Botulisme

El botulisme és una malaltia rara però greu causada per Clostridium botulinum bacteris. Els bacteris poden entrar al cos a través de ferides o menjant-los a partir d'aliments conservats o conservats incorrectament.

Clostridium botulinum es troba a terra i aigües no tractades a tot el món. Produeix espores que sobreviuen en aliments conservats o conservats indegudament, on produeixen una toxina.Quan es menja, fins i tot petites quantitats d’aquesta toxina poden provocar intoxicacions greus. Els aliments que es poden contaminar són les verdures casolanes, el porc i el pernil curats, el peix fumat o cru i l’almívar de mel o blat de moro, les patates cuites al forn, el suc de pastanaga i els alls picats en oli.

El botulisme infantil es produeix quan un bebè menja espores i els bacteris creixen al tracte gastrointestinal del nadó. La causa més freqüent de botulisme infantil és menjar mel o xarop de blat de moro o utilitzar xumets recoberts de mel contaminada.

Clostridium botulinum es pot trobar normalment a les femtes d'alguns lactants. Els lactants desenvolupen botulisme quan els bacteris creixen a l’intestí.

El botulisme també es pot produir si els bacteris entren en ferides obertes i hi produeixen toxines.

Cada any es produeixen aproximadament 110 casos de botulisme als Estats Units. La majoria dels casos són en lactants.

Els símptomes solen aparèixer de 8 a 36 hores després de menjar aliments contaminats amb la toxina. NO hi ha febre amb aquesta infecció.

En adults, els símptomes poden incloure:

• Rampes abdominals
• Dificultat respiratòria que pot provocar insuficiència respiratòria
• Dificultats per empassar i parlar
• Doble visió
• Nàusees
• Vòmits
• Debilitat amb paràlisi (igual als dos costats del cos)

Els símptomes en lactants poden incloure:

• Restrenyiment
• Gargotejant
• Alimentació deficient i succió feble
• Malestar respiratori
• Plor feble
• Debilitat, pèrdua de to muscular

El metge realitzarà un examen físic. Pot haver-hi signes de:

• Reflexos tendinosos profunds absents o disminuïts
• Reflex de mordassa absent o disminuït
• Parpella caiguda
• Pèrdua de la funció muscular, començant per la part superior del cos i baixant
• Intestí paralitzat
• Discapacitat de parla
• Retenció d'orina amb incapacitat per orinar
• Visió borrosa
• Sense febre

Es poden fer anàlisis de sang per identificar la toxina. També es pot demanar un cultiu de femta. Es poden fer proves de laboratori sobre els aliments sospitosos per confirmar el botulisme.

Necessitareu medicaments per combatre la toxina produïda pels bacteris. El medicament s’anomena antitoxina botulínica.

Haureu de romandre a l’hospital si teniu problemes respiratoris. Es pot inserir un tub a través del nas o la boca a la traquea per proporcionar una via aèria per a l’oxigen. És possible que necessiteu una màquina per respirar.

Les persones que tenen problemes per empassar poden rebre líquids per vena (per via intravenosa). Es pot inserir un tub d'alimentació.

Els proveïdors han d’informar les autoritats sanitàries estatals o els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units sobre les persones amb botulisme, de manera que els aliments contaminats s’eliminin de les botigues.

Algunes persones reben antibiòtics, però no sempre ajuden.

El tractament ràpid redueix significativament el risc de mort.

Els problemes de salut que poden resultar del botulisme inclouen:

• Pneumònia per aspiració i infecció
• Debilitat duradora
• Problemes del sistema nerviós fins a un any
• Malestar respiratori

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al número d’emergència local (com ara el 911) si sospiteu de botulisme.

MAI doneu mel o xarop de blat de moro a lactants menors d’1 any, ni tan sols una mica de gust en un xumet.

Prevenir el botulisme infantil alletant només, si és possible.

Llenceu sempre les llaunes bombades o els aliments conservats de mala olor. Esterilitzar els aliments enllaunats casolans fent-los coure a pressió a 121 ° C durant 30 minuts pot reduir el risc de botulisme. Visiteu el lloc web de Centres for Disease Control and Prevention per obtenir més informació sobre seguretat en conserves a casa a www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Mantingueu les patates al forn embolicades amb paper d'alumini calentes o a la nevera, no a temperatura ambient. Els olis amb all o altres herbes també s’han de refrigerar, igual que el suc de pastanaga. Assegureu-vos d’establir la temperatura de la nevera a 10 ° C o menys.

Botulisme infantil

• Bacteris

Bedoll TB, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulisme (Clostridium botulinum). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.