Què és una hèrnia parastomal?

Content

• Què és una hèrnia parastomal?
• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Qui té hèrnies parastomals?
• Com es repara?
• Hi ha alguna complicació?
• Conviure amb una hèrnia parastomal

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és una hèrnia parastomal?

Les hèrnies parastomals es produeixen quan una part dels intestins sobresurt per un estoma. Un estoma és una obertura que es produeix quirúrgicament a l'estómac, a l'intestí prim o al còlon que permet passar residus a una bossa. De vegades, això és necessari quan els pacients tenen problemes gastrointestinals que els impedeixen tenir moviments intestinals normals.

Fins al 78% de les persones desenvolupen una hèrnia parastomal després de la cirurgia per crear un estoma, normalment en els dos anys posteriors a la cirurgia.

Quins són els símptomes?

Les hèrnies parastomals solen desenvolupar-se i créixer gradualment. A mesura que es desenvolupa, és possible que noteu:

• dolor o molèsties al voltant de l'estoma
• problemes per mantenir el vostre aparell stomà al seu lloc
• protuberància al voltant de l'estoma, especialment quan tossiu

Què en provoca?

Tenir un estoma de vegades debilita els músculs abdominals i fa que s’allunyi de l’estoma. Aquest procés pot conduir a una hèrnia parastomal. Diversos altres factors poden contribuir al desenvolupament d'una hèrnia parastomal, incloent:

• desnutrició
• fumar
• tos crònica
• restrenyiment crònic
• ús de corticosteroides
• infecció després d’una cirurgia d’estoma
• obesitat

Qui té hèrnies parastomals?

Algunes persones tenen un major risc de desenvolupar una hèrnia parastomal. Els factors de risc més comuns són:

• edat més gran
• obesitat, especialment si porteu pes al voltant de la cintura, l'estómac o la zona del maluc
• càncer
• diabetis
• pressió arterial alta
• malalties respiratòries

El risc també augmenta si prèviament heu tingut una hèrnia de paret abdominal.

Com es repara?

En molts casos, les hèrnies parastomals es poden tractar amb canvis d’estil de vida, com ara perdre pes o deixar de fumar. Portar un cinturó de suport abdominal, com aquest, també pot ajudar a alleujar els símptomes.

No obstant això, aproximadament les hèrnies parastomals són prou greus com per necessitar una reparació quirúrgica.

Hi ha diverses opcions de reparació quirúrgica per a una hèrnia parastomal, incloses:

• Tancament de l’estoma. Aquesta és la millor opció per reparar una hèrnia parastomal. Només és una opció per a un grup reduït de persones que tenen prou intestí saludable per tornar a connectar l’extrem que forma l’estoma.
• Reparació de l’hèrnia. En aquest tipus de cirurgia, un cirurgià obre la paret abdominal sobre l’hèrnia i coseix el múscul i altres teixits per reduir o tancar l’hèrnia. Aquesta cirurgia té més èxit quan l’hèrnia és petita.
• Reubicació de l’estoma. En alguns casos, es pot tancar un estoma amb hèrnia parastomal i es pot obrir un estoma nou en una altra part de l’abdomen. Tot i això, es pot formar una nova hèrnia parastomal al voltant del nou estoma.
• Malla. Les insercions de malla són actualment el tipus més habitual de reparació d’hèrnia parastomal quirúrgica. Es pot utilitzar malla sintètica o biològica. La malla biològica es considera sovint més còmoda, però és molt més cara. En aquest tipus de reparacions, la hèrnia es repara amb la mateixa tècnica que en altres cirurgies. A continuació, es col·loca malla sobre l'estoma reparat o per sota de la paret abdominal. Finalment, la malla s’incorpora al teixit que l’envolta. Això crea una zona forta a l’abdomen i ajuda a evitar que es formi una altra hèrnia.

Hi ha alguna complicació?

En alguns casos rars, els intestins poden quedar atrapats o retorçats a l’hèrnia. Això bloqueja l'intestí i pot provocar la pèrdua de subministrament de sang. Això es coneix com estrangulació, que és una afecció molt dolorosa. L’estrangulació requereix una cirurgia d’urgència per desenrotllar l’intestí i restablir el subministrament de sang, de manera que la part obstruïda de l’intestí no es danyi permanentment.

Conviure amb una hèrnia parastomal

Les hèrnies parastomals són una complicació freqüent de les colostomies i les ileostomies. En molts casos, són asimptomàtics o només causen molèsties lleus i es poden controlar eficaçment amb canvis d’estil de vida. En els casos en què és necessària la cirurgia, la reparació de l’hèrnia amb suport de malla és el tractament més eficaç.