Què causa i com es tracta un quist paratubal?

Content

• Què és un quist paratubal i és freqüent?
• Quins són els símptomes?
• Què causa els quists paratubals i qui està en risc?
• Com es diagnostiquen els quists paratubals?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Són possibles complicacions?
• Els quists paratubals afectaran la fertilitat?
• Quina és la perspectiva?

Què és un quist paratubal i és freqüent?

Un quist paratubal és un sac encapsulat i ple de líquid. De vegades s’anomenen quists paraovarians.

Aquest tipus de quist es forma prop d’un ovari o trompa de Fal·lopi i no s’adhereix a cap òrgan intern. Aquests quists sovint es dissolen sols o no es diagnostiquen, de manera que es desconeix.

Els quists paratubals petits es troben en dones d'entre 30 i 40 anys. Els quists ampliats són més grans en dones i dones joves.

Continueu llegint per obtenir més informació sobre com es presenten, què els provoca i com es tracten.

Quins són els símptomes?

Els quists paratubals solen tenir una mida petita, que oscil·len entre els dos i els 20 mil·límetres de diàmetre. Quan es mantenen d’aquesta mida, solen ser asimptomàtics. El vostre metge pot descobrir-lo durant un examen ginecològic o un procediment quirúrgic no relacionat.

Els quists paratubals grans, trencats o retorçats poden provocar dolor pèlvic o abdominal.

Què causa els quists paratubals i qui està en risc?

Quan es formen els fetus, tots contenen una estructura embrionària anomenada conducte de Wolff. Aquesta zona de l’embrió és on es formen els òrgans sexuals masculins.

Si un fetus comença a formar òrgans sexuals femenins, el conducte es redueix. De vegades, queden vestigis del conducte. Els quists paratubals poden sortir d’aquestes restes.

Els quists també poden formar-se a partir de vestigis del conducte paramesonefrontic (Müllerian). Aquesta és l’estructura embrionària on creixen els òrgans sexuals femenins.

No es coneixen factors de risc per als quists paratubals.

Com es diagnostiquen els quists paratubals?

Si teniu dolor pèlvic o abdominal, consulteu el vostre metge. Revisaran els símptomes i la història clínica i, a continuació, realitzaran un examen físic per comprovar si hi ha zones de tendresa.

També poden utilitzar una o més d’aquestes proves diagnòstiques:

• Ecografia pèlvica o ecografia abdominal. Aquestes proves d'imatge mèdica utilitzen vibracions de freqüència per ultrasons per transmetre imatges visuals de la regió pèlvica a la pantalla de l'ordinador.
• Ressonància magnètica. Aquesta prova ajuda el vostre metge a determinar si un quist és maligne. També es pot utilitzar per seguir el creixement d’un quist.
• Anàlisis de sang. Si se sospita de malignitat, el metge pot demanar proves de sang, com ara un recompte sanguini complet (CBC) i una prova de marcador tumoral.
• Laparoscòpia. Els quists paratubals poden tenir un aspecte similar als quists ovàrics a l’ecografia, de manera que el vostre metge també us pot suggerir aquesta prova quirúrgica. Una laparoscòpia diagnòstica requereix una petita incisió a l’abdomen. El metge inserirà un tub, que té una petita càmera de vídeo connectada a la punta, a la incisió. Això permet al vostre metge veure tota la regió pèlvica.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Si el quist és petit i asimptomàtic, el vostre metge pot recomanar un enfocament “esperar i veure”. Us demanaran que feu revisions periòdiques per controlar els canvis.

Si el quist supera els 10 centímetres, pot ser que el vostre metge us recomani l’eliminació independentment de si teniu símptomes. Aquest procediment s’anomena cistectomia. El vostre metge utilitzarà un d’aquests mètodes:

• Laparoscòpia. Aquest procediment requereix una petita incisió abdominal. Es pot fer amb anestèsia local o anestèsia general. Generalment requereix menys temps de recuperació que una laparotomia.
• Laparotomia. Aquest procediment és més invasiu i requereix una gran incisió abdominal. Sempre es fa amb anestèsia general

El vostre metge tindrà en compte l'estat, la mida i la ubicació del quist abans de recomanar un procediment sobre l'altre.

Si no heu arribat a la menopausa, el vostre metge pot prioritzar un mètode d’eliminació que preservi l’ovari o la trompa de Fal·lopi.

Són possibles complicacions?

En alguns casos, els quists paratubals poden provocar complicacions com:

• Hemorràgia. Si el quist es trenca, pot provocar sagnat intern.
• Torsió. Es refereix a una torsió del quist al pedicle, que és l'estructura semblant a la tija que el manté al seu lloc. Això pot causar dolor extrem i debilitant, així com nàusees i vòmits. s'han reportat casos de torsió ovàrica en noies joves.
• Trencament de trompa de Fal·lopi. Si es troba a prop d’una trompa de Fal·lopi, un quist massa gran o torçat pot provocar la ruptura de la trompa.

Tot i que són quists gegants, són possibles. Aquests quists poden exercir pressió sobre els òrgans interns, inclosos:

• úter
• ronyó
• bufeta
• intestí

Aquesta pressió pot provocar hidronefrosi. Es refereix a la inflamació renal causada per un excés d’acumulació d’orina.

Els quists grans també poden causar hemorràgies uterines i relacions sexuals doloroses.

Els quists paratubals afectaran la fertilitat?

Els quists paratubals petits no haurien d’afectar la vostra fertilitat. Però els quists grans, trencats o retorçats poden provocar complicacions si no es tracten.

L’eliminació quirúrgica immediata ajuda a garantir la preservació de l’ovari i la trompa de Fal·lopi. Si el quist no s’elimina ràpidament, pot provocar l’eliminació de l’ovari (ooforectomia), la trompa de Fal·lopi (salpingectomia) o tots dos.

Els quists paratubals solen ser unilaterals, és a dir, només es produeixen en un costat del cos. L’ovulació i l’embaràs encara són possibles fins i tot si s’elimina l’ovari o el tub del costat afectat.

Quina és la perspectiva?

Els quists paratubals normalment no van acompanyats de símptomes, de manera que sovint no es diagnostiquen. Es poden dissoldre sols amb el pas del temps.

No obstant això, quists grans poden causar dolor o altres complicacions. Aquests quists s’han d’eliminar quirúrgicament, però normalment no tindran efectes duradors sobre la fertilitat.