Tot el que voleu saber sobre la malaltia de Parkinson
Content
- Visió general
- Símptomes de la malaltia de Parkinson
- Causes de la malaltia de Parkinson
- Fases de la malaltia de Parkinson
- 1 etapa
- 2ª etapa
- 3 etapa
- 4 etapa
- 5 etapa
- Diagnòstic de la malaltia de Parkinson
- Tractaments per a la malaltia de Parkinson
- Medicaments i medicaments utilitzats per tractar la malaltia de Parkinson
- Levodopa
- Agonistes de la dopamina
- Anticolinèrgics
- Amantadina (Symmetrel)
- Inhibidors de COMT
- Inhibidors de MAO B
- La cirurgia de Parkinson
- Estimulació cerebral profunda
- Teràpia amb bomba
- El pronòstic de Parkinson
- La prevenció de Parkinson
- L’herència de Parkinson
- Demència de Parkinson
- L'esperança de vida de Parkinson
- Exercicis de Parkinson
- Per millorar el caminar
- Per evitar caure
- En vestir-se
- La dieta de Parkinson
- Antioxidants
- faves
- Omega-3s
- Parkinson i dopamina
- Parkinson vs EM
- Causa
- Edat
- Els símptomes
Visió general
La malaltia de Parkinson és un trastorn neurològic progressiu. Els primers signes són problemes de moviment.
Moviments musculars suaus i coordinats del cos són possibles per una substància al cervell anomenada dopamina. La dopamina es produeix en una part del cervell anomenada "substantia nigra".
A Parkinson, les cèl·lules de la substància nigra comencen a morir. Quan això succeeix, es redueixen els nivells de dopamina. Quan han baixat del 60 al 80 per cent, els símptomes del Parkinson comencen a aparèixer.
Actualment no hi ha cura per a Parkinson, una malaltia que és crònica i que empitjora amb el pas del temps. Cada any es denuncien més de 50.000 nous casos als Estats Units. Però pot haver-hi encara més, ja que sovint es mal diagnostica Parkinson.
Es va informar que les complicacions de Parkinson són la 14a causa important de mort als Estats Units.
Símptomes de la malaltia de Parkinson
Alguns dels primers símptomes del Parkinson poden patir problemes variats durant diversos anys. Aquests primers signes inclouen:
- disminució de la capacitat d'olor (anosmia)
- restrenyiment
- escriptura petita i entranyable
- canvis de veu
- postura baixada
Els quatre problemes principals de motor que es veuen són:
- tremolor (sacsejada que es produeix en repòs)
- moviments lents
- rigidesa de braços, cames i tronc
- problemes d'equilibri i tendència a la caiguda
Els símptomes secundaris són:
- expressió facial en blanc
- tendència a quedar-se atrapat en caminar
- discurs esmorteït i de poc volum
- disminució de parpelleig i deglució
- tendència a caure enrere
- reducció del braç que es balanceja en caminar
Altres símptomes més greus poden incloure:
- escates blanques o grogues escamoses a parts greixoses de la pell, coneguda com a dermatitis seborreica
- augment del risc de melanoma, un tipus greu de càncer de pell
- alteracions del son que inclouen somnis, converses i moviments durant el son
- depressió
- ansietat
- al·lucinacions
- psicosi
- problemes d’atenció i memòria
- dificultat amb relacions visual-espacials
Els primers signes de la malaltia de Parkinson podrien ser no reconeguts. El vostre cos pot intentar alertar-vos del trastorn del moviment molts anys abans que comencin les dificultats de moviment amb aquests signes d’avís.
Causes de la malaltia de Parkinson
Es desconeix la causa exacta de Parkinson. Pot tenir components genètics i ambientals. Alguns científics pensen que els virus també poden desencadenar Parkinson.
Els baixos nivells de dopamina i norepinefrina, una substància que regula la dopamina, han estat relacionats amb el Parkinson.
Les proteïnes anormals anomenades cossos de Lewy també s’han trobat al cervell de les persones amb Parkinson. Els científics no saben quin és el paper, si n’hi ha, dels cossos de Lewy en el desenvolupament del parc de Parkinson.
Si bé no es coneix cap causa, la investigació ha identificat grups de persones amb més probabilitats de desenvolupar la malaltia. Això inclou:
- Sexe: homes tenen una vegada i mitja més probabilitats de patir Parkinson que les dones.
- Raça: Blancs són més propensos a obtenir Parkinson que als afroamericans o asiàtics.
- Edat: El Parkinson sol aparèixer entre els 50 i els 60 anys. Només es dóna abans dels 40 anys en un 5-10 per cent dels casos.
- Història familiar: Les persones que tenen familiars pròxims amb la malaltia de Parkinson també tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Parkinson.
- Toxines: L’exposició a determinades toxines pot augmentar el risc de patir Parkinson.
- Ferida al cap: Les persones que experimenten lesions al cap poden tenir més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Parkinson.
Cada any, els investigadors intenten entendre per què la gent desenvolupa Parkinson. Obteniu més informació sobre el que s'ha descobert i què se sap sobre els factors de risc de Parkinson.
Fases de la malaltia de Parkinson
La malaltia de Parkinson és una malaltia progressiva. Això significa que els símptomes de la malaltia normalment empitjoren amb el pas del temps.
Molts metges utilitzen l’escala Hoehn i Yahr per classificar les seves etapes. Aquesta escala divideix els símptomes en cinc etapes i ajuda als proveïdors sanitaris a conèixer quins són els signes i els símptomes de la malaltia.
1 etapa
Etapa 1 El Parkinson és la forma més suau. És tan lleu, de fet, pot ser que no tingueu símptomes notables. Encara no poden interferir en les vostres tasques i en la vostra vida diària.
Si teniu símptomes, poden estar aïllats a un costat del vostre cos.
2ª etapa
La progressió de l’etapa 1 a la fase 2 pot trigar mesos, o fins i tot anys. L’experiència de cada persona serà diferent.
En aquesta etapa moderada, podeu tenir símptomes com:
- rigidesa muscular
- tremolors
- canvis en les expressions facials
- tremolant
La rigidesa muscular pot complicar les tasques diàries, allargant el temps que triga a completar-les. Tanmateix, en aquesta etapa, és poc probable que tingueu problemes d'equilibri.
Poden aparèixer símptomes a banda i banda del cos. Els canvis en la postura, la marxa i les expressions facials poden ser més notables.
3 etapa
En aquesta fase mitjana, els símptomes arriben a un punt d’inflexió. Tot i que és poc probable que tingueu nous símptomes, pot ser que es notin més. També poden interferir en totes les tasques diàries.
Els moviments són sensiblement més lents, cosa que retarda les activitats. Els problemes d'equilibri també són més significatius, per la qual cosa les caigudes són més habituals. Però les persones amb Parkinson de la fase 3 solen mantenir la seva independència i realitzar activitats sense gaire ajuda.
4 etapa
La progressió de la fase 3 a la fase 4 comporta canvis importants. Arribats a aquest punt, tindreu una gran dificultat de peu sense caminar ni dispositiu d’assistència.
Les reaccions i moviments musculars també es redueixen significativament. Viure sol pot ser insegur, possiblement perillós.
5 etapa
En aquesta etapa més avançada, els símptomes greus fan que l’assistència durant tot el dia sigui una necessitat. Serà difícil aguantar, si no és impossible. És probable que sigui necessària una cadira de rodes.
A més, en aquesta etapa, les persones amb Parkinson poden experimentar confusió, il·lusions i al·lucinacions. Aquestes complicacions de la malaltia poden començar en les etapes posteriors.
Aquest és el sistema més comú en l’etapa de la malaltia de Parkinson, però a vegades s’utilitzen sistemes alternatius d’escenificació per a Parkinson.
Diagnòstic de la malaltia de Parkinson
No hi ha cap prova específica per diagnosticar el Parkinson. El diagnòstic es fa en funció de la història de la salut, un examen físic i neurològic, així com una revisió de signes i símptomes.
Les proves d’imatge, com ara una exploració CAT o una ressonància magnètica, es poden utilitzar per descartar altres condicions. També es pot utilitzar un rastrejador de dopamina (DAT). Si bé aquestes proves no confirmen el Parkinson, poden ajudar a descartar altres condicions i donar suport al diagnòstic del metge.
Tractaments per a la malaltia de Parkinson
El tractament per a Parkinson es basa en una combinació de canvis d'estil de vida, medicaments i teràpies.
És important un descans adequat, fer exercici i una dieta equilibrada. La logopèdia, la teràpia ocupacional i la teràpia física també poden ajudar a millorar la comunicació i l’autocura.
En gairebé tots els casos, la medicació serà necessària per ajudar a controlar els diversos símptomes de salut física i mental associats a la malaltia.
Medicaments i medicaments utilitzats per tractar la malaltia de Parkinson
Es poden utilitzar diversos medicaments per tractar els Parkinson.
Levodopa
La levodopa és el tractament més comú per al Parkinson. Ajuda a reomplir la dopamina.
Al voltant del 75 per cent dels casos responen a levodopa, però no tots els símptomes són millorables. La levodopa generalment es dóna amb carbidopa.
Carbidopa retarda la ruptura de la levodopa, que al seu torn augmenta la disponibilitat de levodopa a la barrera hematoencefàlica.
Agonistes de la dopamina
Els agonistes de la dopamina poden imitar l’acció de la dopamina al cervell. Són menys efectius que la levodopa, però poden ser útils com a medicaments pont quan la levodopa és menys efectiva.
Els fàrmacs d'aquesta classe inclouen bromocriptina, pramipexol i ropinirol.
Anticolinèrgics
Els anticolinèrgics s’utilitzen per bloquejar el sistema nerviós parasimpàtic. Poden ajudar-se amb la rigidesa.
La benztropina (Cogentina) i el trifenfenidil són anticolinèrgics utilitzats per tractar el Parkinson.
Amantadina (Symmetrel)
L’amantadina (Symmetrel) es pot utilitzar juntament amb la carbidopa-levodopa. És un medicament bloqueig de glutamats (NMDA). Ofereix un alleujament a curt termini per als moviments involuntaris (discinèsia) que poden ser un efecte secundari de la levodopa.
Inhibidors de COMT
Els inhibidors del catecol O-metiltransferasa (COMT) allarguen l’efecte de la levodopa. Entacapone (Comtan) i tolcapone (Tasmar) són exemples d’inhibidors de COMT.
Tolcapone pot causar danys hepàtics. Normalment s’estalvia per a les persones que no responen a altres teràpies.
L’ectacapona no provoca danys hepàtics.
Stalevo és un medicament que combina ectacapona i carbidopa-levodopa en una sola pastilla.
Inhibidors de MAO B
Els inhibidors de la MAO B inhibeixen l’enzim monoamina oxidasa B. Aquest enzim descompon dopamina al cervell. La selegilina (Eldepryl) i la rasagilina (Azilect) són exemples d’inhibidors de MAO B.
Parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol altre medicament amb inhibidors de MAO B. Poden interactuar amb moltes drogues, incloses:
- antidepressius
- ciprofloxacina
- Herba de Sant Joan
- alguns estupefaents
Amb el pas del temps, l’eficàcia dels medicaments de Parkinson pot disminuir. A la fase tardana de Parkinson, els efectes secundaris d'alguns medicaments poden superar els avantatges. No obstant això, encara poden proporcionar un control adequat dels símptomes.
La cirurgia de Parkinson
Les intervencions quirúrgiques estan reservades a persones que no responen a canvis de medicació, teràpia i estil de vida.
Per tractar Parkinson s'utilitzen dos tipus principals de cirurgia:
Estimulació cerebral profunda
Durant l'estimulació cerebral profunda (DBS), els cirurgians implantaven elèctrodes en parts específiques del cervell. Un generador connectat als elèctrodes envia polsos per ajudar a reduir els símptomes.
Teràpia amb bomba
Al gener de 2015, els EUAL’Administració d’Aliments i Medicaments (FDA) va aprovar una teràpia lliurada per bomba anomenada Duopa.
La bomba ofereix una combinació de levodopa i carbidopa. Per poder utilitzar la bomba, el metge haurà de realitzar un procediment quirúrgic per situar la bomba a prop de l’intestí prim.
El pronòstic de Parkinson
Les complicacions de Parkinson poden reduir molt la qualitat de vida i el pronòstic. Per exemple, les persones amb Parkinson poden experimentar caigudes perilloses, així com coàguls de sang als pulmons i a les cames. Aquestes complicacions poden ser fatals.
Un tractament adequat millora el seu pronòstic i augmenta l’esperança de vida.
És possible que no es pugui frenar la progressió de Parkinson, però es pot treballar per superar els obstacles i complicacions per tenir una millor qualitat de vida el major temps possible.
La prevenció de Parkinson
Els metges i els investigadors no entenen el que provoca el Parkinson. Tampoc estan segurs per què evoluciona de manera diferent en cada persona. És per això que no està clar com es pot prevenir la malaltia.
Cada any, els investigadors investiguen per què es produeix Parkinson i què es pot fer per evitar-ho. Investigacions recents suggereixen que factors d’estil de vida (com l’exercici físic i una dieta rica en antioxidants) poden tenir un efecte protector.
Si teniu antecedents familiars de Parkinson, podeu considerar les proves genètiques. Alguns gens han estat connectats a Parkinson. Però és important saber que tenir aquestes mutacions gèniques no significa que definitivament desenvoluparàs la malaltia.
Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de les proves genètiques.
L’herència de Parkinson
Els investigadors creuen que tant els vostres gens com el medi ambient poden tenir un paper en la possibilitat de tenir o no Parkinson. Tanmateix, no se sap quina importància pot tenir el seu impacte. La majoria de casos es produeixen en persones que no tenen antecedents familiars aparents de la malaltia.
Els casos hereditaris de Parkinson són rars. No és infreqüent que els pares passin Parkinson a un fill.
Segons els Instituts Nacionals de Salut, només el 15 per cent de les persones amb Parkinson tenen antecedents familiars de la malaltia. Consulteu quins altres factors genètics poden influir en el risc de desenvolupar Parkinson.
Demència de Parkinson
La demència de Parkinson és una complicació de la malaltia de Parkinson. Fa que les persones desenvolupin dificultats per raonar, pensar i resoldre problemes. És força comú: entre el 50 i el 80 per cent de les persones amb Parkinson experimentaran algun grau de demència.
Els símptomes de la demència de la malaltia de Parkinson són:
- depressió
- alteracions del son
- deliris
- confusió
- al·lucinacions
- canvis d'humor
- discurs borrós
- canvis d’apetit
- canvis en el nivell d’energia
La malaltia de Parkinson destrueix cèl·lules receptores de productes químics al cervell. Amb el pas del temps, això pot provocar canvis dramàtics, símptomes i complicacions.
Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar demència de la malaltia de Parkinson. Els factors de risc de la malaltia són:
- Sexe: Els homes són més propensos a desenvolupar-lo.
- Edat: El risc augmenta a mesura que envelleixes.
- Insuficiència cognitiva existent: Si teníeu problemes de memòria i estat d’ànim abans del diagnòstic de Parkinson, el vostre risc pot ser més elevat per a la demència.
- Els símptomes del Parkinson sever: És possible que tingueu més risc de patir una demència de malaltia de Parkinson si teniu una deficiència motora severa, com ara músculs rígids i dificultat per caminar.
Actualment, no hi ha cap tractament per a la demència de la malaltia de Parkinson. En canvi, un metge se centrarà en el tractament d'altres símptomes.
De vegades poden ser útils els medicaments utilitzats per a altres tipus de demència. Obteniu més informació sobre els signes i símptomes d’aquest tipus de demència i sobre com es pot diagnosticar.
L'esperança de vida de Parkinson
La malaltia de Parkinson no és fatal. No obstant això, les complicacions relacionades amb Parkinson poden reduir la vida útil de les persones diagnosticades de la malaltia.
Tenir Parkinson augmenta el risc d’una persona per presentar complicacions potencialment mortals, com una caiguda, coàguls de sang, infeccions pulmonars i bloquejos als pulmons. Aquestes complicacions poden causar problemes greus de salut. Fins i tot poden ser fatals.
No està clar quant a Parkinson redueix l'esperança de vida d'una persona. Un estudi va estudiar els índexs de supervivència a sis anys de gairebé 140.000 persones que havien estat diagnosticades de Parkinson. En aquest període de sis anys, el 64 per cent de les persones amb Parkinson van morir.
A més, l'estudi va trobar que el 70% de les persones de l'estudi havien estat diagnosticades de demència de malaltia de Parkinson durant el període de l'estudi. Els que van ser diagnosticats amb el trastorn de la memòria van tenir taxes de supervivència més baixes.
Obteniu més informació sobre quins impactes sobre la taxa de supervivència de les persones amb la malaltia de Parkinson i sobre com podríeu evitar una mort prematura.
Exercicis de Parkinson
El Parkinson sol causar problemes amb les activitats diàries. Però els exercicis i trams molt senzills poden ajudar-vos a moure’t i caminar amb més seguretat.
Per millorar el caminar
- Camina amb cura.
- Passeu-vos-hi: intenteu no moure-vos massa ràpidament.
- Deixa que el teu taló toqui primer el terra.
- Comproveu la vostra postura i poseu-vos dret. Això us ajudarà a barrejar menys.
Per evitar caure
- No camineu cap enrere.
- Intenta no portar coses mentre camines.
- Intenta evitar inclinar-se i arribar-hi.
- Per girar, feu un gir en U. No pivoteu als peus.
- Elimineu tots els perills que es produeixen a la casa, com ara catifes soltes.
En vestir-se
- Doneu-vos molt temps per preparar-vos. Eviteu córrer.
- Seleccioneu roba que sigui fàcil de posar i enlairar.
- Proveu d'utilitzar els elements amb Velcro en lloc dels botons.
- Proveu de portar pantalons i faldilles amb faixes de cintura elàstica Pot ser més fàcil que els botons i les cremalleres.
El ioga utilitza el moviment muscular dirigit per construir músculs, augmentar la mobilitat i millorar la flexibilitat. Les persones amb Parkinson poden notar que el ioga fins i tot ajuda a controlar els tremolors en algunes extremitats afectades. Proveu aquestes 10 posicions de ioga per ajudar a alleujar els símptomes del Parkinson.
La dieta de Parkinson
Per a les persones diagnosticades de Parkinson, la dieta pot tenir un paper important en la vida diària. Si bé no tractarà ni evitarà la progressió, una dieta saludable pot tenir alguns impactes significatius.
El Parkinson és el resultat de la disminució dels nivells de dopamina al cervell. És possible que pugueu augmentar els nivells de l’hormona de manera natural amb els aliments.
Així mateix, una dieta saludable i centrada en nutrients específics pot ser capaç de reduir alguns símptomes i evitar la progressió de la malaltia. Aquests aliments inclouen:
Antioxidants
Els aliments rics en aquestes substàncies poden ajudar a prevenir l’estrès oxidatiu i els danys al cervell. Els aliments rics en antioxidants inclouen fruits secs, baies i verdures d'ombra.
faves
Aquestes mongetes verdes de calç contenen levodopa, el mateix ingredient utilitzat en alguns medicaments de Parkinson.
Omega-3s
Aquests greixos saludables per al cor i el cervell en salmó, ostra, llavors de lli i algunes mongetes poden ajudar a protegir el cervell dels danys.
A més de menjar més d’aquests aliments beneficiosos, potser voldreu evitar els greixos lactis i els greixos saturats. Aquests grups d’aliments poden augmentar el risc de Parkinson o accelerar la progressió.
Obteniu més informació sobre com aquests aliments afecten el vostre cervell i altres coses que podeu canviar en la vostra dieta per millorar els símptomes del Parkinson.
Parkinson i dopamina
La malaltia de Parkinson és un trastorn neurodegeneratiu. Afecta les neurones productores de dopamina (dopaminèrgiques) al cervell. La dopamina és una substància química i neurotransmissora cerebral. Ajuda a enviar senyals elèctrics al voltant del cervell i a través del cos.
La malaltia impedeix que aquestes cèl·lules produeixin dopamina i pot afectar el bé que el cervell pot utilitzar la dopamina. Amb el pas del temps, les cèl·lules moriran completament. La baixada de dopamina és sovint gradual. Per això, els símptomes avancen o empitjoren lentament.
Molts dels medicaments de Parkinson són medicaments dopaminèrgics. Tenen com a objectiu augmentar el nivell de dopamina o fer-lo més eficaç al cervell.
Parkinson vs EM
A primera vista, la malaltia de Parkinson i l’esclerosi múltiple (EM) poden semblar molt similars. Ambdós afecten el sistema nerviós central i poden produir molts símptomes similars.
Això inclou:
- tremolors
- discurs borrós
- mal equilibri i inestabilitat
- canvis en el moviment i la marxa
- debilitat muscular o pèrdua de coordinació muscular
Les dues condicions són molt diferents, però. Les principals diferències són:
Causa
L’MS és un trastorn autoimmune. El Parkinson és el resultat de la disminució dels nivells de dopamina al cervell.
Edat
Les EM afecten principalment a individus més joves. L’edat mitjana de diagnòstic és d’entre 20 i 50 anys. El Parkinson és més freqüent en persones majors de 60 anys.
Els símptomes
Les persones amb EM presenten problemes com ara mal de cap, pèrdua auditiva, dolor i visió doble. El Parkinson pot causar rigidesa muscular i dificultat per caminar, mala postura, pèrdua de control muscular, al·lucinacions i demència.
Si presenteu símptomes inusuals, el vostre metge pot considerar aquestes dues condicions a l'hora de fer un diagnòstic. Les proves d’imatge i les proves de sang poden ajudar a distingir les dues condicions.
Articles Per A Tu
Incontinència urinària per estrès