Anestèsia general durant el part

Content

• Quin és el propòsit de tenir anestèsia general durant el part?
• Quins són els riscos de l’anestèsia general durant el part?
• Quin és el procediment per tenir anestèsia general?
• Quins avantatges té l’anestèsia durant el part?
• Quina és la perspectiva?

Anestèsia general

L’anestèsia general produeix una pèrdua total de sensació i consciència. L’anestèsia general consisteix en utilitzar tant medicaments per via intravenosa (IV) com per inhalació, que també s’anomenen anestèsics. Durant l’anestèsia general no es pot sentir dolor i el cos no respon als reflexos. Un metge anomenat anestesiòleg supervisarà els vostres signes vitals quan estigueu sota anestèsia i us tornarà a fer fora.

L'anestèsia general té la intenció de produir cinc estats diferents durant la cirurgia:

• analgèsia o alleujament del dolor
• amnèsia o pèrdua de memòria del procediment
• una pèrdua de consciència
• immobilitat
• un debilitament de les respostes autonòmiques

El part requereix la vostra participació, de manera que és estrany rebre anestèsia general durant el part perquè us fa inconscient.

Quin és el propòsit de tenir anestèsia general durant el part?

Un anestèsic ideal que es dóna durant el part proporciona alleujament del dolor perquè pugui participar activament en el part i empènyer quan ho necessiti. Tampoc no atura les contraccions ni alenteix les funcions vitals del nadó. No obstant això, una emergència requereix de vegades un anestèsic general.

Els metges poques vegades utilitzen anestèsia general en els parts vaginals. Utilitzen anestèsia general en casos d’emergència i, de vegades, per part per cesària. Altres motius perquè tingueu anestèsia general durant el part són els següents:

• L’anestèsic regional no funciona.
• Hi ha un part imprevist de culata.
• L’espatlla del vostre bebè queda atrapada al canal de part, que s’anomena distòcia de l’espatlla.
• El vostre metge ha d’extreure un segon bessó.
• El vostre metge té dificultats per donar a llum al vostre nadó amb pinces.
• Hi ha una emergència en què els beneficis de l’anestèsia general superen els seus riscos.

Si teniu anestèsia general, és important reduir al màxim l’exposició del vostre bebè a l’anestèsic.

Quins són els riscos de l’anestèsia general durant el part?

L’anestèsia general provoca pèrdua de consciència i relaxa els músculs de les vies respiratòries i del tracte digestiu. Normalment, el vostre anestesiòleg inserirà un tub endotraqueal per la tráquea per assegurar-vos que obtingueu molt oxigen i per protegir els pulmons dels àcids estomacals i altres fluids.

És important fer dejuni quan comenceu a tenir contraccions en cas que necessiteu passar anestèsia general. Els músculs que controlen la digestió es relaxen durant l’anestèsia general. Això augmenta el risc que pugueu respirar líquids estomacals o altres líquids als pulmons, cosa que s’anomena aspiració. Això pot causar pneumònia o altres danys al cos.

Altres riscos associats a l’anestèsia general són:

• la incapacitat de col·locar un tub endotraqueal per la tráquea
• toxicitat amb medicaments anestèsics
• depressió respiratòria en el nadó acabat de néixer

El vostre anestesiòleg pot fer el següent per reduir els riscos:

• aportar oxigen abans de l’anestèsia
• doneu un antiàcid per reduir l’acidesa del contingut estomacal
• administrar medicaments d’acció ràpida per relaxar els músculs per a una col·locació ràpida i fàcil del tub respiratori
• aplicar pressió a la gola per bloquejar l'esòfag i disminuir el risc d'aspiració fins que el tub endotraqueal estigui al seu lloc

La consciència d’anestèsia es produeix quan es desperta o es manté parcialment despert mentre es troba sota anestèsia general. Això es pot produir perquè primer rep relaxants musculars, cosa que pot fer que no pugui moure’s o que li indiqui al seu metge que està despert. Això també s'anomena "consciència intraoperatòria no desitjada". És rar i experimentar dolor durant el mateix és encara més rar. Per a alguns, pot causar problemes psicològics similars al trastorn per estrès postraumàtic.

Quin és el procediment per tenir anestèsia general?

Haureu de deixar de menjar tan bon punt comenceu a tenir contraccions. Això és bo per a totes les dones que estan de part per si necessiten un anestèsic general.

Rebrà algun medicament mitjançant un got per via intravenosa. Després, probablement rebreu òxid nitrós i oxigen a través d’una màscara per a les vies respiratòries. El vostre anestesiòleg col·locarà un tub endotraqueal per la tráquea per ajudar a respirar i evitar l'aspiració.

Després del part, els medicaments s’esgotaran i el vostre anestesiòleg us recuperarà la consciència. Al principi, probablement us sentireu atordits i confosos. Pot experimentar efectes secundaris comuns, com ara:

• nàusees
• vòmits
• una boca seca
• mal de coll
• calfreds
• somnolència

Quins avantatges té l’anestèsia durant el part?

Els blocs regionals, com ara un anestèsic espinal o epidural, són preferibles. Tanmateix, l’anestèsia general es pot aplicar ràpidament en cas d’emergència o si necessiteu una cesària ràpidament. Si una part del vostre nadó ja és al canal de part quan necessiteu anestèsia general, podeu obtenir-la sense haver de seure ni canviar de posició.

Un cop sotmès a l’anestèsia general, l’alleugeriment del dolor no és un problema perquè bàsicament dormiu. Altres anestèsics, com ara una epidural, de vegades només proporcionen un alleujament parcial del dolor.

Per a algunes dones que necessiten un part per cesària i que han estat operades a l'esquena o tenen deformitats a l'esquena, l'anestèsia general pot ser una alternativa acceptable a l'anestèsia regional o espinal. Aquests poden ser difícils d'administrar a causa de problemes de salut previs. Si teniu un trastorn hemorràgic, un tumor cerebral o una pressió intracraneal augmentada, és possible que no pugueu rebre un anestèsic epidural o espinal i que necessiteu anestèsia general.

Quina és la perspectiva?

El vostre metge intentarà evitar l’anestèsia general durant el part perquè el procés de part requereix que sigueu conscients i actius. No obstant això, és possible que necessiteu anestèsia general si teniu certs problemes de salut. Els metges utilitzen principalment anestèsia general per al part quan es tracta d’un part per cesària. L’ús d’anestèsia general durant el part té més riscos, però és relativament segur.