Erupcions i afeccions de la pell associades amb el VIH i el SIDA: Síntomes i més

Content

• Visió general
• Etapas del VIH quan és més probable que es presenti una afecció de la pell
• Fotos d’ereccions i afeccions de la pell associades amb el VIH i el SIDA
• Dermatitis inflamatòria
• Xerosi
• Dermatitis atòpica
• Dermatitis seborreica
• Fotodermatitis
• Foliculitis eosinofílica
• Prurigo nodular
• Infeccions
• Sífilis
• Candidiasi
• Virus de l'herpes zòster (culebrilla)
• Virus de l'herpes simple (VHS)
• Molusco contagiós
• Leucoplasia vellosa oral
• Verrugas
• Tipos de càncer de pell
• Carcinoma
• Melanoma
• Sarcoma de Kaposi (KS)
• Habla amb un metge
• Efectes secundaris dels medicaments contra el VIH

Visió general

Quan el VIH es debilita el sistema immunitari del cos, pot ocasionar afeccions en la pell que formen erupcions, llagues i lesions.

Les afeccions de la pell poden estar entre les primeres senyals de VIH i poden presentar-se durant la seva etapa primària. També poden indicar la progressió de la malaltia, ja que el càncer i les infeccions s’aprofiten la disfunció inmunitària en etapes tardanes de la malaltia.

Casi el 90% de les persones amb VIH desenvoluparan una afecció de la pell durant el curs de la seva malaltia. Són afeccions de la pell generalment dividides en tres categories:

• dermatitis inflamatòria o erupcions cutànies
• infeccions i infestacions, incloses bacterianes, micòtiques, virals i parasitàries
• tipos de cáncer de piel

Com regla general, les afeccions de la pell causades pel VIH milloran amb teràpia antirretroviral.

Etapas del VIH quan és més probable que es presenti una afecció de la pell

El VIH va avançar a través de tres etapes:

Hi ha més probabilitats de que una persona experimente afeccions de la pell durant l’etapa 1 i l’etapa 3 del VIH.

Les infeccions per hongos son especialment comunes quan el sistema inmunitari està a la tercera etapa, el punt més dèbil. Las infecciones que aparecen durante esta etapa a menudo se llaman infecciones oportunistas.

Fotos d’ereccions i afeccions de la pell associades amb el VIH i el SIDA

Dermatitis inflamatòria

La dermatitis és el síntoma més comú del VIH. Els tractaments normalment inclouen un o més dels següents:

• antihistamínics
• medicamentos antirretrovirales
• esteroides
• esteroides

Alguns tipus de dermatitis inclouen:

Xerosi

La xerosis és la seqüència de la pell, que el seu aparèixer com parches escamosos en els brazos i les piernas que causen picazón. Aquesta afecció és extremadament comuna, fins i tot en persones sense VIH. Pot ser causat per clima sec o càlid, sobreexposició al sol o fins i tot dutxes calents.

La xerosis es pot tractar amb humectants i canvis en l’estil de la vida, com evitar duques o banys calents prolongats. Els casos més greus poden requerir ungüents o cremes que requereixin una receta.

Dermatitis atòpica

La dermatitis atòpica és una afecció inflamatòria crònica que a menudo causa erupcions vermelles, escamoses i que produeixen picazón. Pot aparèixer en moltes parts del cos, inclosos:

• pastissos
• tobillos
• mans
• muñecas
• cuello
• párpados
• Parte interior de las rodillas y los codos

Afecta a prop del 30% de les persones a Estats Units, i sembla ser més comú en entorns secs o urbans.

La dermatitis atòpica es pot tractar amb cremes amb corticoides, cremes reparadores de la pell conegudes com a inhibidors de la calcineurina o medicaments per controlar la picor. És possible que per a les infeccions es receteixin antibiótics. Sin embargo, la recurrencia es común en personas con VIH.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica afecta principalment el rostre i el cuir cabelludo, el que produeixen un projecte, escames i caspa. La afecció també es coneix com a excema seborreico.

Si bé ocorre en casi el 5% de la població general, la condició es observa en el 85% a 90% de les persones amb VIH.

El tractament ajuda a l'aliviar els símptomes i generalment consisteix en mètodes tòpics, com a champús anticaspa i cremes reparadores de barrera.

Fotodermatitis

La fotodermatitis ocorre quan apareixen erupcions, ampolles o parches secos en la piel a causa dels raigs UV de la llum solar. A més dels brots cutanis, una persona amb fotodermatitis també pot experimentar dolor, dolor de cap, nàusea o fiebre.

Aquesta afecció és comú durant la teràpia antirretroviral, quan el sistema inmunitari es torna hiperactiu, així com durant l'etapa d'immunodeficiència severa.

Foliculitis eosinofílica

La foliculitis eosinofílica es caracteritza per protuberàncies vermelles i amb picatge al centre dels fol·licles pilosos del cuir cabellut i la part superior del cos. Aquesta forma de dermatitis es troba amb major freqüència en persones en etapes avançades de VIH.

Es poden utilitzar medicaments orals, cremes i champús medicats per ajudar a controlar els símptomes, però l’afecció generalment és difícil de tractar.

Prurigo nodular

El prurigo nodular és una afecció en el qual hi ha bultos en la pell que causen picazón i una apariència similar a una costra. Aparece principalmente en las piernas y los brazos.

Aquest tipus de dermatitis afecta a persones amb sistemes inmunitaris extremadament comprometits. La picazón pot volverse tan severa que rascarse continuamente causa sangrado, heridas obertas y más infección.

El prurigo nodular es pot tractar amb cremes amb esteroides o amb antihistamínics. En casos greus, un metge pot recomanar la crioteràpia (congelar les protuberàncies). També és possible que es reuneixin antibiótics per a les infeccions causades per rascar-se molt intensament.

¿SABÍAS QUE? La fotodermatitis és més comú en persones de color. Les persones de color també tenen més probabilitats de desenvolupar prurigo nodular.

Infeccions

Una sèrie d’infeccions bacterianes, micòtiques, virals i parasitàries afecten a les persones amb VIH. Les infeccions més comunament reportades inclouen:

Sífilis

La sífilis és causada per la bacteria Treponema pallidum. Produir llagues indolores, o xancres, en els genitals o dins de la boca. La etapa secundària de la sífilis també provoca dolor de garganta, ganglios linfàtics inflamats i erupcions. La erupció no causa picazón i generalment apareix a les palmes o a les plantes.

Una persona sola pot contrair sífilis a través del contacte directe amb llagues sifilítiques, com durant el contacte sexual. El tractament per a la sífilis se sol ser una injecció de penicilina. En el cas d’una alergia a la penicilina, usarà un altre antibiótic.

Dado que la sífilis y el VIH comparten els mètodes factors de risc, les persones que reben un diagnòstic de sífilis també haurien de considerar hacerse una prueba de detección del VIH.

Candidiasi

El VIH pot provocar candidiasi oral, un tipus d’infecció de la pell causada per l’hongo Candida albicans (C. albicans). Aquesta infecció recurrent causa fisures doloroses en les comissures de la boca (conegudes com queilitzacions angulars) o una capa blanca gruesa en la llengua.

Ocorre amb recents baixos de cèl·lules CD4. El mètode de tractament preferit és la teràpia antirretroviral i un augment en el recurs de CD4.

Altres infeccions per hongos observats en persones amb VIH inclouen:

• infeccions intertriginoses, que es troben en els plecs húmedos de la pell, com l’angle o l’axila; provocan dolor i enrojecimiento
• infeccions d’unes uñas, que poden causar que aquestes s’engrosen
• infeccions del pie en les àrees al voltant de les uñas, que poden causar dolor i hinchazón
• infeccions vaginals per hongos

Per tractar aquestes infeccions es pot utilitzar una variada de medicaments antimicòtics.

Altres tractaments per a les candidies inclouen enjuagues orals i tauletes per a tragar. Les infeccions vaginals per hongos també es poden tractar amb remeis alternatius com l’àcid bòric i l’oli d’arbre de té. L’oli d’arbre de té també és un remei popular per combatre els hongos a les uñas.

Virus de l'herpes zòster (culebrilla)

El virus de l’herpes zòster també es coneix com a culebrilla. És causat pel virus varicela-zóster, el mateix virus subyacente de la varicela. La culebrilla pot provocar erupcions i ampolles doloroses en la pell. Podría aparecer cuando una persona se encuentra en las etapas tempranas o tardías del VIH.

Una persona diagnosticada amb culebrilla hauria de considerar-se una prova de detecció del VIH si es desconeix si té o no VIH. La culebrilla és més comú i més greu en les persones que viuen amb el VIH, especialment en aquelles amb formes més avançades de VIH.

El tractament suele implicar regímenes de medicamentos antivirales. Sense embargament, el dolor relacionat amb les lesions pot persistir molt després de que les lesions cicatricin.

Las personas con alto riesgo de culebrilla deberían hablar sobre la vacuna con su proveedor médico. Dado que el risc de culebrilla augmenta amb l’edat, la vacuna també es recomana per a adults majors de 50 anys.

Virus de l'herpes simple (VHS)

El virus del herpes simple (VHS) crònic i persistent és una afecció pròpia del SIDA. La seva presència indica que una persona ha assolit aquesta etapa més avançada del VIH.

El VHS causa herpes labial a la boca i la cara, així com a lesions genitals. Les lesions per VHS son més graves i persistents en persones amb VIH avançat sense tractar.

El tractament pot ser administrat de forma episòdica, a una mesura que ocorrerà els brots, o diàriament. El tractament diari es coneix com a teràpia supressora.

Molusco contagiós

El molusco contagiós es caracteritza per protuberàncies rosades o de color carn en la pell. Aquest virus de la pell altament contagiosa pot afectar a persones amb VIH. És possible que es requereixin diversos tractaments per eliminar per complet aquests bultos no desitjats del cos.

Las protuberancias causadas por el molusco contagiosamente son son indoloras y tienden a aparecer en:

• el rostro
• la part superior del cos
• los brazos
• las piernas

La condició pot estar present en qualsevol etapa del VIH, però el creixement ràpid i la propagació del mol·lusc contagiós és un marcador de progressió de la malaltia. A menudo se puede ver cuando el recuento de CD4 cae por debajo de 200 células por mm³ (que també és el punt en què una persona serà diagnosticada amb SIDA).

El molusco contagiosa no causa complicacions mèdiques significatives, així que el tractament és merament cosmètic. Les opcions de tractament actuals inclouen congelar les protuberàncies amb nitrogen líquid, utilitzar ungüentos tòpics i eliminar amb làser.

Leucoplasia vellosa oral

La leucoplasia vellosa oral és una infecció associada amb el virus d’Epstein-Barr (VEB). Si una persona contrae VEB, permanecerá en el seu cos per la resta de la seva vida. El virus generalment està latent, però es pot reactivar quan el sistema inmunitari es debilita (com succeeix quan té VIH).

Es caracteritza per lesions greus i blanques en la llengua i probablement és causada pel consum de productes de tabac o per fumar.

La leucoplasia vellosa oral, per lo general, no causa dolor y se resuelve sin tratamiento.

Si bé no es necessita tractament directe de les lesions, les persones amb VIH podrien considerar una teràpia antirretroviral contínua de totes les formes. Millorarà el sistema immunitari del cos, el que també pot ajudar a que el VEB sigui inactiu.

Verrugas

Las verrugas son crecimientos en la capa superior de la piel o en la membrana mucosa. Són causades pel virus del papiloma humà (VPH).

Suelen verse com protuberàncies amb punts negres (coneguts com a grans). Aquests grans es troben comunament en el dors de les mans, la nariz o les plantes dels pastissos.

Sin embargo, las verrugas genitales suelen ser oscuras o de color carne, con superficies parecidas a una coliflor. Pueden aparecer en los muslos, la boca y la garganta, així com a l’àrea genital.

Las personas VIH positivas tienen un mayor riesgo de VPH anal y cervical, por lo que es importante que se sometan a pruebas de Papanicolaou anal y cervical con mayor frecuencia.

Les verruges es poden tractar amb alguns procediments, que inclouen congelació o extracció per mitjà de cirugia menor. Sense embargament, el VIH fa que mar molt més difícil per al sistema inmunitari deshacerse de les verrugas i prevenirlas en el futur.

Las personas VIH positivas y VIH negatives poden reduir el seu risc de desenvolupar verrugas genitales al rebre la vacuna contra el VPH. La vacuna sola s’administra a persones de 26 anys o menors.

Tipos de càncer de pell

El VIH augmenta el risc de tipus de càncer, inclosos alguns que afecten la pell.

Carcinoma

Les persones amb VIH poden ser més propenses que la població general per desenvolupar carcinoma de cèl·lules basals (CCB) i carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE). El CCB i el CCE sonen els tipus més comunes de càncer de pell als Estats Units. Sin embargo, rara vez ponen en riesgo la vida.

Ambas afecciones están asociadas con haber estado expuesto al sol y tienden a afectar la cabeza, el cuello y los brazos.

Un estudi danès de persones que viven amb el VIH van trobar majors tases de CCB en homes VIH positius que tenen sexe amb homes (HSH). També es poden observar majors tasques de CCE en persones amb baixos baixos de CD4.

El tractament consisteix en una cirurgia per eliminar els creixements en la pell. També es pot fer una criocirugia.

Melanoma

El melanoma és una forma rara de càncer de pell que pot posar en risc la vida. Per lo general, causa lunares asimétricos, coloridos o relativamente grandes. La apariencia de estos lunares puede cambiar con el tiempo. El melanoma també pot causar bandes de pigmentació debajo de las uñas.

El melanoma podria ser més agressiu en les persones que viven amb VIH, especialment aquelles amb tez clara.

Al igual que els carcinomes, el melanoma també es tracta amb cirugia per eliminar els creixements o amb criocirugia.

Sarcoma de Kaposi (KS)

El sarcoma de Kaposi (KS) és una forma de càncer que afecta el revestiment dels vasos sanguinis. Apareixen com a lesions de color marró fosc, morat o rojizo en la pell. Aquesta forma de càncer pot afectar els pulmons, el tractament digestiu i l’higat.

Podría causar falta de aliento, dificultad para respirar e inflamación de la piel.

Estas lesions suelen aparecer quan el recuento de glóbulos blancs (GB) disminueix dràsticament. Su apariencia es a menudo una señal de que el VIH se ha convertido en SIDA y que el sistema inmunitario se ha comprometido gravemente.

El KS respon a la quimioteràpia, la radiació i la cirurgia. Els medicaments antirretrovirals han reduït significativament la quantitat de nous casos de SK en persones amb VIH, així com la sepultura dels casos de SK existents.

Habla amb un metge

Si una persona té VIH, probablement experimentarà una o més de les afeccions i erupcions.

Sin embargo, recibiré un diagnóstico en las primeras etapas del VIH, a més de començar el tractament poc després, i seguirà un règim de tractament que ajudarà a evitar que es desenvolupin símptomes més greus. Deu en compte que moltes afeccions de la pell associades amb el VIH milloraran amb la teràpia antirretroviral.

Efectes secundaris dels medicaments contra el VIH

Alguns medicaments comunitaris per al VIH també poden causar erupcions, que inclouen:

• inhibidors de la transcriptasa inversa no anàlogues de nucliços (ITINAN), com efavirenz (Sustiva) o rilpivirina (Edurant)
• inhibidors de la transcriptasa inversa anàlogues dels nucliços (ITIAN), com abacavir (Ziagen)
• inhibidors de la proteasa, com ritonavir (Norvir) i atazanavir (Reyataz)

Dependent de l’entorn i la fortalesa del sistema inmunitari d’un individu, és possible que tingui més d’una d’aquestes afeccions al mateix temps. El tractament podria abordar-los individualment o junts.

Si tens una erupció en la pell, considera parlar amb el teu metge sobre els teus síntomes. Avaluarà el tipus d’erupció, considerarà els medicaments actuals i prescriurà un pla de tractament per aliviar els síntomes.

Consulteu l'article en anglès