Comprensió de les opcions d’alleujament del dolor amb l’endometriosi

Content

• Medicaments per alleujar el dolor
• Teràpia hormonal
• Control hormonal de la natalitat
• Agonistes i antagonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (Gn-RH)
• Teràpia amb progestina
• Cirurgia
• Teràpies alternatives i complementàries
• El menjar per emportar

Visió general

Un símptoma principal de l’endometriosi és el dolor crònic. El dolor tendeix a ser especialment fort durant l’ovulació i la menstruació.

Els símptomes poden incloure còlics intensos, dolor durant el sexe, músculs del sòl pèlvic molt ajustats i molèsties amb els moviments intestinals i la micció, entre d'altres. Aquests símptomes també poden interferir amb la vida quotidiana.

No hi ha cura per a l’endometriosi, però els tractaments poden ajudar. L’eficàcia dels diferents tractaments varia d’una persona a una altra. L’objectiu és aturar o millorar el dolor de la malaltia. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les opcions de tractament específiques que us poden ajudar.

Medicaments per alleujar el dolor

Tant els medicaments amb recepta com els d’alivio del dolor sense recepta poden ser una opció per a l’endometriosi. Per a l’endometriosi de moderada a greu, moltes dones troben que els analgèsics sense recepta no són prou forts per abordar el dolor. Podeu parlar amb el vostre metge sobre la millor opció per a vosaltres, segons els vostres símptomes.

Els medicaments contra el dolor més freqüents per a l’endometriosi són els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Els AINE sense recepta inclouen ibuprofèn, aspirina i naproxè. També hi ha AINE amb recepta.

Els AINE treballen contra el dolor de l’endometriosi bloquejant el desenvolupament de prostaglandines, un tipus de compost biològic produït al cos. Les prostaglandines causen el dolor, la inflamació i la inflamació que experimenten moltes dones amb endometriosi durant els seus períodes.

La captura? Perquè els AINE siguin més eficaços, s’han de prendre abans que el cos comenci a produir aquests compostos causants del dolor.

Si esteu prenent AINE per endometriosi, proveu de començar a prendre’ls almenys de 24 a 48 hores abans de començar a ovular i abans del primer dia de la menstruació. Això donarà temps a la medicació per bloquejar el desenvolupament de prostaglandines al cos. Si el vostre període és irregular o una mica imprevisible, el metge us pot suggerir prendre medicaments per al dolor durant tota la setmana anterior al període.

Els mateixos medicaments no funcionen per a tothom. El vostre metge us pot recomanar que proveu diferents AINE (o una combinació d’AINE i altres teràpies) per obtenir alleujament. Alguns AINE no s’han de combinar amb altres medicaments. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de començar qualsevol medicament nou.

Teràpia hormonal

La teràpia hormonal tracta el dolor de l’endometriosi controlant els pics hormonals durant el cicle menstrual. Pot reduir o aturar la menstruació del tot. En general, no és una opció si intenteu quedar-vos embarassada.

Les hormones que el cos allibera al voltant de l’ovulació i el període menstrual solen empitjorar els símptomes d’endometriosi. Això pot provocar cicatrius a la pelvis o espessir les cicatrius existents. L’objectiu de la teràpia hormonal és evitar cicatrius noves o addicionals mantenint el nivell hormonal.

Els tipus de teràpia hormonal per a l’endometriosi inclouen:

Control hormonal de la natalitat

Les píndoles anticonceptives combinades s’utilitzen per tractar l’endometriosi des dels anys cinquanta. Es consideren un pilar fonamental del tractament. Sovint també es prescriuen altres formes de control de la natalitat, com el DIU hormonal, els anells vaginals o els pegats.

Si opteu per un anticonceptiu oral, el vostre metge us pot recomanar prendre la píndola contínuament. Això vol dir que evitaràs tenir un període completament juntament amb el dolor que comporta. És segur saltar-se el període durant diversos mesos (o fins i tot anys).

Agonistes i antagonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (Gn-RH)

La Gn-RH posa essencialment el cos en la menopausa artificial. Redueix els nivells d’estrògens i atura l’ovulació i la menstruació. Això, al seu torn, pot ajudar a la cicatrització endometrial fina.

Tot i que són efectius, els agonistes i antagonistes de la Gn-RH poden tenir efectes secundaris de la menopausa greus, com ara pèrdua de densitat òssia, sequedat vaginal i sofocos, entre d’altres. Aquests medicaments estan disponibles per injecció, spray nasal i pastilla diària.

Teràpia amb progestina

Es creu que els progestins redueixen els símptomes de l’endometriosi al alentir la cicatrització de l’endometri. El vostre ginecòleg us pot recomanar un DIU, una injecció o una píndola de progestina per controlar millor els símptomes.

Les teràpies hormonals poden ser extremadament efectives per reduir els símptomes i el dolor de l’endometriosi. Però és important recordar que els vostres símptomes poden tornar si atureu la teràpia hormonal en qualsevol moment.

Cirurgia

La cirurgia per a l’endometriosi tracta l’afecció eliminant les lesions endometrials que són font de dolor. Hi ha diversos tipus de cirurgia que es poden utilitzar. La Fundació d’Endometriosi d’Amèrica opina que la cirurgia d’excisió laparoscòpica és el patró d’or del tractament quirúrgic d’endometriosi.

La cirurgia d'excisió laparoscòpica sovint es descriu com a "conservadora". Això vol dir que l’objectiu és preservar el teixit sa, mentre s’eliminen les lesions endometrials.

Una revisió del 2016 a la revista Women’s Health assenyala que la cirurgia pot ser efectiva per reduir el dolor de l’endometriosi. Un estudi de 2018 realitzat a BMJ va informar que la cirurgia d’excisió laparoscòpica va tractar eficaçment el dolor pèlvic i els símptomes relacionats amb l’intestí. La cirurgia també va millorar la qualitat de vida global de les dones que viuen amb endometriosi. L’estudi BMJ va incloure més de 4.000 participants en diversos centres mèdics diferents.

Les cirurgies més invasives eren més freqüents en el passat. La histerectomia i l’oforectomia, que eliminen l’úter i els ovaris, solien ser considerades les millors teràpies per a l’endometriosi. En general, ja no es recomana a la majoria de la gent. Fins i tot si s’eliminen l’úter i els ovaris, és possible que es produeixin lesions endometrials en altres òrgans.

Tingueu en compte que la cirurgia no és una garantia d’alleujament a llarg termini. Les lesions endometrials i el dolor que causen poden reaparèixer després del procediment.

Teràpies alternatives i complementàries

Trobar el tractament adequat per al dolor de l’endometriosi pot ser una prova i un error. També podeu provar remeis alternatius i homeopàtics en combinació amb la vostra teràpia mèdica. Parleu sempre amb el vostre metge abans de provar una nova teràpia de qualsevol tipus.

Algunes teràpies alternatives per a l’endometriosi inclouen:

• Acupuntura. La investigació sobre l’ús de l’acupuntura per al tractament de l’endometriosi és limitada. Un 2017 d'estudis existents suggereix que l'acupuntura pot ajudar a alleujar el dolor de l'endometriosi.
• Màquines d’estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS). Els dispositius TENS emeten un corrent elèctric de baix nivell que redueix el dolor i relaxa els músculs. Un petit estudi va trobar que les màquines TENS eren molt efectives per reduir el dolor, fins i tot quan s’administraven a si mateixes.
• Calor. Els coixinets calefactors i els banys calents poden relaxar els músculs tensos i reduir el dolor relacionat amb l’endometriosi.
• L'alleujament de l'estrès. L’estrès està relacionat amb la inflamació crònica i també pot afectar els nivells hormonals. Les tècniques de control de l’estrès, com la meditació, el ioga, la coloració i l’exercici, poden controlar l’estrès.

El menjar per emportar

L’endometriosi pot ser una afecció dolorosa. Tractar diferents teràpies per alleujar el dolor i trobar el que millor us funciona, és clau per controlar els símptomes. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions, així com sobre qualsevol tractament alternatiu que us recomanin.