Osteoporosi, salut òssia i menopausa

Content

• Què és l’osteoporosi?
• Com es desenvolupa l’osteoporosi?
• Osteoporosi i menopausa
• Comprensió dels riscos
• Edat
• Fumar
• Composició del cos
• Densitat òssia existent
• Història familiar
• Gènere
• Raça i ètnia
• Opcions de tractament
• Prendre suplements de calci i vitamina D
• Pregunteu al vostre metge sobre medicaments amb recepta i agents de construcció d’ossos injectables
• Fer exercici part de suport de pes de la seva rutina d'exercicis
• Parleu amb el vostre metge sobre la teràpia de reemplaçament d’hormones
• A emportar

Què és l’osteoporosi?

L’osteoporosi és una malaltia que fa que el teixit ossi s’aprimi i es faci menys dens. Això produeix debilitament dels ossos que són més susceptibles a les fractures.

L’osteoporosi presenta pocs símptomes i pot avançar fins a etapes avançades sense presentar cap problema. De manera que sovint no es descobreix fins que la fractura o el trencament dels ossos afeblits. Un cop que tingueu una fractura a causa de l’osteoporosi, sou més susceptibles a una altra.

Aquests salts poden ser debilitants. Molt sovint, els seus ossos afeblits no es descobreixen fins després d’una caiguda catastròfica que es tradueix en un maluc o esquena trencada. Aquestes lesions poden deixar-te amb mobilitat limitada o nul·la durant diverses setmanes o mesos. També es pot requerir cirurgia per al tractament.

Com es desenvolupa l’osteoporosi?

Es desconeix la causa exacta de l’osteoporosi. Tanmateix, sabem com es desenvolupa la malaltia i què fa als seus ossos.

Penseu en els vostres ossos com a entitats vives, en creixement i en constant transformació del vostre cos. Imagineu com a cas la part externa del vostre os. A l’interior de la caixa hi ha un os més delicat amb petits forats al mateix, similar a una esponja.

Si desenvolupes osteoporosi i els ossos comencen a debilitar-se, els forats de la part interior del seu os es fan més grans i són més nombrosos. Això fa que l’estructura interna del vostre os s’afeble i es faci anormal.

Si cau quan els ossos es troben en aquest estat, potser no són prou forts com per resistir la caiguda i es trencaran. Si l’osteoporosi és severa, es poden produir fractures fins i tot sense caiguda ni altre traumatisme.

Osteoporosi i menopausa

La menopausa marca el final permanent dels períodes mensuals i la fertilitat. Segons l’Institut Nacional de l’Envelliment, la majoria de dones comencen a experimentar els canvis de la menopausa entre els 45 i els 55 anys.

A mesura que les dones entren a la menopausa, els seus nivells d’estrògens i progesterona comencen a baixar. Els estrògens actuen com a protector natural i defensor de la força òssia. La manca d’estrògens contribueix al desenvolupament de l’osteoporosi.

La disminució dels nivells d’estrògens no és l’única causa de l’osteoporosi.

Altres factors poden ser els responsables dels debilitats ossos. Si es combinen aquests factors amb la disminució dels nivells d’estrògens durant la menopausa, l’osteoporosi pot començar o desenvolupar-se més ràpidament si ja es produeix als seus ossos.

Comprensió dels riscos

A continuació, es detallen factors de risc addicionals per a l’osteoporosi:

Edat

Fins als 30 anys, el cos crea més ossos del que es perd. Després d'això, el deteriorament ossi es produeix més ràpidament que la creació òssia. L’efecte net és una pèrdua gradual de massa òssia.

Fumar

S'ha demostrat que el tabaquisme augmenta el risc de patir osteoporosi. També sembla que es produeixi una menopausa anterior, cosa que significa que hi ha menys temps que els ossos estiguin protegits per estrògens.

Les persones que fumen també tenen més temps de curar-se després d’una fractura en comparació amb els no fumadors.

Composició del cos

Les dones menudes o primes tenen un major risc de desenvolupar osteoporosi en comparació amb les dones més pesades o amb un marc més gran. Això es deu al fet que les dones més primes tenen menys massa òssia en comparació amb les dones més grans. El mateix és cert per als homes.

Densitat òssia existent

Quan s'arriba a la menopausa, com més gran sigui la densitat òssia, més baixa és la possibilitat de desenvolupar osteoporosi.

Penseu en el vostre cos com a banc. Passes la teva vida jove construint o “estalviant” la massa òssia. Com més massa òssia tingueu al començament de la menopausa, menys ràpid us quedareu "sense".

És per això que heu d’incentivar els vostres fills a construir activament la densitat òssia durant els seus anys més joves.

Història familiar

Si els vostres pares o avis tenien osteoporosi o un maluc fracturat com a conseqüència d’una caiguda menor, és possible que tingueu un major risc de desenvolupar osteoporosi.

Gènere

Les dones tenen fins a quatre vegades més probabilitats de desenvolupar osteoporosi que els homes. Això és degut a que les dones solen ser més petites i solen pesar menys que els homes. Les dones majors de 50 anys tenen el major risc de desenvolupar la malaltia òssia.

Raça i ètnia

Els països europeus del nord i els caucàsics tenen el major risc de fractura a causa de l’osteoporosi. L’osteoporosi també està disminuint en aquesta població.

No obstant això, l'estudi observacional de la dona per a la salut va demostrar que hi havia més fractures degudes a l'osteoporosi a les dones afroamericanes, indígenes, asiàtiques i hispàniques que no hi havia casos de càncer de mama invasiu, ictus i mort per atac de cor combinats en aquesta mateixa població.

Opcions de tractament

Una varietat de tractaments poden ajudar a aturar el desenvolupament de l’osteoporosi. Aquests són alguns passos que podeu fer per evitar el deteriorament ossi:

Prendre suplements de calci i vitamina D

El calci pot ajudar a construir ossos forts i mantenir-los forts a mesura que envelleixis. El National Institutes of Health (NIH) recomana que les persones d’entre 19 i 50 anys tinguin 1.000 mil·ligrams (mg) de calci cada dia.

Les dones de més de 50 anys i tots els adults de més de 70 anys han de rebre almenys 1.200 mg de calci cada dia.

Si no podeu obtenir calci adequat a través de fonts d’aliments com els lactis, la kale, el bròquil, parleu amb el vostre metge sobre els suplements. Tant el carbonat càlcic com el citrat de calci proporcionen bones formes de calci al cos.

La vitamina D és important per als ossos sans, ja que el cos no pot absorbir el calci adequadament sense ell. Els peixos grassos com el salmó o la verat són bones fonts de vitamina D dels aliments, juntament amb aliments com la llet i els cereals en què s’afegeix vitamina D.

L’exposició al sol és la forma natural en què l’organisme fa vitamina D. Però el temps que triga el sol en produir vitamina D varia en funció del moment del dia, del medi on viviu i del pigment natural de la vostra pell.

Hi ha suplements disponibles per a persones amb càncer de pell o per a aquells que desitgin obtenir la seva vitamina D d’altres maneres.

Segons la NIH, les persones entre 19 i 70 anys haurien d’aconseguir al menys 600 unitats internacionals (UI) de vitamina D cada dia. Els majors de 70 anys han d’augmentar la seva vitamina D diària fins a 800 UI.

Pregunteu al vostre metge sobre medicaments amb recepta i agents de construcció d’ossos injectables

Un grup de fàrmacs anomenats bisfosfonats ajuda a prevenir la pèrdua òssia. Amb el temps, s'ha demostrat que aquests medicaments retarden la pèrdua òssia, augmenten la densitat òssia i redueixen el risc de fractures òssies.

Un estudi del 2017 va mostrar que els bisfosfonats poden reduir fins a un 60 per cent la taxa de fractures per osteoporosi.

Els anticossos monoclonals també es poden utilitzar per ajudar a prevenir la pèrdua òssia. Aquests medicaments inclouen denosumab i romosozumab (Evenity).

Els moduladors selectius dels receptors d’estrògens, o SERM, són un grup de fàrmacs que tenen propietats semblants als estrògens. De vegades es fan servir per a la prevenció i el tractament de l’osteoporosi.

Un estudi del 2016 va demostrar que el benefici més gran en el SERMS sol ser reduir el risc de fractures a la columna fins a un 42 per cent.

Fer exercici part de suport de pes de la seva rutina d'exercicis

L’exercici sovint fa tant per construir i mantenir ossos forts com la medicació. Augmenta els ossos, ajuda a prevenir la pèrdua òssia i també facilita la recuperació en cas de fractura òssia.

Caminar, trotar, ballar i aeròbic són bones formes d’exercici pesat. Un estudi del 2017 indica que els exercicis basats en aigua i la natació també ofereixen algun benefici per a la força òssia, però no tant en comparació amb les activitats que pesen.

Parleu amb el vostre metge sobre la teràpia de reemplaçament d’hormones

La teràpia de substitució hormonal (HRT) pot ajudar a prevenir la pèrdua òssia causada per la disminució dels nivells d’estrògens que es produeixen durant la perimenopausa i la menopausa. Tanmateix, actualment els experts recomanen que s’utilitzi l’HRT només després d’haver tingut en compte altres opcions per a la salut òssia.

L’HRT pot tenir un paper en el tractament d’altres símptomes de la menopausa, com ara sufragis, suors nocturns i canvis d’humor. Tanmateix, aquesta teràpia no és per a tothom. Pot ser que no sigui l’opció de tractament correcta si teniu antecedents personals o correu un risc més gran de:

• atac de cor
• ictus
• coàguls de sang
• càncer de pulmó

També hi ha altres malalties mèdiques en què la HRT no és la millor opció. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre aquesta opció de tractament.

A emportar

Les dones que passen per la menopausa tenen un risc més elevat de desenvolupar osteoporosi, però hi ha moltes maneres de frenar-la i fortificar el cos contra ella.