Resultats clínics i estadístiques de substitució del genoll

Content

• Resultats positius
• Seguretat i complicacions
• Infecció
• Coàguls de sang i DVT
• Osteòlisi
• Rigidesa
• Dolor
• Revisió
• Emportar
• Ho savies?

Una substitució total del genoll és una forma efectiva de millorar els símptomes de l’artritis del genoll.

També coneguda com artroplàstia total del genoll, aquesta cirurgia consisteix a substituir l’articulació del genoll per un dispositiu protètic que desenvolupa funcions similars al propi del genoll d’una persona.

La cirurgia de reemplaçament del genoll s’ha convertit en un procediment rutinari a molts hospitals. Els cirurgians duen a terme aproximadament 600.000 reposicions de genolls anuals als Estats Units.

Resultats positius

Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS), el 90 per cent de les persones que tenen un reemplaçament del genoll experimenten una reducció important del dolor.

Per a molts, els ajuda a mantenir-se actius i els pot permetre tornar a activitats que anteriorment gaudien, com ara caminar i golf.

L'AAOS remarca que més del 90 per cent dels genolls de reemplaçament continuen funcionant després de 15 anys. Segons la investigació publicada el 2019, el 82 per cent del recanvi total del genoll continua funcionant després de 25 anys.

Per a la majoria de les persones, un reemplaçament reeixit del genoll condueix normalment a una millor qualitat de vida, menys dolor i una millor mobilitat.

Al cap d'un any, molts informen de millores significatives en:

• dolor
• rigidesa
• funció física
• vitalitat
• funcionament social

Els autors d’un estudi van assenyalar que un reemplaçament total del genoll “ofereix una millora profunda de l’activitat física per a la majoria dels pacients”.

Seguretat i complicacions

La cirurgia de reemplaçament del genoll és relativament segura i eficaç per a la majoria de la gent. Segons l'AAOS, menys del 2% de les persones presenten complicacions greus, com una infecció o un coàgul de sang.

Infecció

El 1981, un expert va estimar que la taxa d'infecció per cirurgia del genoll era del 9,1%. Les pràctiques més noves d’administrar antibiòtics abans i durant l’operació han reduït dràsticament el risc fins a l’1 al 2 per cent.

Els factors de risc d’infecció són la diabetis, l’obesitat i la vellesa.

Coàguls de sang i DVT

Els coàguls de sang es poden desenvolupar després de la cirurgia. S’anomenen tromboses venoses profundes (DVTs). Si un DVT es trenca i viatja als pulmons, es produeix una embòlia pulmonar (PE), que pot ser mortal.

Un estudi va trobar que l’1,2 per cent de les persones van ser hospitalitzades amb coàguls de sang en els 90 dies posteriors a la cirurgia total de substitució del genoll. D’aquests, el 0,9 per cent tenia TVP i el 0,3 per cent tenia PE, una malaltia més greu.

Osteòlisi

L’osteòlisi (destrucció de l’os) es produeix quan les partícules plàstiques microscòpiques de l’implant del genoll causen inflamacions. El solt de l’articulació del genoll es pot produir amb el pas del temps.

Segons les investigacions, l’osteòlisi és el motiu més freqüent per a una fallada a llarg termini d’un reemplaçament total del genoll, que requereix una segona operació (revisió).

Rigidesa

La rigidesa o artrofibrosi és una de les complicacions més freqüents després de la cirurgia de substitució del genoll. Es produeix quan el teixit cicatricial es forma al genoll i limita el moviment de la nova articulació.

La millor manera d’evitar la rigidesa és seguir el règim d’exercici que els seus proveïdors sanitaris recomanen.

Dolor

El dolor sol reduir-se com a resultat de la cirurgia del genoll. Les estadístiques varien, però segons una estimació, el 20 per cent de les persones poden seguir patint dolor persistent malgrat una operació ben feta.

Revisió

La revisió és quan una persona necessita un segon reemplaçament del genoll en algun moment després de la seva operació inicial.

Els experts calculen que el 5% de les persones necessitaran una revisió durant els primers deu anys. D’aquests, el 29,8 per cent es deuen a l’articulació fluixa, el 14,8 per cent per infecció i el 9,5 per cent a causa del dolor.

Si una persona té un risc elevat de complicacions, el cirurgià ho discutirà amb elles durant el procés d’avaluació. En alguns casos rars, un cirurgià pot no recomanar cirurgia perquè els riscos potencials superen els beneficis.

Emportar

Els estudis demostren que després de la cirurgia de reemplaçament del genoll, la majoria de les persones experimenten una millora en:

• qualitat de vida
• nivells d’activitat
• mobilitat

Tot i això, la majoria no serà tan mòbil i actiu com les persones que mai han tingut problemes de genoll.

La substitució del genoll és relativament segura, però hi ha riscos. Conèixer els riscos i discutir-los amb el vostre metge us pot ajudar a prendre la vostra decisió sobre si la cirurgia del genoll és adequada per a vosaltres.

Ho savies?

Més del 90 per cent del reemplaçament total del genoll encara funciona després de 15 anys.