Què és l’eritema palmar?

Content

• Com és l’eritema palmar?
• Què causa l’eritema palmar i qui està en risc?
• Eritema palmar primari
• Eritema palmar secundari
• Com es diagnostica l’eritema palmar?
• Cal fer proves de seguiment?
• P:
• A:
• Hi ha tractaments per a l'eritema palmar?
• Què podeu esperar?

Què és l'eritema palmar?

L'eritema palmar és una afecció cutània rara en què els palmells de les dues mans es tornen vermelloses. Aquest canvi de color sol afectar la base del palmell i la zona de la part inferior del dit polze i el dit petit. En alguns casos, els dits també poden quedar vermells.

El grau de vermellor pot variar en funció de:

• temperatura
• pressió aplicada a les mans
• el vostre estat emocional
• si tens els braços enlaire

És possible que tingueu calor o sensació de cremor a les mans, però les zones afectades no haurien de fer picor.

Això pot ser hereditari. També pot resultar d’afeccions específiques, com l’embaràs, o malalties, com la cirrosi hepàtica. No hi ha un tractament o cura estàndard per a l'enrogiment en si. Si l'eritema palmar és causat per una afecció subjacent, els símptomes poden desaparèixer després del tractament de la causa principal.

L’eritema palmar també s’anomena palmell hepàtic, palmell vermell o malaltia de Lane. Seguiu llegint per obtenir més informació.

Com és l’eritema palmar?

Què causa l’eritema palmar i qui està en risc?

L'eritema palmar pot ser:

• hereditari
• causada per una afecció subjacent
• d’origen desconegut

Si l’afecció s’hereta, està relacionada amb l’embaràs o és d’origen desconegut, es considera que és un eritema palmar primari. Si es produeix per una afecció mèdica subjacent o per factors ambientals, es considera eritema palmar secundari.

Eritema palmar primari

L'eritema palmar hereditari és molt, amb només alguns casos descrits a la literatura mèdica. En aquests casos, la vermellor és present al néixer i es manté tota la vida. Generalment és benigne, és a dir, no hi ha dolor ni inflamació. La vermellor prové dels vasos sanguinis dilatats sota la pell.

L’eritema palmar relacionat amb l’embaràs es produeix en aproximadament el 30 per cent dels embarassos. Això pot ser degut a canvis vasculars relacionats amb l’augment dels nivells d’estrògens durant l’embaràs.

En alguns casos, la malaltia no és hereditària ni està relacionada amb cap afecció o malaltia coneguda.

Eritema palmar secundari

L'eritema palmar és un símptoma de moltes afeccions diferents. La seva aparició és sovint el primer signe d’una preocupació mèdica subjacent.

Per exemple, l’eritema palmar s’associa a diverses formes de malaltia hepàtica. Al voltant del 23 per cent de les persones que tenen cirrosi hepàtica també experimenten eritema palmar.

Altres malalties hepàtiques associades a l’eritema palmar inclouen la malaltia de Wilson, que es produeix quan hi ha massa coure al cos, i l’hemocromatosi, que es produeix quan hi ha massa ferro al cos.

També s'han establert associacions clares per a les condicions següents:

• Diabetis: S’estima que les persones amb diabetis experimenten eritema palmar.
• Malalties autoimmunes: Més de les persones que tenen artritis reumatoide experimenten eritema palmar.
• Malaltia de la tiroide: Al voltant del 18 per cent de les persones amb massa hormona tiroïdal tenen eritema palmar.
• VIH: El 2017 es va informar per primera vegada d’un cas d’eritema palmar associat al VIH.

Altres possibilitats inclouen:

• afeccions de la pell, com ara dermatitis atòpica, èczema i psoriasi
• infeccions víriques o bacterianes, com la febre tacada de les Muntanyes Rocalloses, el coxsackievirus (malaltia de la mà, el peu i la boca) i la sífilis
• malaltia pulmonar obstructiva crònica
• tumors cerebrals malignes o amb metàstasi

Les causes ambientals, com els medicaments, també poden provocar eritema palmar. Per exemple, si la vostra funció hepàtica és normal, medicaments com el topiramat (Topamax) i l’albuterol (Proventil) poden causar símptomes.

Si la seva funció hepàtica està deteriorada, pot aparèixer eritema palmar si està prenent amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran) o gemfibrozil (Lopid).

Altres causes ambientals inclouen:

• fumar
• beure en excés
• intoxicació per mercuri

Com es diagnostica l’eritema palmar?

Tot i que es pot diagnosticar l’eritema palmar a la vista, el vostre metge voldrà determinar si es tracta d’un símptoma d’una afecció subjacent.

Després de revisar la vostra història clínica i realitzar un examen físic, poden demanar una o més proves diagnòstiques per mesurar:

• recompte de cèl·lules sanguínies
• glicèmia
• funció hepàtica
• funció tiroïdal
• nitrogen d’urea sanguínia
• nivells de creatinina
• nivells de ferro
• nivells de factor reumatoide
• nivells de coure

Les proves posteriors poden incloure:

• Resonància magnètica del cervell
• TAC del pit, de l’abdomen i de la pelvis
• biòpsia de medul·la òssia
• proves d’altres anticossos

Cal fer proves de seguiment?

P:

Si no es troba una causa subjacent durant les proves de diagnòstic inicial, hauré de tornar enrere per fer-ne cap seguiment?

Pacient anònim

A:

Segons les proves que hàgiu fet i els resultats de les proves de diagnòstic originals, és possible que hàgiu de tornar a fer proves addicionals fins que no es trobi la causa de l’eritema palmar. Els casos hereditaris són fàcils d’identificar, ja que aquests símptomes estarien presents en néixer. Els nous casos necessiten investigació per descobrir la causa arrel. És essencial trobar la causa arrel, ja que pot ser un problema de salut important.

Les respostes Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIA, representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.

Hi ha tractaments per a l'eritema palmar?

No hi ha cap tractament disponible per reduir el vermell en si.

Amb l'eritema palmar secundari, la vermellor pot disminuir a mesura que es tracta la causa principal. Per exemple, si el vostre eritema palmar està associat a una malaltia autoimmune, un curt curs de medicaments corticoides pot millorar els vostres símptomes.

Si un medicament que està prenent causa enrogiment, parleu amb el vostre metge sobre medicaments alternatius. No hauríeu de deixar de prendre els medicaments prescrits sense l’aprovació del vostre metge.

Què podeu esperar?

És important que consulteu el vostre metge si teniu enrogiment a les mans. La causa pot ser una malaltia subjacent que s’ha de tractar el més aviat possible, abans que es produeixin complicacions.

Si els factors secundaris causen l’eritema palmar, els símptomes poden desaparèixer amb el pas del temps. Les dones embarassades solen trobar que la vermellor desapareix després del part.

Els símptomes poden estar en curs en casos d’eritema palmar hereditari.