VIH. Segons el Centre Mèdic de la Universitat de Califòrnia, San Francisco (UCSF), la diarrea és el símptoma gastrointestinal més freqüent. Els problemes gastrointestinals relacionats amb el VIH que poden provocar diarrea inclouen:

Infeccions intestinals

Algunes infeccions són exclusives del VIH, com ara Micobacterisavium complex (MAC). Altres, com ara Cryptosporidium, provoquen una diarrea limitada en persones sense VIH, però poden ser cròniques en persones amb VIH. En el passat, la diarrea pel VIH era més probable que fos causada per aquest tipus d’infecció. Però la diarrea no causada per infecció intestinal s’ha tornat més freqüent.

Sobrecreixement bacterià

És possible un excés de bacteris de l’intestí prim en persones amb VIH. Els problemes intestinals poden fer que les persones amb VIH tinguin un excés de bacteris. Això pot provocar diarrea i altres problemes digestius.

Enteropatia del VIH

El VIH en si pot ser un agent patogen que causa diarrea. Segons el document, a una persona amb VIH que tingui diarrea durant més d’un mes se li diagnostica enteropatia pel VIH quan no es troba cap altra causa.

Opcions de tractament

Si la diarrea continua essent un problema persistent mentre es prenen fàrmacs antiretrovirals, un metge pot prescriure un altre tipus de medicament. No deixeu de prendre medicaments contra el VIH a menys que ho indiqui un proveïdor d’atenció mèdica. Abandoneu la medicació contra el VIH i el virus pot començar a reproduir-se més ràpidament al cos. Una replicació més ràpida pot provocar còpies mutades del virus, que poden provocar resistència als medicaments.

Els científics han treballat per crear medicaments per alleujar la diarrea. Crofelemer (abans Fulyzaq, però ara conegut amb la marca Mytesi) és un medicament antidiarreic amb recepta per tractar la diarrea no infecciosa. El 2012, la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units (FDA) va aprovar el crofelemer per tractar la diarrea causada per medicaments contra el VIH.

La diarrea també es pot tractar amb remeis casolans i canvis en l'estil de vida, com ara:

• beure líquids més clars
• evitant la cafeïna
• abstenir-se de consumir productes lactis
• menjar 20 grams o més de fibra soluble al dia
• evitant menjars greixosos i picants

Si hi ha una infecció subjacent que provoca diarrea, un professional de la salut treballarà per tractar-la. No comenceu a prendre cap medicament per aturar la diarrea sense parlar prèviament amb un metge.

Buscant ajuda per a aquest símptoma

Abordar la diarrea relacionada amb el VIH pot millorar la qualitat de vida i el confort. Però també és important recordar que la diarrea crònica pot ser perillosa i s’ha de tractar el més aviat possible. La diarrea sagnant o diarrea amb febre justifica una trucada immediata a un metge.

Quant dura?

La durada de la diarrea en una persona amb VIH depèn de la seva causa. Aquesta persona només pot experimentar diarrea com a part d’una síndrome d’infecció aguda. I pot ser que notin menys episodis al cap d’unes setmanes.

La diarrea pot desaparèixer després de canviar a medicaments que sovint no causen aquest efecte secundari. Fer certs canvis d’estil de vida o prendre medicaments prescrits per tractar la diarrea pot proporcionar alleujament immediat.

Un altre problema que pot afectar la durada de la diarrea és la desnutrició. Les persones amb VIH crònic desnutrides poden patir una diarrea empitjorada. Aquest problema és més freqüent en països en vies de desenvolupament on la desnutrició és un problema per a persones amb VIH i sense. Un estudi va estimar que de totes les persones amb VIH de les regions en desenvolupament tenen diarrea crònica. Un proveïdor d’atenció mèdica pot determinar si la desnutrició és un problema i suggerir canvis dietètics per corregir-la.