Què és la paràlisi supranuclear progressiva i com es tracta

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma
• Com es fa el tractament

La paràlisi supranuclear progressiva, també coneguda amb l'acrònim PSP, és una malaltia neurodegenerativa rara, que provoca la mort gradual de neurones en determinades zones del cervell, causant deteriorament de les habilitats motores i les capacitats mentals.

Afecta principalment a homes i persones majors de 60 anys i es caracteritza per causar diversos trastorns del moviment, com ara trastorns de la parla, incapacitat per empassar, pèrdua de moviments oculars, rigidesa, caigudes, inestabilitat postural, així com una demència per la imatge, amb canvis en la memòria, el pensament i la personalitat.

Tot i que no hi ha cura, és possible realitzar el tractament de la paràlisi supranuclear progressiva, amb medicaments per alleujar les limitacions de moviment, així com antipsicòtics o antidepressius, per exemple. A més, la fisioteràpia, la logopèdia i la teràpia ocupacional s’indiquen com una forma de millorar la qualitat de vida del pacient.

Principals símptomes

Els signes i símptomes que es poden trobar en la persona amb paràlisi supranuclear progressiva inclouen:

• Canvis de saldo;
• Dificultat per caminar;
• Rigidesa corporal;
• Caigudes freqüents;
• Incapacitat de pronunciar les paraules, anomenades disàrtries. Comprendre què és la disàrtria i quan pot sorgir;
• Asfíxia i incapacitat per empassar aliments, anomenada disfàgia;
• Espasmes musculars i postures distorsionades, que és la distonia. Consulteu com identificar la distonia i quines són les causes que la provoquen;
• Paràlisi del moviment dels ulls, especialment en direcció vertical;
• Disminució de les expressions facials;
• Compromís de les capacitats del metall, amb oblit, lentitud de pensament, canvis de personalitat, dificultats de comprensió i localització.

El conjunt de canvis causats per la paràlisi supranuclear progressiva és similar als que presenta la malaltia de Parkinson, motiu pel qual sovint es poden confondre aquestes malalties. Consulteu com identificar els principals símptomes de la malaltia de Parkinson.

Així, la paràlisi supranuclear és una de les causes del "parkinsonisme", també present en diverses altres malalties degeneratives del cervell, com la demència amb cossos de Lewy, l'atròfia múltiple del sistema, la malaltia de Huntington o la intoxicació per certs medicaments, per exemple.

Tot i que la vida útil d’una persona amb paràlisi supranuclear varia segons cada cas, se sap que la malaltia tendeix a ser greu al cap d’uns 5 a 10 anys després de l’aparició dels símptomes, cosa que augmenta el risc de complicacions com infeccions pulmonars o pressió nafres a la pell

Com es confirma

El diagnòstic de la paràlisi supranuclear progressiva el fa el neuròleg, tot i que pot ser detectat per altres especialistes, com un geriàtric o un psiquiatre, ja que els signes i símptomes es confonen amb altres malalties degeneratives de l’edat o malalties psiquiàtriques.

El metge ha de fer una avaluació acurada dels signes i símptomes del pacient, exàmens físics i proves d’ordre, com ara proves de laboratori, tomografia computada del crani o ressonància magnètica cerebral, que demostrin signes de la malaltia i ajudin a excloure altres possibles causes.

La tomografia per emissió de positrons, que és un examen de radiologia nuclear, mitjançant l’ajut d’un medicament radioactiu, que és capaç d’obtenir imatges més específiques i que pot demostrar canvis en la composició i la funció del cervell. Esbrineu com es fa aquest examen i quan s’indica.

Com es fa el tractament

Tot i que no hi ha cap tractament específic que pugui prevenir o prevenir la progressió de la malaltia, el metge pot recomanar tractaments que ajudin a controlar els símptomes i a millorar la qualitat de vida del pacient.

Els medicaments que s’utilitzen per tractar el Parkinson, com ara Levodopa, Carbidopa, Amantadine o Seleginine, per exemple, tot i tenir poca efectivitat en aquests casos, poden ser útils per alleujar els símptomes motors. A més, els medicaments antidepressius, ansiolítics i antipsicòtics poden ajudar a tractar els canvis d’humor, ansietat i comportament.

La fisioteràpia, la logopèdia i la teràpia ocupacional són essencials, ja que minimitzen els efectes de la malaltia. El tractament de fisioteràpia personalitzat és capaç de corregir postures, deformitats i canvis de marxa, retardant així la necessitat d’utilitzar una cadira de rodes.

A més, la recepció i el seguiment dels membres de la família és essencial, ja que a mesura que avança la malaltia, amb el pas dels anys, el pacient pot dependre més de l’ajut per a les activitats diàries. Consulteu consells sobre com atendre una persona dependent.