Què heu de saber sobre la respiració paradoxal

Content

• Què és un diafragma?
• Quins són els símptomes de la respiració paradoxal?
• Què causa aquest tipus de respiració?
• Apnea obstructiva del son
• Traumatisme o lesió a la paret del tòrax
• Trastorn dels nervis
• Deficiència de minerals
• Músculs respiratoris febles
• Com es diagnostica la respiració paradoxal?
• Com es tracta la respiració paradoxal?
• Quines perspectives té la respiració paradoxal?

Què és un diafragma?

El diafragma és un múscul entre els pulmons i el cor que mou l’aire cap a dins i cap a fora quan respira.

Quan inhala, els pulmons s’expandeixen i s’omplen d’aire. El seu diafragma s’empeny cap a baix per disminuir la pressió a la cavitat del tòrax i permetre que els pulmons s’expandisquen. En la respiració paradoxal, el diafragma es mou cap a l’altura quan s’inspira i els pulmons no es poden expandir tant. Això impedeix inhalar prou oxigen, que és important per a moltes funcions corporals. També dificulta l'exhalació de diòxid de carboni, que és un producte de rebuig de l'aparell respiratori.

Segons la gravetat de la seva condició, és possible que tingueu problemes de salut perquè no rebeu suficient oxigen ni us elimeneu prou diòxid de carboni cada cop que respireu.

Quins són els símptomes de la respiració paradoxal?

Els símptomes de la respiració paradoxal són causats per una mala aportació d’oxigen. Inclouen:

• falta d’alè o dispnea
• somnolència excessiva, també coneguda com hipersomnia
• fatiga o esgotament no alleujat dormint
• freqüentment despertant-se de nit
• pitjor rendiment de l’exercici
• respiració anormalment ràpida (taquipnea)

Heu de veure un metge si pateix algun d'aquests símptomes. També poden ser causades per altres malalties greus.

Què causa aquest tipus de respiració?

La respiració paradoxal és el resultat d’una condició que els metges anomenen disfunció diafragmàtica. Aquesta condició pot ser difícil de diagnosticar. Els científics no estan del tot segurs de què causa la respiració paradoxal o la seva condició subjacent. Tot i això, les condicions següents poden fer que les persones puguin desenvolupar respiració paradoxal:

Apnea obstructiva del son

Aquesta condició pertorba l’entrada d’oxigen i l’exhalació de diòxid de carboni. Finalment, la paret del pit pot girar cap a dins en lloc de cap a fora, cosa que pot provocar una respiració paradoxal.

Traumatisme o lesió a la paret del tòrax

La lesió o el trauma poden separar les costelles de la paret del pit. Aquesta secció separada ja no s'ampliarà quan inhaleu. De vegades, aquesta secció pot començar a entrar, provocant una respiració paradoxal.

Trastorn dels nervis

Els nervis frenètics controlen el moviment del diafragma i altres músculs clau del tors. Els danys nerviosos poden alterar el moviment normal dels músculs del tors i provocar canvis en la respiració. Això pot ser causat per una malaltia neurodegenerativa, com ara l’esclerosi múltiple, la distròfia muscular i el síndrome de Guillain-Barre. També pot ser causada per càncer de pulmó i ferides a la paret del tòrax.

Deficiència de minerals

Les deficiències de certs minerals, inclòs el potassi, el magnesi i el calci, poden afectar la respiració. Per exemple, una quantitat baixa de calci pot pertorbar el sistema nerviós i dificultar la respiració.

Músculs respiratoris febles

En alguns casos, els músculs que suporten que les vies respiratòries es debiliten, la qual cosa pertorba els patrons de respiració. Això pot succeir en condicions neuromusculars com l’esclerosi múltiple i l’ALS.

Com es diagnostica la respiració paradoxal?

En primer lloc, el metge us preguntarà sobre els símptomes que esteu experimentant i la vostra història clínica. Sovint realitzaran diverses proves per avaluar els nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang. Poden mesurar l’oxigen prenent una mostra de sang o utilitzant un osímetre, un petit dispositiu que s’uneix al dit.

El seu metge pot ordenar altres proves, incloses:

• fluoroscòpia, un tipus especial de radiografies
• Test de funció pulmonar
• pressió màxima d'inspiració estàtica (MIP)
• pressió inspiradora nasal sniff (“sniff test”)

Un radiòleg i pulmonòleg també pot demanar una varietat de proves d’imatge del tors per comprendre millor el que passa.

• ecografia
• Radiografia del tòrax
• electromiografia del diafragma
• tomografia informàtica (TC Scan)
• ressonància magnètica (IRM)

Com es tracta la respiració paradoxal?

La majoria de casos de respiració paradoxal es poden resoldre tractant la malaltia subjacent. Per exemple, si la causa és una deficiència de nutrients, podeu prendre suplements o modificar la vostra dieta.

Els metges també poden prescriure tractaments que poden alleujar els seus símptomes. La ventilació invasiva nocturna pot ajudar les persones amb diòxid de carboni alt o amb baixa capacitat d’oxigen. Si teniu problemes mentre dormiu, el vostre metge pot utilitzar una pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP) per gestionar els vostres símptomes.

Si els seus símptomes persisteixen o tenen un cas extrem, potser necessiteu cirurgia. Les persones que han patit traumatisme a les costelles o pulmons solen requerir cirurgia per obtenir un tractament amb èxit.

Si el diafragma està paralitzat, un cirurgià pot utilitzar una tècnica anomenada plicació quirúrgica per millorar la funció pulmonar. Això implica aplanar el diafragma per donar més espai als pulmons per expandir-se.

Les persones que depenen dels ventiladors poden trobar útil el ritme frenètic. Es tracta d’una màquina que envia senyals als nervis fènics del tors, fent que els músculs del diafragma es contraguin.

Quines perspectives té la respiració paradoxal?

La respiració paradoxal és típicament un símptoma d’una disfunció diafragmàtica. Té moltes causes subjacents potencials, com ara trastorns nerviosos, trauma i infecció. Normalment es pot tractar la malaltia quan la causa subjacent desapareix.

Si teniu problemes per respirar, heu de parlar amb el vostre metge. Poden realitzar proves i descartar condicions que poden posar en perill la vida.

Moltes de les condicions que provoquen la respiració paradoxal no es poden solucionar mitjançant canvis d’estil de vida. Tanmateix, podeu reduir lleugerament el risc de respirar paradoxal mitjançant:

• mantenint una bona dieta amb una alimentació equilibrada
• mantenint un pes saludable
• la reducció de beure i fumar
• enfortint els músculs del nucli